樊茂蓉

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
一咳嗽肚子就疼，属于牵涉性疼痛，并不需要特殊治疗，随着咳嗽的好转会逐渐好转。如果肚子疼痛比较剧烈，或者是伴有恶心、呕吐等消化系统症状的时候，肚子疼并没有随着咳嗽的好转而好转，就要警惕是否是由于腹部本身的病变而导致肚子疼。最好能做一些腹部的检查，比如腹部彩超、腹部增强CT等等，来排除腹部的问题。如果是因为咳嗽牵引腹部而出现的肚子疼，只要治疗咳嗽就可以。\n咳嗽可以是因为感染性疾病而导致，也可以是由于理化因素刺激而出现。如果是感染性疾病，常见的有感冒、急性气管、支气管炎、肺部感染、胸膜炎等等，这个时候根据感染的不同病原微生物，选择不同的药物进行治疗。如果是病毒感染，可以给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，比如常用的有青霉素类阿莫西林、头孢菌素类头孢呋辛等等。如果是支原体、衣原体等病原微生物所引起，可以给予大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等等。如果是18岁以上的成人，也可以给予喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是理化因素刺激造成的咳嗽，离开这种环境，咳嗽就会逐渐的缓解。咳嗽剧烈的时候，也可以适当的用镇咳药物来缓解症状，比如复方甘草口服溶液、磷酸可待因等等。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
有痰但是不怎么咳嗽，常见于呼吸系统感染性疾病，比如感冒、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重，以及支气管扩张并感染等呼吸系统感染性疾病，也可以见于慢性咽炎、慢性支气管炎等呼吸慢性疾病。如果是出现了呼吸系统急性感染性疾病，要分不同的致病源，进行选择相应的药物，比如病毒感染所引起，要给予抗病毒的药物，或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染所引起，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。\n如果是慢性咽炎、慢性支气管炎所引起有痰，但不怎么咳嗽，用中医中药辩证治疗，比如有黄黏痰、小便黄、大便干，属于痰热内蕴，可以用牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液等清肺、化痰治疗。如果是咳嗽、痰发白、小便正常、大便偏软及食欲不振，这样属于痰热蕴肺、脾虚湿盛的咳嗽，可以用二陈丸、六君子丸，进行健脾、祛湿、化痰治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
白天咳有可能是热咳，也有可能是寒咳，不能够通过白天咳这个症状来分别是热咳，还是寒咳。热咳常见的症状有咳嗽时咳黄白黏痰，痰黏稠而不容易咳出来。如果伴有鼻塞、流黄脓鼻涕、发热、怕冷、咽干、咽痛、舌淡红、苔薄黄，属于热咳当中的风热犯肺。如果是伴有咯脓血痰、胸高、胁胀、舌红、苔黄腻、小便黄、大便干等症状，属于痰热壅肺，也属于热性咳嗽。\n如果伴有咳嗽没有痰，或者是痰中带有少许血丝痰，特别的少，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红，属于热咳当中的阴虚肺燥性咳嗽。如果是寒咳，咳嗽时咯白稀痰，或痰中夹有少许的泡沫，可能还会伴有鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏、怕冷、发热、舌淡红、苔薄白等症状，属于寒咳中风寒犯肺的咳嗽。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
干性咳嗽指的是干咳，没有痰或者痰特别少，而湿性咳嗽指的是咳嗽痰比较多。干性咳嗽常见的疾病有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎、感染性咳嗽，或者是过敏性咽炎等。湿性咳嗽常见的有肺部感染、慢阻肺急性加重、急性气管支气管炎、支气管扩张并感染、肺心病急性加重等，都能够出现湿性咳嗽。\n干性咳嗽常见的证型有阴虚肺燥型、风盛挛急型，如果是风盛挛急型，用苏黄止咳胶囊、三拗片，来疏风解痉、平喘止咳进行治疗。如果是阴虚肺燥型，可以用养阴清肺丸、百合固金丸，来养阴、润肺、止咳进行治疗。湿性咳嗽常见的证型有痰热蕴肺、痰浊阻肺，如果是痰热蕴肺，经常用复方鲜竹沥液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸，来清肺、化痰、止咳进行治疗。如果是痰浊阻肺，用二陈丸、六君子汤，来健脾、化痰、止咳进行治疗。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
总是下午咳嗽可能的原因有咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、感染后咳嗽，也可能是嗜酸细胞性支气管炎等，都可能会出现总是下午咳嗽，可能是上午的时候工作、学习有点累，在下午的时候容易出现疾病的发作。如果是咳嗽变异性哮喘，可以给予患者口喷的激素，比如布地奈德，或者是口喷的激素加β2受体激动剂，包括沙美特罗替卡松、布地奈德福莫特罗。如果有一些患者还没有完全控制，还可以加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂，部分的患者还需要加用酮替芬等抗过敏的药物。\n如果是过敏性咽炎，可以采用抗过敏的药物，比如氯雷他定进行治疗。如果是变异性咳嗽，可以用抗过敏的药物或者激素口喷、口服，进行抗过敏再加上抗炎治疗。如果是嗜酸细胞性支气管炎，要用到口喷或者口服的激素，进行抗炎治疗。如果是感染后咳嗽，有自限性，也就是能够自己好转，也可以用抗过敏的药物，比如马来酸氯苯那敏等进行治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
受凉了咳嗽，也就是中医所讲的风寒袭肺引起的咳嗽。一般用三拗汤和止嗽散加减进行治疗，起到疏风散寒、宣肺止咳的功效，常用的药物有麻黄、荆芥、紫菀、白前、百部、陈皮、杏仁、桔梗、甘草等。\n受凉了咳嗽常见的症状有咽痒、咽痒就想咳嗽、咳嗽咳白稀痰，或者痰中夹有少许泡沫，咳嗽的声音比较重。有的患者还会伴有气急，常有鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕、怕冷比较重、发热比较轻、头痛、全身肌肉酸痛、没有汗等症状，舌苔薄白、脉浮或者浮紧。如果患者嗓子痒比较重，可以用蝉蜕祛风止痒。如果鼻塞比较重，可以用辛夷、白芷、苍耳宣通鼻窍。如果咳嗽比较频繁，可以加金沸草进行祛痰止咳治疗。

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就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
蒸大蒜水对于小儿感染性咳嗽有一定的辅助治疗作用，如由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染呼吸道，而引起感冒、急性气管支气管炎、肺部感染的时候，可以用蒸大蒜水起到辅助治疗的作用。\n当然，在应用的时候要根据患者不同的情况辨证，也可以配合其它食物或者药物进行辨证治疗。如果小儿是阴虚肺燥型的咳嗽，可以用大蒜水配合梨，或者大蒜水配合冰糖起到润肺止咳的作用。如果是小儿辨证为痰浊内蕴型的咳嗽，也可以用大蒜加陈皮一块熬水，起到健脾、化痰、止咳的作用。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
枇杷性凉、味苦，归肺经、脾经，有清肺化痰、降逆止呕的作用。一般用枇杷直接熬水喝，可以用来治疗热性咳嗽，比如痰热内蕴引起来的咳嗽，阴虚肺燥引起来的咳嗽或者是风热犯肺引起来的咳嗽。咳嗽比较重，黄黏痰比较多的时候，用枇杷都能够起到清肺化痰、止咳的作用。\n痰热内蕴引起来的咳嗽，常见的症状有咳嗽、咳黄脓痰或者咳脓血痰，伴有胸高胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，常见的症状有咳嗽、没有痰或痰中带有少许血丝，痰比较少，伴有阴虚肺燥、潮热、盗汗、午后低热、两颧发红、舌红少苔等等，这样的一些症状属于阴虚肺燥型的咳嗽，或者是风热咳嗽，比方说有鼻塞、流黄脓鼻涕，发热比较重，恶寒比较轻，咳嗽、咳黄黏痰，舌淡红、苔黄等等，这样的症状属于风热犯肺引起的咳嗽。对这几种热性的咳嗽，直接用枇杷熬水喝，都有清肺、止咳、化痰的功效。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
咳嗽有痰、出血，最常见的原因是急性气管支气管炎、肺部感染，以及慢阻肺急性加重等呼吸系统感染性疾病，导致剧烈的咳嗽，可能会破坏毛细血管而出血，常常还会伴有乏力、食欲不振、周身不适等症状。支气管扩张也会出现咳嗽有痰、出血，但咯血量可能会比较多，还可以引起大咯血而危及生命，所以要及时就诊，常常伴有咳嗽咯黄脓痰。\n肺结核除了咯血以外，还可以伴有午后低热、潮热、盗汗、消瘦、乏力等症状。还有肺部恶性肿瘤，也可以出现咳嗽有痰、出血，常见于40岁以上吸烟的人群，会伴有消瘦、乏力、咳嗽、喘息、胸闷等症状。因此，出现了咳嗽有痰、出血，一定要及时就诊，去做肺部CT或者其它相关的检查，进一步明确咯血的原因。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
把白萝卜和冰糖一块熬水，有润肺、清热、止咳化痰、健胃等功效。白萝卜可以清热润肺、化痰，比较适用于热性咳嗽、痰多患者。而冰糖补中益气、和胃润肺，对于阴虚肺燥型咳嗽有比较好的疗效。因此，白萝卜和冰糖一块熬水喝，对于热性咳嗽有比较好的辅助治疗作用，比如风热犯肺引起咳嗽，可以见到咳嗽、咳黄黏痰，痰黏稠不容易咳出来，可伴有鼻塞、流黄脓涕、小便黄、大便干、舌红、苔薄黄等，存在上述症状的患者，喝白萝卜冰糖水有清热化痰、润肺止咳作用。\n对于咳嗽、痰比较少或者痰中夹有少许血丝，伴有五心烦热、潮热、盗汗等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，用冰糖和白萝卜一块熬水喝有润肺止咳、化痰养阴功效。如果是痰热内蕴引起咳嗽，常见症状是咳嗽、咳黄黏痰或者咳脓血痰，伴有胸高、胁胀、小便黄、大便干、舌红、苔黄腻等，也可以喝白萝卜冰水，有清热化痰、止咳功效。