范存刚

  • 颅底凹陷症严重吗(视频)

    颅底凹陷症严重吗
    颅底凹陷症一般是一种先天性疾病,会对患者的神经功能产生缓慢的进行性影响,当达到一定强度之后,患者的临床症状也可能会在短时间内出现明显加重。对于颅底凹陷症的具体严重程度,需要根据患者的影像学检查、临床症状,以及体征的评估加以判断。大部分颅底凹陷症的患者如果能够及时发现,及时明确病因,并通过神经外科手术的方式加以处理,大部分神经功能障碍能够得到有效缓解和逐渐恢复,总体预后比较有保障。如果颅底凹陷症没有得到及时诊断和正确处理,患者的神经功能障碍可能会进行性加重,从而引起广泛的脊髓空洞,痛觉、温度觉消失,肌肉萎缩,以及神经营养不良性的关节炎性疾病。严重患者还可能由于脊髓空洞累及范围过于广泛,而出现大小便失禁、截瘫等严重后果,丧失生活自理能力。
    2023-08-02
  • 下丘脑错构瘤术后会复发吗(视频)

    下丘脑错构瘤术后会复发吗
    下丘脑错构瘤严格来说并不是一种真正的肿瘤,而是在下丘脑部位的结节状的异位灰质。由于这种异位灰质常会引起患者出现比较典型的临床症状,而通过药物治疗效果又不理想,所以手术治疗是比较理想的方法。在手术过程中,如果进行肿瘤全切,术后复发的风险很低或者说在很大程度上是不会复发。但是由于这个部位神经结构比较复杂,有时术中也难以明确辨认肿瘤的边界,所以只能进行肿瘤的大部分切除,以最大限度的保留患者的神经功能,在这种情况下,肿瘤就有可能复发。但是总体来说,下丘脑错构瘤基本上不太生长或者生长十分缓慢的肿瘤,所以完全的复发风险或者进展很快的风险比较低。在通过手术方法进行大部切除之后,患者的顽固性癫痫也更容易通过药物控制,在随访过程中一般残留的肿瘤是长期保持稳定,不会在短时间内迅速复发,或者出现相应症状的进展。
    2023-08-02
  • 脑内畸胎瘤是怎么形成的(视频)

    脑内畸胎瘤是怎么形成的
    脑内畸胎瘤是先天性肿瘤,主要由于脑组织胚胎发育过程中,某些胚胎组织未进行终末分化,未能发育为正常的脑部细胞和结构,而残留的原始组织在脑内逐渐增长,形成一类先天性肿瘤,即畸胎瘤。畸胎瘤一般具有3个胚层的主要成分,通常可以表现为囊性肿瘤,肿瘤内含有不同成分,如表皮、表皮分泌物、毛发,甚至某些钙化成分,如类似骨骼、牙齿的成分等。因此,脑部畸胎瘤在CT或者磁共振检查中,可以表现为多类型信号混杂的病变。通常位于脑部中线处,如四叠体区,接近松果体区,属于脑部畸胎瘤比较常见的部位。另外,脑部畸胎瘤作为原发性颅内肿瘤,临床上较为少见,常见于脑部表皮样囊肿,也属于先天性肿瘤,主要含有表皮以及表皮分泌物的成分,通常比畸胎瘤容易处理。
    2023-08-02
  • 脊索瘤的特征(视频)

    脊索瘤的特征
    脊索瘤是来源于胚胎脊索残余组织的一类肿瘤,从病理学角度上属于低度恶性肿瘤,主要特征如下:1、侵袭性生长:为最突出性特点,虽然从病理学角度讲恶性程度不是很高,但呈侵袭性生长,故手术难以彻底切除,且在手术切除之后常会复发。对于术后残余的肿瘤,虽然可以进行放射治疗,以达到姑息性控制的目的。但该肿瘤对放、化疗不是特别敏感,故即使进行了手术切除以及局部放疗,仍然有可能复发;2、好发部位:常发生在颅内、颅底,尤其是中颅底靠近中线的部位,是脊索瘤的好发部位,此外还有骶尾部。由于上述部位周围有很多重要的血管和神经,也就造成了手术切除的困难,以及手术风险的增加。所以对于大部分脊索瘤,很难通过手术方式彻底全切,并且由于肿瘤呈侵袭性生长,术后容易复发。
    2023-08-03
  • 良性脊索瘤只能活5年吗(视频)

    良性脊索瘤只能活5年吗
    良性脊索瘤是胚胎残余组织形成的一种侵袭性生长的肿瘤,虽然这类肿瘤在组织病理学上,表现为良性肿瘤的特征,但生物学的生长方式是一种侵袭性的生长方式。因此良性脊索瘤有时也称为低度、恶性、侵袭性的肿瘤。由于良性脊索瘤向周围组织侵袭性生长,所以预后仍然不乐观。目前的统计资料显示,大部分良性脊索瘤患者的平均寿命在5年左右,也有一些统计显示5年的生存率只有30%-40%。因此良性脊索瘤虽然病理学上属于良性,但预后仍然不乐观。另外有资料显示,随着手术技术的进步,以及术后放疗方式的更新换代,还有适用性的靶向药物用于良性脊索瘤的治疗,患者的预期寿命在逐渐延长。较新的资料显示,良性脊索瘤患者的5年生存率可以达到60%-70%。由此可见,良性脊索瘤的患者,预期寿命未必只有5年。治疗反应性良好特别是通过手术全切肿瘤,术后辅以放疗等综合治疗,预期寿命有可能达到5年以上,甚至有部分患者可以达到10年以上。但是另外有部分患者,由于病变呈侵袭性生长,会累及周围很多重要的结构,难以生存到5年,甚至预期寿命只有1-2年的时间。病变累及广泛,造成严重神经功能障碍和其它并发症的患者,预期寿命会明显缩短。
    2023-08-03
  • 脊索瘤20年没复发就不会复发了吗(视频)

    脊索瘤20年没复发就不会复发了吗
    一般脊索瘤治疗之后20年没有复发,后续复发的可能性非常低。脊索瘤是比较少见的一类侵袭性生长的肿瘤,虽然在病理学方面属于一种良性肿瘤,但是生物学特性是一种侵袭性生长的方式。并且由于脊索瘤常发生在颅底,特别是中颅窝底的部位,或者发生在骶尾部的部位,在侵袭性生长过程中,常将周围的很多重要血管和神经包绕在肿瘤内,因此手术难以彻底将肿瘤切除。没有全切的肿瘤,在后续的随访过程中可能会出现复发。并且由于脊索瘤对放化疗不太敏感。因此对于手术残留的肿瘤,即使进行放化疗治疗,一般也难以有效控制肿瘤复发。正是因为如此,在临床上建议在可能的前提下,尽量将脊索瘤进行全切,甚至进行包括周围正常结构的扩大切除,这样才能有效控制脊索瘤的复发。大部分脊索瘤术后复发都发生在几年内。如果在长达20年都没有复发,患者复发的可能性非常小。换句话说,如果20年之后仍没有复发,说明残留肿瘤的活力很低,即使复发,增殖的形式和增殖的速度也非常缓慢,很难在较短的时间内引起相应的症状和严重的后果。由此可见,脊索瘤20年没有复发,总体来说是比较安全的。
    2023-08-03
  • 无功能垂体微腺瘤能治愈吗(视频)

    无功能垂体微腺瘤能治愈吗
    对于无功能性垂体腺瘤,尤其是微腺瘤,通常可以通过神经外科微创手术的方式治愈。垂体微腺瘤的直径通常在1cm以内,由于垂体腺瘤体积较小且不具有内分泌功能,所以垂体的激素水平不会受到明显影响,在临床上可以随诊观察,而不急于进行手术治疗。若在观察过程中,垂体微腺瘤存在进行性增大的趋势,可以考虑进行神经外科手术。由于垂体微腺瘤体积较小,医生通常不会采取开颅手术的方式进行处理,而是通过经单鼻孔、蝶窦神经内镜入路的方式进行处理。垂体微腺瘤通常属于良性肿瘤,患者进行微创手术后通常不会在头皮上遗留瘢痕或伤疤,手术治疗的效果较为理想、安全,多数患者不会出现明显的并发症与后遗症。
    2023-08-03
  • 微腺瘤是由什么引起的(视频)

    微腺瘤是由什么引起的
    微腺瘤是指垂体微腺瘤,主要是由于垂体内的细胞异常增殖,形成的一类肿瘤。这类细胞发生异常增殖的原因,即引起垂体微腺瘤的具体病因,目前尚不明确。存在一些学说包括基因突变学说,以及内外环境刺激下造成的垂体细胞,异常增殖的学说。但目前尚未出现统一公认的,确切的单一病因。垂体微腺瘤一旦发生,由于患者细胞的高分泌功能状态,可能会使患者出现一些高泌乳素血症,从而引起患者的月经紊乱。这种停经溢乳以及男性的性功能障碍,可能会使患者出现水牛背、满月脸、向心性肥胖等,还可以出现严重的高血压。对于生长激素型的微腺瘤,患者常常会出现成人的肢端肥大症,和青少年的巨人症等。并且在此基础上,还可以出现心肌肥厚,睡眠呼吸暂停等表现。垂体微腺瘤虽然肿瘤体积较小,但可由于内分泌功能使患者出现,比较明显典型的临床表现,需进行相应的治疗。
    2023-08-03
  • 颈椎病引起的眩晕症有哪些症状(视频)

    颈椎病引起的眩晕症有哪些症状
    颈椎病患者常会出现眩晕症状,尤其椎动脉型颈椎病的患者在转动头部时,会造成椎-基底动脉供血不足,从而出现与体位改变相关的头晕症状。在眩晕症发作时,患者可以出现地面倾斜感及周围物体旋转的感觉,同时还可能会伴有头痛症状,并且以后枕部、顶枕部疼痛为主,也可以伴有颞部及额部深部的疼痛,通常呈搏动性疼痛。此外,患者还可以出现恶心、呕吐、一过性视力下降,以及幻视、幻听、面部麻木等症状。当头晕发作严重时,可能够导致患者出现黑蒙及猝倒。在患者发生猝倒前,会突然感觉双下肢无力,而在猝倒发生时患者意识清晰,并且在摔倒后能够立刻起身,属于此类颈椎病的较常见症状与临床特点。
    2023-08-03
  • 颞骨骨折怎么治疗(视频)

    颞骨骨折怎么治疗
    颞骨骨折即侧方颅骨骨折,是临床上比较常见的骨折部位,与颞骨比较薄且较容易遭受暴力损伤有关。如果是单纯的颞部线性骨折,不合并颅内血肿,也不合并脑脊液漏等情况,实际上无需进行手术干预,临床上只需要进行随访观察即可。如果是颞骨的凹陷性骨折或者粉碎凹陷性骨折,骨折部位压迫深部脑组织,或者刺破了脑膜中动脉分支,或者脑膜中动脉本身引起硬膜外血肿,甚至骨折碎片扎破硬脑膜,刺伤颞叶脑组织引起癫痫发作。此类颞骨骨折都需要通过手术进行处理。通过手术将骨折碎片清除。如果骨折碎片碎裂的不是很严重,还需要把骨折碎片进行拼接并且进行复位,同时清除颅内血肿,挫伤系列脑组织进行硬脑膜的缝合,再进行骨折复位,通过手术的方式,能够解除粉碎性骨折以及粉碎凹陷性骨折对脑组织的压迫,对脑膜的刺伤,以及颅内血管的刺伤,同时能够清理血肿,使患者症状得到明显改善和恢复。
    2023-08-03