李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
严重过敏反应的急救措施，主要包括以下几个方面：\n1、密切监测患者生命体征：包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等，如果患者血压出现下降，血压低于90/60mmHg或者是比正常血压下降30mmHg时，即考虑存在过敏性休克，必须在第一时间给予肾上腺素肌注。\n2、补液及激素治疗：给予生理盐水静脉滴注，并且给予糖皮质激素抗过敏治疗。\n3、支持治疗：可以静脉滴注维生素C和葡萄糖酸钙等，还要密切监测患者的呼吸情况。\n4、机械通气治疗：如果出现呼吸困难、喉头水肿等情况，要尽早给予机械通气治疗。\n5、心肺复苏：如果患者出现了心跳、呼吸骤停的情况，立即给予心肺复苏治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者甲鱼过敏之后出现的症状表现，主要有皮肤的表现，如皮疹、红斑，有的患者可以出现全身的瘙痒症状。另外，甲鱼过敏之后也有可能会出现胃肠道的症状表现，比如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，极少数的患者可能会出现胸闷、气促、呼吸困难等。\n当出现甲鱼过敏的症状时，一定要及时于正规医院就诊，往往需要给予抗组胺的药物进行治疗，比如口服氯雷他定、盐酸左西替利嗪等。另外，也可以给予葡萄糖酸钙来脱敏治疗。还有的患者如果出现胸闷、气促、呼吸困难等，必要的时候可以使用激素。甲鱼由于含有丰富的蛋白质，因此容易导致一些人群出现过敏，一旦出现过敏的症状，一定要尽早就诊。

脊髓空洞症最常见部位是在颈部，如果是由于后天性因素，比如肿瘤或者感染性因素引起脊髓空洞症，就不局限于颈部，腰椎、胸椎都可以看见。

如果患者有明确的异物吸入时，且呼吸道梗阻较轻，可进行自我解除，如可通过力咳嗽、尽力呼吸。若出现严重的气道梗阻征象时，要尝试进行气道异物的清除。一旦气道异物造成严重的气道梗阻，必须尽快解除梗阻，对有意识的成年人和＞1岁的儿童患者，可采用腹部冲击法、胸部冲击法拍背，这是解除气道异物可行和有效的手段。但首先推荐先反复快速进行腹部冲击，直到患者梗阻解除，但该方法不适用于1岁的婴儿。如果腹部冲击无效果，可考虑胸部冲击法，胸部冲击法还用于肥胖而不能环绕腹部的患者，以及妊娠末期的孕妇。 冲击法无效或严重气道梗阻，应立即建立人工气道，可采用环甲膜穿刺、气管切开或气管插管等方法，给予患者大量吸氧，力争保持血氧饱和度在92%以上。对于严重梗阻的患者或上述治疗无效，可进行呼吸机辅助呼吸。一旦气道梗阻的成年患者意识丧失、心脏骤停时，要立即心肺复苏，解除梗阻，稳定后患者需要留院观察2-4小时。

气管支气管硬物是突发性气道梗阻的常见病因，约有80%发生于小儿，尤其1-5岁，3岁以下的小孩可能占到65%。儿童一般喜欢把玩具或杂物，如溜溜球、别针、铁钉、果壳、瓜子、花生米、果冻、豆类等放到嘴中，可能在玩耍的过程中，因为误吸或嬉戏、打闹，把异物呛到气道。另外，儿童对于有核的食物，如枣、石榴等，不能细嚼，但又缺乏自制力，咳嗽反射又发育不完全，啼哭或嬉笑更容易把异物呛入气管。 此外，成人气管异物，多因在边吃饭边谈话、大笑，或抛高，把花生米误吸到气道。还有一些成人气管异物，发生在醉酒、昏迷，或全身麻醉后，因为呕吐物或胃液反流，因此时吞咽功能不全，有可能把异物或食物误吸入到气道。还有一部分患有脑血管疾病、脑痴呆或反应迟钝，体力非常差、体弱多病的老年患者，因为吞咽能力下降，所以在进食或饮水时，会把异物或食物呼吸到气道。在临床有一些老年人，自己的牙齿脱落，误吸到气道，还有家人喂饭时导致堵塞气道等情况。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
药物过敏之后，患者可以出现各个系统的症状。最常见的就是皮肤容易出现荨麻疹，皮肤瘙痒明显，有可能还会出现皮肤剥脱等。此外，患者还会出现胸闷、气促、咳嗽、咳痰、哮喘、喉头水肿等情况。有的患者还会出现过敏性鼻炎的表现，比如打喷嚏、流鼻涕等。药物过敏还有可能会导致腹痛、黑便等，还有患者会出现血尿，药物过敏严重的患者会出现血压下降，继而引起过敏性的休克。\n药物过敏之后，需要及时的停止该种药物的使用，并且需要及时的于正规医院就诊，在专科医生的指导下，进行下一步的治疗，比如可以使用一些抗过敏的药物，如氯雷他定、左西替利嗪等。已出现过敏性休克的患者，还需要使用肾上腺素，并静脉补液、导泻，以促进药物的代谢。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
喝酒以后吃头孢可能会出现双硫仑样反应，比如患者会表现为恶心、呕吐、头晕、头痛、面色潮红等症状表现，严重的还会出现胸闷、气促、呼吸困难等等，再严重的患者有可能会出现血压下降，甚至危及到生命。因此在喝酒期间尽量不要吃头孢类抗生素，包括甲硝唑、奥硝唑等。\n在服用头孢期间严禁饮酒，否则会出现双硫仑样反应，虽然双硫仑样反应并不是100%出现，但是一旦出现，患者就会有明显的不适症状。如果喝酒之后吃了头孢，建议一定要多喝水，以促进酒精代谢。如果出现上述严重的不良反应，一定要及时于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
在临床上，引起孩子铅高的原因比较多，具体如下：\n1、食物因素：有可能是由于孩子经常进食一些膨化食品所导致，另外有些孩子喜欢吃皮蛋，也有可能会导致铅高。\n2、不注意个人卫生：孩子不注意个人的卫生，进食的时候不洗手，就会导致铅经口进入孩子体内，导致铅升高，甚至铅中毒的情况发生。\n3、空气污染：空气中铅的含量往往超标，孩子会通过呼吸道接触到铅，进而使机体中铅升高或者是铅中毒。\n当发现孩子血铅升高的时候，一定要引起高度的重视，近早于正规医院的儿科就诊，往往需要口服驱铅的药物，比如力德希等，日常生活中还要注意个人卫生，勤洗手，尽量避免摄入一些膨化食品或者皮蛋等等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
如果突发抽搐，急救的处理方法主要包括以下几个方面：\n1、尽快将患者置于平地上，以防跌伤或者摔伤。\n2、保持呼吸道的通畅，可以将患者的头偏向一侧。\n3、要将勺子或者比较硬的木棍置于患者的牙齿中间，以防抽搐的时候咬伤舌体。\n4、在发作时可以紧急给予苯巴比妥肌注，以减轻抽搐。\n5、尽快拨打120，将患者送于正规医院进行抢救治疗。另外，还要及时清理患者周围的一些障碍物，并且将其肢体轻轻压住，以防在剧烈抽搐的过程中将身体某个部位损伤。\n总之，突发抽搐时需要进行紧急处理。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑之后可以吃的水果，比较好的有西瓜、香蕉、梨、橙子等，主要原因分析如下：\n1、西瓜：有一定生津止渴、清凉解暑的作用，中暑之后可以喝西瓜汁，或者吃西瓜缓解中暑的症状。\n2、香蕉：含有丰富的蛋白质、钾、维生素、膳食纤维，对于中暑的患者来说，不仅可以补充体力，而且可以补充电解质。\n3、梨：性凉，具有生津润燥、清热化痰的作用，中暑之后吃梨，也可以缓解中暑症状。\n4、橙子：富含维生素C，有促进血液循环的作用，也适合中暑的人吃。\n中暑之后除了吃水果以外，最重要的是将患者转移至通风良好、阴凉的地方，及时补充水分，并且密切观察意识，如果有意识障碍或者高热，尽早于正规医院进行救治。