樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
用灸法治疗咳嗽有一定效果，如果是风寒犯肺引起咳嗽，可以选用列缺、风池、肺俞、大椎、风门进行艾灸，有一定治疗作用。如果是风热犯肺引起咳嗽、咳黄痰，一般可选用曲池、风池、大椎、列缺、合谷、肺俞进行治疗。\n如果是燥邪伤肺，艾灸多选用穴位是肺俞、列缺、合谷、太溪和照海。如果是痰湿蕴肺，可以选用中脘、脾俞、胃俞、肺俞、列缺、足三里、丰隆进行治疗。如果是痰热郁肺，可以选用肺俞、曲池、膻中、太渊、足三里、天突进行治疗。如果是肝火犯肺，通常可以选用行间、尺泽、列缺、鱼际、内关、阳陵泉进行治疗。如果是肺阴亏耗，可以选用肺俞、中府、太渊、三阴交、太冲、鱼际进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽老不好，出虚汗，最可能的原因是患者有肺气虚的问题，可以在辨证治疗咳嗽的基础上，加一些补肺气的药物，比如生黄芪、冬虫夏草、人参、党参、太子参等，或者是合用玉屏风散、参苓白术散、六君子丸等，都具有补肺气的功效。\n如果患者出现了咳嗽，但没有痰，吸入异味、冷空气等变应原时，出现咳嗽发作或者是加重等表现，一般属于风邪犯肺，可以给予疏风解痉、止咳的药物，比如苏叶、防风，再加上蝉衣、僵蚕、地龙、穿山龙等。如果属于咳嗽，但没有痰，或痰少，痰中夹有少许血丝，且伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、午后低热等阴虚肺燥的情况，可以加用沙参麦冬汤或养阴清肺口服液等养阴、润肺、止咳的药物来进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
矽肺病患者的前期症状包括活动以后喘息气、呼吸困难，呼吸困难会呈进行性加重，可以伴有咳嗽、咯白稀痰或者干咳没有痰。这种胸痛是隐隐作痛或者胀痛等，少数患者还可以见到咯血、食欲减退等。\n矽肺是职业病的一种，由于在工作中长期吸入大量的石棉粉尘而引起来以肺组织纤维化为主要表现的疾病。诊断一般是靠病史以及肺部CT，经常会并发肺部感染、气胸、肺结核、肺癌、肺心病、呼吸衰竭等。\n矽肺确诊以后应该调离作业岗位，病情较重者应该安排休息或者疗养，在冬春两季要注意防止呼吸道的感染，平常要注意增强机体的免疫力，也可以用中医中药辨证治疗，来减轻症状。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
大叶性肺炎痰液的颜色一般是铁锈红色的，大叶性肺炎一般来说是由于肺炎链球菌感染引起来的细菌性肺炎，在发病的初期肺泡内会有很多的浆液性的渗出物，随后随着肺泡周围毛细血管的扩张、充血，肺泡中的分泌物会含有大量的红细胞，当这些红细胞肿胀、破裂的时候，与痰混在一块，就会让痰液呈现出铁锈红色，经过治疗之后痰液会逐渐变为淡黄色的稀痰，疾病逐渐痊愈。\n肺炎链球菌引起来的大叶性肺炎，通常起病比较急骤，以高热、寒战、咳嗽、咯浓血痰或者胸痛为特征。一般在治疗的时候，首选青霉素类的抗生素，如阿莫西林，也可以用头孢菌素类的头孢羟氨苄等等，或者喹诺酮类的莫西沙星等。除了抗生素抗感染治疗以外，支持治疗也非常重要，一定要卧床休息，注意补充足够的热量、蛋白质和维生素。一般来说大部分的病人会伴有高热，如果体温超过38.5℃，要用药物退热治疗，如果体温在38.5℃以下，可以物理退热治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
风寒感冒导致发烧一般可以采取辨证论治的方法治疗，比方用荆防败毒散加减，或使用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊、感冒软胶囊等，都具有疏散风寒、解表的功效。如果发热比较重，超过38.5℃，而且又伴有头痛、全身酸痛等，可以采取对症治疗，比方使用对乙酰氨基酚等对症退热治疗。\n风寒感冒若出现发烧，建议去查血常规，如果出现白细胞和中性粒细胞偏高，多说明伴有细菌感染，此时还可以加用抗生素抗感染治疗，常用青霉素类的阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛、头孢地尼、头孢羟氨苄等，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
百日咳是传染病，传染性很强，从潜伏期末到发病六周内都有传染性，在发病2-3周传染性最强，六周后传染性很弱或者不会传染，咳嗽要持续到2-3个月。百日咳是由百日咳杆菌引起来的呼吸道传染病，传染性很强，主要通过呼吸道飞沫传播，得百日咳以后患者出现阵发性、痉挛性的咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样的回声，百日咳多见于婴幼儿，五岁以下的小孩感染性最强，目前已经广泛实行百白破疫苗的接种，百日咳的发病率明显下降。\n感染百日咳杆菌以后，血常规可以见到白细胞计数明显增高，淋巴细胞百分比可以达到60%，甚至80%，诊断百日咳要有流行病学史，1-2周内和百日咳的患儿接触过，要有典型的临床症状，发病初期可以见到感冒的症状，随后咳嗽逐渐加重，出现阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有鸡鸣样的回声，反复的发作血常规可以见到白细胞明显增多，淋巴细胞比例增高，最终的确诊需要病原学或者血清学的证据，治疗方面要隔离加强护理、预防并发症、注意营养，抗生素首选红霉素或者是罗红霉素进行治疗，积极治疗并发症非常重要。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺水肿在临床上表现为严重的呼吸困难，患者端坐呼吸，口唇和指甲紫绀比较明显，伴有阵发性咳嗽，咯大量粉红色的泡沫痰，听诊的时候患者双肺布满细湿啰音。由于各种原因引起的肺内组织液大量聚集，在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺的通气和换气功能严重障碍，属于一种急危重症。\n一定立即马上就医，抢救治疗，切不可耽误时间，以免造成不可挽回的后果。一般治疗包括要镇静、吸氧、利尿、血管扩张剂、强心，甚至是无创正压通气等等。护理方面也要注意患者双下肢下垂，以减少回心血量，注意监测患者的生命体征，如呼吸、血压、心率、指尖血氧饱和度等等，及时发现患者病情的变化。尽量少喝水，避免饱食，保持大便的通畅，保持心情的愉快，尽量卧床休息等等。同时，要积极寻找诱因，如果是感染所起，要积极抗感染治疗。如果有心脏方面的疾病，对原有的心脏病进行积极的干预治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺病分为很多种，不同的肺病治疗方案也不同。常见的肺病有急慢性气管支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管哮喘等等。如果是急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等，一般与病毒、细菌、支原体、衣原体等非典型病原体感染有关，或者是理化因素的刺激所引起。\n治疗一般根据不同的病原微生物选用不同的药物进行治疗，如果是病毒感染引起，要选用抗病毒的药物进行治疗，如果是细菌感染引起，可以选用头孢菌素类的头孢羟氨苄、青霉素类的阿莫西林、大环内酯类的阿奇霉素等等进行抗感染治疗。如果是非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类的阿奇霉素等进行抗感染治疗，如果是理化因素刺激引起，离开这种环境就能够逐渐缓解。\n如果是间质性肺病急性加重感染引起，根据不同的原因给予不同的治疗方案，如果不是感染引起，根据不同的病因选用不同的治疗方案，比方可能会用到激素、细胞毒性的药物等，如果是支气管哮喘急性发作，可以给予贝塔受体激动剂扩张气道进行治疗。如果疾病处于缓解期，根据不同的疾病予以不同的维持治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
头晕、腿软、恶心可以见于多个系统的疾病，常有以下几个方面：\n1、呼吸系统疾病：比如感冒、肺部感染、慢阻肺急性加重等一些呼吸系统疾病，都可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状。可以进一步做血常规、肺部CT等检查，进一步明确诊断。\n2、心血管系统疾病：比如冠心病、心绞痛、急性心梗或者是心衰等一些心血管系统的疾病，可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，还伴有胸闷、心慌、心前区疼痛、不舒服等一些症状，可能是心血管系统的疾病，可以做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等进一步确诊。\n3、消化系统疾病：比如急性胃肠炎、肠梗阻等，可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，大多数的患者还会伴有腹痛、腹泻，或者还有的患者伴有便秘，好多天都不上大便等症状，可以做一些消化系统的检查来明确诊断。\n4、脑血管疾病：比如急性脑梗、急性脑出血等，都可以见到头晕、腿软、恶心这样的症状，还会伴有头痛以及一些其他症状，可以做头颅CT、头颅核磁等，来进一步除外脑血管系统的疾病。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
肺结核患者经过治疗痊愈以后是可以要小孩的，但是如果还没有治愈那还不行。如果是女性患者，尤其建议把身体调养到最佳状态再去生小孩，肺结核不是遗传病，不会遗传给小孩，但得肺结核以后人的身体素质会变差，而且抗结核药物会有很多的不良反应，建议肺结核痊愈后首先要进行一段时间的调养，等身体素质好的时候再要小孩。肺结核的调养包括以下几个方面，在饮食方面，建议多吃优质蛋白的食物，比如瘦肉、奶制品、鱼虾等等，还要多吃富含维生素的蔬菜和水果，比如香蕉、橙子、苹果、梨、猕猴桃等等，莴笋叶、菠菜、小白菜也含有丰富的维生素，不要吃油腻、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴饮暴食。还要适当锻炼身体，如快走，可以打打太极拳、八段锦等等来保持身体健康。千万不要劳累，要量力而行，不要饮酒和吸烟，要养成良好的生活习惯，尤其注意不要熬夜。