张祥生

肾结石的患者可以吃萝卜干，萝卜干中含有纤维素和维生素，钙的含量较低，肾结石患者需要少吃含钙较高的食物，如豆腐等，否则会导致尿中钙的含量增加，容易形成草酸盐结石、磷酸钙结石等，容易引起结石复发。吃萝卜干后要多喝水，将尿液中代谢物质的浓度降到较低程度，则患结石的可能性会相对较小。萝卜干虽然含有维生素C，但营养成分无法媲美新鲜萝卜，适当食用即可。此外还要尽量少吃动物内脏、海鲜、啤酒等，由于此类食物能够产生嘌呤，尿素代谢后，尿中的尿酸含量也会增加，容易引起肾脏的尿酸结石。建议吃新鲜、含水较多的水果，患结石的机会会减少，排石的几率也会增加。

肾结石患者可以吃樱桃，樱桃主要含有糖分和水分，对于肾结石影响不大。肾结石患者尽量不可吃含钙类食物，包括豆腐等，也应少吃产生嘌呤比较多的食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。建议肾结石患者可多吃利尿类水果，如西瓜、甜瓜、哈密瓜等，此类瓜果含水分比较多，有一定的利尿作用，可以促进人体排出结石。尿量增多后，尿液内钙浓度降低，从而肾结石不容易复发，较小的结石也会随着大量尿液排出体外，建议吃樱桃后多喝水，从而促进结石更快排出。

豆类食品中常富含钙，而进食含钙食物后会引起尿中的尿钙浓度增高，导致结石形成或复发，因此肾结石患者应尽量少吃豆类食品。肾结石主要分为含钙结石和非含钙结石，其中含钙结石以碳酸钙、磷酸钙、草酸钙为主，患者应少吃含钙多的豆制品，如豆腐、豆筋、豆浆，以及菠菜等，否则可引起血钙浓度增高，使尿钙浓度增加。而非尿钙结石常以尿酸结石为多见，高蛋白饮食、动物内脏、海鲜、啤酒等都可以引起尿酸增加，并导致尿酸结石。在日常生活中，对于肾结石患者建议多吃水果、蔬菜、粗粮，能够预防结石的形成，减少尿的尿钙浓度，增加尿液含量。对于小的结石可以排出体外，而大的结石碎石后，需要使用上述方法来预防结石复发。

精索静脉曲张手术后的危害，主要如下：1、睾丸萎缩：常因睾丸动脉受到损伤，睾丸血管供应受到影响，而睾丸血供少，则可出现睾丸的萎缩变小；2、睾丸鞘膜积液：手术中损伤输精管和精索周围的部分淋巴管，可出现淋巴回流障碍，引起睾丸鞘膜积液；3、疼痛及炎症：手术损伤精索里支配睾丸的神经，或者腹壁下的神经、腹沟神经等，可引起局部神经的疼痛。手术时扎到神经，可引起局部神经的过度敏感，或者局部麻木。睾丸附睾发炎后，可出现附睾的炎症。故患者进行精索静脉曲张手术后应积极预防、积极处理和治疗，且手术中需精细，及时发现，及早治疗。

睾丸炎可以根据有无急性睾丸炎的病史，以及局部有无压疼等症状，睾丸质地、彩超检查、血常规检查、血象的高低等一系列方法确诊。睾丸炎分急性睾丸炎和慢性睾丸炎，睾丸炎的确诊可以通过以下常见的临床症状进行判断： 1、急性睾丸炎：较容易确诊，急性睾丸炎可能出现睾丸的疼痛、压痛，因疼痛而不敢触摸，患者可能发烧，进行化验可以发现白细胞增高的情况。B超检查可能显示睾丸内血流量增多、血流加快等情况，有时患者的体温还可能较高； 2、慢性睾丸炎：睾丸可能萎缩，也可能存在压疼、变硬的情况，彩超检查会发现慢性睾丸炎血流较急性更少。睾丸炎临床上，常见于病毒性睾丸炎，与腮腺炎有关，细菌性睾丸炎相对少见，与尿路梗阻有关。睾丸炎可能与附睾炎症也有关系，附睾的炎症扩散到睾丸，可能引起睾丸炎症。因此睾丸炎根据病因，分为病毒性和细菌性。病毒性睾丸炎，是由于腮腺炎或感冒所引起，细菌性感染通常是尿路梗阻所造成。

前列腺动脉栓塞的后遗症主要有以下几种：1、排尿困难：动脉栓塞后会导致前列腺缺血及水肿，出现尿道狭窄，从而导致排尿困难；2、勃起功能障碍：因前列腺动脉栓塞可能是髂内动脉，髂内动脉和阴茎勃起的阴茎海绵体供血动脉通常是一个动脉分出。若栓塞部位较高，动脉栓塞后会导致阴茎供血受影响，阴茎就会出现勃起功能障碍；3、下尿路症状：如尿频、尿急等，通常症状可逐渐恢复。

精子黄和前列腺炎的严重程度不一定成正比，炎症的轻重主要根据炎症症状评分界定，而不是根据精子颜色确定。前列腺炎、精子黄，两者常同时存在，因为前列腺炎炎症有分泌物，炎症细胞、坏死细胞可在前列腺液里聚积。而射精的精子大部分是前列腺液，通常将前列腺液、精子、精囊液的混合液称精液，故可呈黄色或淡黄色液体。精子黄一般和长期不过性生活有关，此时精子储存时间长，导致精液浓缩，射出来的精液易发黄。如果没有炎症及其他症状，一般无需治疗，规律过性生活后精子质量会改善，精液颜色会变淡，则不会发黄。通常前列腺炎症状、评分对判断前列腺炎的严重程度、治疗有帮助，精子黄如果是前列腺原因引起，一般是细菌感染，需做细菌培养，尽快查出细菌种类并用有效抗生素治疗，精子则不发黄。

慢性前列腺炎患者可以生孩子，通过治疗慢性前列腺炎，可以减轻症状，治疗慢性炎症。如果是细菌性前列腺炎，治疗后精子质量改善，怀孕几率会增加，各种并发症也会减少。如果细菌感染，同房会引起女性阴道炎症，对优生优育不利，细菌性前列腺炎患者在治愈以后可以生孩子。慢性无菌性前列腺炎精子质量差，可以提高精子质量，同时治疗慢性前列腺炎，以对症治疗、减轻症状为主。慢性前列腺炎对生孩子有影响，会影响精子的活力、运动等。所以首先要治好前列腺炎，其次要确保前列腺液中尽量没有细菌，仅是不舒服症状不影响生孩子。如果精子质量好、畸形率正常、活力较好，完全可以生孩子。

复方新诺明可以治疗细菌性前列腺炎，但药物对肾脏有损害，部分患者容易出现过敏反应。以前复方新诺明应用较普遍，但随着新药的不断涌现，复方新诺明已经不是治疗细菌性前列腺炎常用、首选的药物。因为复方新诺明会引起肾脏内结晶，造成肾脏功能损害，因为磺胺类药物药物疗效不一定较好，但过敏反应出现后通常较严重，所以目前较少使用。治疗细菌性前列腺炎，目前常用的药物是大环内酯类抗生素，如罗红霉素、阿奇霉素等，以及喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星类等，均对细菌性前列腺炎有明显的效果。细菌性前列腺炎的治疗，应进行细菌培养明确致病细菌，再确定对药物的敏感度，从而选择有效的抗生素，这时疗效会更好。患者应少吃刺激性食物，进行热水坐浴、提肛运动、跑步、规律的性生活等，均是综合治疗细菌性前列腺炎有效的辅助方法。

前列腺炎的治疗，要明确是细菌感染引起，还是无菌性的前列腺炎，两者治疗方法不同。诺氟沙星是治疗细菌性前列腺炎的有效药物，具有抑制细菌生长、杀灭细菌的作用。诺氟沙星在前列腺液中的浓度较高，但易产生耐药性。而左氧氟沙星治疗慢性或急性细菌性前列腺炎，效果更好。左氧氟沙星的穿透能力和药物疗效比诺氟沙星好，且耐药性较小。对于无菌性前列腺炎，用诺氟沙星、左氧氟沙星这类药物没有效果，也没有必要。无菌性前列腺炎主要是对症治疗，如果患者出现尿频、尿急，可以用α受体阻滞剂，或用清热通淋的中成药。还可以通过热水坐浴、提肛锻炼、跑步等，来促进前列腺的血液循环、减轻前列腺炎症、改善前列腺炎症状。所以用诺氟沙星治疗前列腺炎，部分患者有效，部分患者无效，应注意是否对症。