心房颤动如何评分

发布时间:2023-07-31 18:00 阅读:加载中...


讲解医师:杨丽峰  
山西白求恩医院心血管内科 / 主任医师

房颤包括两个评分,具体如下:

1、血栓栓塞评分,即CHA2DS2-VASc评分,包括8个内容,C是指心功能问题,H指合并高血压,A2指年龄≥75岁,D代表糖尿病,S2是指脑卒中或者TIA,V代表外周血管病,A代表年龄≥65岁,Sc代表性别,所以总的包括这几个内容:心功能问题,年龄≥75岁或≥65岁,还有高血压、糖尿病,另外包括脑卒中、性别等一共8个内容,最高评分9分,一般来说评分男性≥2分,女性≥3分,要考虑长期抗凝治疗,一旦使用抗凝药物,可能会导致出血;

2、出血评分,即HAS-BLED评分,H是指高血压,A是指年龄,S代表脑卒中,B代表有出血情况,比如高危出血的风险或者既往有出血病史,L代表INR值不稳定,E代表≥65岁的老年人,D是有药物应用,比如非甾体类消炎药,和抗凝药使用容易导致出血。所以大致是7个因素,最高评分为7分,每个1分,只要HAS-BLED评分≥3分,出血风险就比较高。

两个评分之间有交叉,比如高血压、年龄,合并这些临床情况都容易出血,所以在治疗时候要兼顾血栓栓塞评分与出血评分。

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