施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗原不是0说明乙肝e抗原阳性，绝大部分都属于乙肝患者。乙肝患者乙肝e抗原绝大部分都是阳性，但是也有部分特殊情况。如急性感染乙肝病毒后通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除，乙肝e抗原会短暂性表达为阳性，但是随后会逐渐转为乙肝e抗体阳性，表示乙肝已经被彻底治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝2、4、5阳性不是乙肝患者。乙肝2、4、5表示乙肝表面抗体、乙肝E抗体和乙肝核心抗体这三项。这三项阳性代表该人群既往感染过乙肝病毒，但是已经通过机体的自身免疫系统将乙肝病毒清除，乙肝表面抗原也逐渐转变为乙肝表面抗体阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝第4项、第5项阳性是否可以转阴，要根据人群的具体情况。如果是乙肝表面抗原阳性，同时乙肝第4项、第5项阳性，则不可能转阴。因为乙肝表面抗原阳性，说明仍然是乙肝患者。乙肝病毒仍然会通过核酸生成各种抗原，从而刺激机体产生乙肝E抗体和乙肝核心抗体，所以会持续阳性。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝两对半二、四、五阳性是指既往感染过乙肝，但是目前已经痊愈。乙肝两对半二、四、五阳性，是指乙肝表面抗体、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。尤其是乙肝表面抗体阳性，说明机体已经将乙肝病毒完全清除，并且将乙肝表面抗原转化为乙肝表面抗体。同时，产生了对乙肝病毒的免疫力，这种模式的乙肝两对半表示已经完全治愈。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
孕妇大三阳肝功能正常，需要以下处理。首先，肝功能正常的大三阳孕妇是一个比较良好的现象，说明病毒不活跃，肝脏不存在炎症。但是也不能够忽视病情，尤其是在怀孕状态下，乙肝病毒由于机体的免疫状态改变，极有可能会转为活动性肝炎，所以需要定期检查肝功能。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝一、四、五阳性是小三阳。小三阳患者是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体这三者阳性。这三者通常在乙肝五项报告单上的排序就是第一、第四、第五项阳性。乙肝小三阳通常病毒含量不高，传染性也不强。但是已有较多的研究表明，乙肝小三阳反而比乙肝大三阳更容易进展为乙肝肝硬化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能丙氨酸氨基转移酶50U/L不高。目前大部分的医疗机构，将肝功能中的丙氨酸氨基转移酶的正常上限设定为50。因此，丙氨酸氨基转移酶数值50U/L不高，刚好处于临界值状态，可以继续予以动态观察丙氨酸氨基转移酶的变化。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
经常熬夜谷丙转氨酶会升高。机体出现疲劳时就有可能引起肝细胞受损，导致谷丙转氨酶升高。而经常熬夜就属于一种非常疲劳、损伤机体体力的行为。尤其是肝脏需要在夜间通过门静脉系统回流，增加血供、氧供达到修复的功效。经常熬夜就会使肝脏的修复受到影响，从而就会出现谷丙转氨酶升高，所以在检查肝功能时也需要在当天晚上较早入睡。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝患者没有食欲，应该及时去医院检查肝功能，必要时护肝降酶治疗。乙肝患者分为乙肝病毒携带者和乙肝肝炎患者。当肝脏存在炎症时，就有可能表现为没有食欲、恶心等消化道症状。此时需要去医院检查肝功能，以明确是否存在肝炎状态。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
怀孕了谷丙转氨酶偏高，主要有以下原因：1.发生了妊娠剧吐。如果孕妇在怀孕时，妊娠反应比较严重，发生了严重呕吐，称为妊娠剧吐。这种情况就会导致谷丙转氨酶升高。2.如果在妊娠晚期发生了妊娠急性脂肪肝，这种情况下谷丙转氨酶也会极度增高，并且会伴有黄疸的极度增高。需要及时终止妊娠挽救生命。