杨丽

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
你好，就你所述尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒感染引起来的。确诊后可以激光治疗，口服药物，肌肉注射药剂。提高免疫力，预防复发，避免刺激性饮食。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒感染所致，主要通过性接触传播。要求连续半年都不发才能算治愈，治疗期间忌酒，避免性接触，注意休息，不要熬夜。一般选择二氧化碳激光治疗后，

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院/皮肤与性病科
下巴上长痘痘可能是内分泌失调的原因。还可能是体内肝火较旺的原因。此外，经常吃刺激性食物也会出现这种症状。建议患者及时去医院查明病因并诊治，以免病情加重。

体内湿气重主要由于患者日常饮食肥甘厚味，喜食生冷食物、饮酒、缺乏运动、熬夜等原因导致。体内湿气重患者表现为疲倦乏力、身体困重、四肢无力等症状。针灸治疗体内湿气重包括针刺与艾灸。通过针灸穴位刺激起到调整经络、祛除湿气的功效。艾灸具有扶阳、祛湿功效，通常对中脘、关元、阳陵泉、足三里、丰隆等穴位进行针刺或艾灸治疗。

针灸后疼痛主要由于患者对针刺产生的酸、麻、重、胀感误认为疼痛，或由于患者长时间体位不当，从而引起肌肉劳损性酸痛。针对针灸后产生酸、麻、重、胀感的后遗反应，患者经过充分休息，身体可自我修复，1-2天后疼痛症状可自行消失。若针灸治疗颈椎病出现局部疼痛，可进行局部热敷或局部按摩，帮助机体修复，缓解疼痛症状。

糜烂性胃炎是指胃黏膜破损导致的炎症病变，主要症状表现为上腹部胀满不适、疼痛，伴有嗳气、反酸等。西医治疗糜烂性胃炎主要为抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。中医药治疗糜烂性胃炎通过健脾养胃、疏肝理气、清热化湿进行治疗。根据患者个体差异及环境因素辨证选用方剂。医生建议患者加强日常生活调养，增加健脾养胃食物的摄入，包括百合、淮山、薏米、莲子等。

慢性胰腺炎，多表现为饭后反复上腹疼痛，伴随腹胀、恶心、消化不良、大便不成形、腹泻等症状，易与胃病混淆。慢性胰腺炎可有急性腹痛发作，伴淀粉酶增高；慢性间歇性或持续性上腹部疼痛，合并消化吸收不良、脂肪泻、糖尿病、体重减轻等临床表现，多存在长期饮酒史。慢性胰腺炎可伴随其他严重并发症，如胰腺假性囊肿、消化道梗阻、门静脉高压、腹水、胰瘘等。若患者出现反复上腹痛、腹部不适、消化不良、体重下降等症状，应关注是否有肠道病变、慢性胰腺炎的发生，可行胰腺CT、生化检查等明确诊断。

慢性胰腺炎的病因包括： 1、长期酗酒：是引起慢性胰腺炎的重要原因，每天饮酒的乙醇含量超过150g，即可出现慢性胰腺炎的症状； 2、进食高脂、高蛋白食物：可加速慢性胰腺炎的发展； 3、胆道疾病：我国慢性胰腺炎的主要病因，尤其胆管结石，因为70%-80%的人群中胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头，若胆道系统发生感染，则可导致开口处炎性水肿、痉挛，甚至狭窄、梗阻，胰管与胰腺实质可发生钙化、纤维化，导致慢性胰腺炎。 4、其他：遗传因素、自身免疫性疾病、胰腺外伤、腹背部不明显创伤、先天发育异常等，均可引起慢性胰腺炎。

房颤包括两个评分，具体如下： 1、血栓栓塞评分，即CHA2DS2-VASc评分，包括8个内容，C是指心功能问题，H指合并高血压，A2指年龄≥75岁，D代表糖尿病，S2是指脑卒中或者TIA，V代表外周血管病，A代表年龄≥65岁，Sc代表性别，所以总的包括这几个内容：心功能问题，年龄≥75岁或≥65岁，还有高血压、糖尿病，另外包括脑卒中、性别等一共8个内容，最高评分9分，一般来说评分男性≥2分，女性≥3分，要考虑长期抗凝治疗，一旦使用抗凝药物，可能会导致出血； 2、出血评分，即HAS-BLED评分，H是指高血压，A是指年龄，S代表脑卒中，B代表有出血情况，比如高危出血的风险或者既往有出血病史，L代表INR值不稳定，E代表≥65岁的老年人，D是有药物应用，比如非甾体类消炎药，和抗凝药使用容易导致出血。所以大致是7个因素，最高评分为7分，每个1分，只要HAS-BLED评分≥3分，出血风险就比较高。 两个评分之间有交叉，比如高血压、年龄，合并这些临床情况都容易出血，所以在治疗时候要兼顾血栓栓塞评分与出血评分。

心包炎病人一定程度上可干体力活，心包炎分很多种，病毒感染后引起心包炎症具有自限性。病人有心包炎症状，比如胸疼，但之后可能自愈，自愈后体力活不受影响。 还有些心包炎病人，比如结核性心包炎，在恢复过程中，积液吸收后逐渐会引起心包纤维化、钙化，心包会增厚，心包逐渐缩窄，心功能受限，心脏舒张受限，可能有心衰症状，比如活动后气紧、呼吸困难或全身浮肿。心衰病人的症状如果是上述情况，体力活动会受到影响。比如引起缩窄性心包炎，就需及时治疗，必要时需进行手术治疗，剥除缩窄心包。心包炎症最终会引起大量心包积液，心功能下降，可能突然心包填塞引起病人死亡。 所以心包炎病人干体力活动要根据具体情况，如果不合并其他疾病，没有严重心功能衰竭就可运动。