严安

  • 儿童胫骨骨折多久能走路(视频)

    儿童胫骨骨折多久能走路
    儿童胫骨骨折后多久能下地行走,需要根据骨折愈合情况决定。儿童骨折恢复速度又与年龄以及骨折类型密切相关,一般年龄越小,恢复越快。具体有以下骨折类型: 1、青枝骨折:是儿童最常见的骨折类型,即俗称的轻微骨折或骨裂,类似于嫩竹子折断后,并非完全断成两截,愈合速度较快; 2、完全性骨折:又包括横形骨折、斜形骨折和粉碎性骨折。横形骨折属于稳定性骨折,通过闭合复位、石膏外固定的保守治疗即可快速愈合,一般4-6周可开始下地负重行走。斜形骨折和粉碎性骨折属于不稳定性骨折,比较严重,需根据患者年龄、受伤部位软组织情况决定是否手术治疗,康复时间相对较长,一般需要6-8周才能下地行走; 3、累及到关节面的骨折:因为损伤关节软骨,只要骨折移位大于2mm,一般都需要进行手术治疗,康复时间大概为6-8周。
    2023-08-03
  • 婴儿髋关节发育不良怎么治疗(视频)

    婴儿髋关节发育不良怎么治疗
    婴儿髋关节发育不良的治疗目标是获得髋关节同心圆复位,只有这样才能为股骨头和髋臼发育提供良好的环境,同时防止股骨头缺血坏死。根据患儿年龄和病变严重程度,治疗方法也不同,但越早治疗效果越好。反之,随着年龄和治疗复杂性增加,股骨头缺血坏死等并发症风险越来越大,患儿将来可能发展为髋关节退行性变和骨性关节炎。治疗方法具体如下: 1、0-6个月的患儿:一经发现立即治疗,最常采用Pavlik挽具,即小儿髋吊带,对于Ortolani征阳性的髋关节脱位恢复率高达95%; 2、超过6个月的患儿:Pavlik挽具失败率大于50%,治疗前3周每周检查Pavlik挽具佩戴情况,超声检查时如果髋关节复位且稳定,则延长治疗时间,直到B超检查正常。如果Pavlik挽具治疗3周仍然没有复位,则代表治疗失败,需要改用其它治疗方式。Pavlik连衣挽具治疗的并发症包括髋关节向下脱位、股骨头缺血坏死、股神经麻痹等。
    2023-08-03
  • 儿童髋关节发育不良是怎么回事(视频)

    儿童髋关节发育不良是怎么回事
    髋关节发育不良又称为发育性髋关节脱位,是儿童骨科最常见的髋关节疾病,发病率约为1‰,女孩发病率是男孩的6倍左右,左侧是右侧的2倍,双侧髋关节脱位约占35%。发育性髋关节脱位包括髋关节完全脱位、半脱位以及髋臼发育不良,较以往“先天性髋关节脱位”这一名称更能代表该疾病的发生发展过程。发育性髋关节脱位有很多危险因素,包括女孩、第一胎、多胎、有家族史、胎位不正如臀位、羊水少,有足跖内收、斜颈等合并畸形,以及错误襁褓方式如“蜡烛包”等。因患儿年龄、脱位程度、单侧或双侧不同,临床表现也有不同,主要表现为以下几点: 1、单侧脱位的患儿早期可有臀纹或腿纹不对称,一侧髋内收,但特异性不强,双侧脱位时患儿会阴部会变宽; 2、单侧脱位时患儿有双下肢不等长的情况,双侧髋关节脱位患儿行走时可有跛行。
    2023-08-03
  • 崴脚的处理与治疗方法(视频)

    崴脚的处理与治疗方法
    崴脚医学上称为踝关节扭伤,是一大类损伤的统称。大多数踝关节扭伤不会导致骨折,甚至韧带断裂的都较少,更多是拉伤。急救处理原则可以简单总结为RICE原则,R即休息Rest,I即冰敷Ice,C即加压包扎Compression,E即抬高患肢Elevation。该原则仅是踝关节扭伤或拉伤后的急救推荐治疗方案,并非临床治疗处理原则。 踝关节扭伤可以影响成千上万的成年人以及儿童,该病有一定自限性,可以自愈。文献报道,美国每年有将近2.8万踝关节扭伤的病例,但仅有35%-85%的踝关节扭伤患者3年内能够愈合。基于上述结论,近年踝关节损伤后的治疗开始受到临床医生重视,2012年在英国运动医学杂志发表的论文强调,建议将目前踝关节损伤后RICE原则替换为POICE原则,即保护Protect,适当负重Optimal loading,Ice冰敷,加压包扎Compression以及抬高患肢Elevation。评论文章中,作者建议踝关节损伤后休息仅限于踝关节损伤初期,休息时间应尽可能短,因为踝关节长期无负重对于关节损伤的潜在危害更大,可能导致关节的生物力学和形态学改变。
    2023-08-03
  • 拉伤后怎么办(视频)

    拉伤后怎么办
    拉伤一般称为肌肉拉伤,是运动损伤中常见情况,轻度拉伤可以采取以下措施: 1、冰敷:冰敷直接作用于皮肤可能会导致皮肤不适,可以在冰袋外包一层薄毛巾,每次冰敷10-20分钟,每小时进行1-2次; 2、休息:适当休息较为重要,如果肌肉拉伤后还进行活动,会加剧肿胀,不利于恢复; 3、加压包扎:给予肿胀组织一定程度的弹性加压,注意不能包扎过紧; 4、抬高患肢:抬高受伤肢体可以促进急性期水肿消退,需高于心脏平面。 如果是中等程度拉伤或重度拉伤,则需要咨询医师,进行专业治疗。轻度拉伤患者软组织修复需要4-6周,中等或重度拉伤可能需要2-3个月,甚至更长时间才能恢复,重度拉伤甚至可能需要手术。
    2023-08-03
  • 髋关节脱位的预后(视频)

    髋关节脱位的预后
    髋关节脱位在新生儿期给予治疗,一般预后较好,可以完全恢复正常。但发育性髋关节脱位治疗过程中最常见问题是股骨头缺血坏死,一旦发生股骨头缺血坏死,轻者可以自行恢复,重者可导致不同程度的股骨头畸形。 发育性髋关节脱位手术后,部分患者也可有不同程度的残余畸形,这些都会影响到患者的预后。因此,发育性髋关节脱位患者需要长期随访,直到青少年时期骨骼发育成熟或发育停止,随访过程中发现问题,应及时予以处理,以改善预后。如果不治疗或不及时治疗发育性髋关节脱位,后遗畸形或后遗症可能会导致长期跛行,从而诱发早发性骨关节炎,影响患者的行动能力。
    2023-08-03
  • 孩子腿纹不对称一定是髋关节脱位吗(视频)

    孩子腿纹不对称一定是髋关节脱位吗
    部分儿童在进行体格检查或保健体查时,会被发现双侧臀纹不对称,导致父母担心儿童患有髋关节脱位。双侧大腿皮纹不对称又称为臀纹不对称,是发育性髋关节脱位的一种体征或表现形式。但双侧大腿皮纹不对称大多数是因为肥胖所致,不一定是髋关节脱位。 发育性髋关节脱位的发病概率约为1‰,6个月以内是治疗的黄金时期,因此医生会建议臀纹不对称的儿童进行无辐射且无痛的髋关节B超筛查,以尽早明确髋关节脱位的诊断,避免耽误病情。
    2023-08-03
  • 儿童膝盖半月板损伤症状(视频)

    儿童膝盖半月板损伤症状
    半月板是膝关节内的一块软骨样结构,可对运动起到缓冲作用。儿童半月板损伤机制中最常见的是中度屈膝负重,受到屈膝扭转的暴力,部分患者可无明显外伤史,症状并不典型。部分儿童可表现为跑步、上下楼、下蹲时出现膝关节疼痛、弹响,甚至卡顿,导致膝关节不能伸直或弯曲等。 部分患者可以出现膝关节活动相关的疼痛、关节绞索等症状,同时存在关节线水平疼痛、特殊检查阳性。由于小儿半月板中水分和细胞含量不停变化,因此即便做磁共振检查,也可以出现假阳性,因此需要以临床症状为准。
    2023-08-03
  • 半月板手术后遗症(视频)

    半月板手术后遗症
    半月板损伤严重者,可以导致膝关节不稳定、关节疼痛、活动障碍等,一般需要手术治疗。但手术并不能治疗所有损伤,严重半月板损伤如果没有缝合条件,则需要切除部分或者全部半月板,此时可能导致关节不稳定、骨关节炎。但儿童半月板血液供应比成人好,修复能力强大,多数通过规范及时治疗可获得良好结果。 同时因为儿童依从性差,手术后不能配合医生进行关节康复训练,可能导致关节僵硬、关节活动范围减少、跛行等情况发生,需要医生和家属共同努力、密切配合,积极鼓励和引导儿童配合康复训练。
    2023-08-03
  • 小孩关节响是怎么回事(视频)

    小孩关节响是怎么回事
    儿童关节响常见情况如下: 1、生理性:儿童关节韧带本来较松弛,同时关节内骨骼多由软骨构成,弹性十足,因此儿童关节常出现弹响。尤其儿童在哭吵、用力时,更容易出现。此类弹响一般无害,儿童没有疼痛,也不影响肢体活动; 2、病理性:部分患儿是因为家长拉扯导上肢肘部弹响,导致儿童上肢下垂、不愿抬手,属于一种病理性弹响,医学称为桡骨头半脱位,需要及时治疗。如果治疗不及时和后期保护不当,可能会发展为习惯性桡骨头半脱位。
    2023-08-03