陈自佳

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
锌作为人体所必需的微量元素之一，参与人体的多种代谢，如果是锌缺乏可以出现如下的临床表现：一、厌食，缺锌时味蕾功能减退，味觉敏锐度降低，从而造成食欲不振，摄食量的减少。二、生长发育落后，缺锌妨碍了核酸和蛋白质的合成，并导致纳食减少，影响小儿的生长发育。三、青春期性发育迟缓，如男性生殖器睾丸与阴茎过小，睾丸酮含量低，性功能低下，女性乳房发育及月经来潮晚，男女阴毛出现晚等等。四、异食癖，缺锌的小儿可有喜食泥土、墙皮、纸张、煤渣或者是其他异物等现象。五、易感染，缺锌的小儿细胞免疫以及体液免疫功能皆可能降低，从而出现各种的感染，包括反复的感冒、肺炎以及腹泻等等。六、皮肤黏膜的表现，缺锌严重时可有皮肤干燥，各种皮疹、大疱性皮炎以及复发性口腔溃疡等等。七、胎儿生长发育落后，多发畸形。八、其他，如白内障及因维生素A代谢障碍而导致的血清维生素A降低，暗适应时间延长以及夜盲等等。\r\n

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
小儿时期处于不断的生长发育过程中，生长一般是指形体的增长，主要反映为量的变化，发育表示各种功能的进步，主要反映为质的变化，生长和发育密切相关，因此两者通常相提并论。在临床上，对于宝宝的发育以及营养状况，我们常用到的指标包括有体重、身长或者是身高、头围、胸围等等。九个月的宝宝，男孩体重应达到9.37±1.05千克，女孩应达到8.74±0.88千克，卧时身长男孩应达到72.30±2.30厘米，女孩应达到70.65±2.07厘米，头围男孩应达到45.21±1.21厘米，女孩已经达到44.19±1.11厘米。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
锌是人体必需的微量元素之一，作为多种酶的组成成分，广泛地参与各种代谢活动。锌缺乏病是人体缺锌引起的全身性的疾病，主要临床表现为厌食、生长发育落后、青春期性发育迟缓、异食、易感染、皮肤黏膜干燥、各种的皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡。胎儿生长发育落后多发畸形等等。在人初乳中含金量比较高，人乳中的锌吸收利用率也比较高，所以婴儿的母乳喂养对预防缺锌比较有利，但随着年龄的增长要按时加辅食，如蛋黄、瘦肉、鱼、动物的内脏豆类以及坚果类含锌较丰富，要每日适当安排进食。没有母乳的人工喂养儿童最好是给予一些强化了适量锌的婴儿配方奶或者是奶粉，要提倡平衡膳食。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
增强免疫力的药物，首先先来说丙种球蛋白，丙种球蛋白预防传染性肝炎、预防麻疹等病毒性疾病的感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症与抗生素合并使用时，可以提高对某些严重的细菌性和病毒性疾病感染的疗效。第二种增强免疫力的药物是转移因子，转移因子是从健康人白细胞中提取制得的一种多核苷酸和多肽小分子物质，是细胞免疫促进剂，具有能获得共体样的特异和非特异性的细胞免疫功能，并能促进释放干扰素。转移因子具有广泛的免疫学调节活性，一方面可诱导免疫细胞活化，增强机体非特异性的免疫能力。另一方面能够将特异性免疫能力传递到其他动物，激发动物产生特异性免疫。

讲解医师：陈自佳  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院儿科
肠虫清也叫做阿苯达唑，是一种高效广谱低毒的驱肠虫药，临床主要用于治疗蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫、绦虫、粪类圆线虫所引起的单独或者是混合的感染，并能破坏肠虫再次感染的循环。由于肠虫清口服以后可以迅速的吸收，在肝和肺等组织中均能达到相当高的浓度，因此对肠道外的寄生虫病，如囊虫症，棘球蚴病、旋毛虫病以及华支睾吸虫病、肺吸虫病等也有较好的疗效。肠虫清本身毒性比较小，临床应用的时候副作用也比较轻，一般耐受良好，有少数的患儿服用肠虫清后可以出现胃肠道的不适，头痛、嗜睡、乏力等，一般在48小时内可以自行缓解。在大剂量服用的时候，在初期偶然可以见到白血球的减少，在5到6个月大多能恢复到正常的水平。由于肠虫清有胚胎毒和制剂的作用，所以孕妇和两岁以内的小儿忌用。

槟榔是棕榈科常绿乔木植物，槟榔的成熟种子，它主产于海南岛、福建、云南、广西、台湾等地，春末及秋初，采收成熟的果实后，用水煮，干燥，剥去果皮，取出种子，晒干，浸透切片或者是捣碎使用。槟榔味苦、辛，性温，主要是归于胃和大肠经。槟榔具有驱虫消积、行气利水的作用。槟榔在临床上可用于多种肠道寄生虫病，比如绦虫、钩虫、蛔虫、蛲虫以及姜片虫等。其中对于绦虫症的疗效最佳。槟榔还可以用于食积气滞、痢疾出现的里急后重等症状，水肿、脚气肿痛等病证。槟榔在临床使用时，我们入药煎服，如果是单用，要起到驱杀绦虫、姜片虫时，用量较大。脾虚、便溏或者是气虚下陷的患者最好是忌用槟榔，临床用量应遵医嘱使用。

在临床中，可以见到小儿浑身发烫，但是体温却不足37℃。其实这种情况在临床中还是比较常见，但是体温超过37.5℃以上，小儿伴有着其他的症状，在此时才会认为属于一种病理的状态。但是如果是浑身发烫，但体温并没有超过37℃不认为是一种病理的状态。需了解最近有无暴饮暴食史，或者是嗜食肥甘厚腻的病史，有无舌红，舌苔的黄厚，大便的干结等一系列的情况。 从中医而言，如果小儿出现了浑身发烫但不发热，一般会考虑有有积食内热的情况。针对这种情况，中医首先可以采用推拿的手法进行治疗，清热、消食、通便等。除了中医推拿手法之外，还可以适当的口服中成药物，根据小儿的舌、脉来辨证。如果是属于内热、积食，发热、内热、可以使用小儿豉翘清热颗粒或者健儿清解液等一系列的中成药。

小儿脾胃虚弱的症状主要有面色少华或者是不华，无论肤色是白或者是黑，主要表现为没有光泽，面色发沉发暗，形体比较消瘦，小儿经常觉得乏力，肢倦，通常与同龄的小儿在一起活动的时候常会喊累。而且舌质淡，苔薄白，脉缓无力，在这种情况下，则考虑小儿可能会有脾胃虚弱的情况。 脾胃虚弱通常引起厌食，而中医的厌食，除了不思饮食、食而不化之外，大便偏稀，还通常夹有不消化的食物。脾胃虚弱的小儿，在临床中可以给予口服中药，或者是推拿进行治疗。脾胃虚弱通常是由于先天禀赋不足，或者是在后天的喂养过程中间饮食不当，或者是病后没有及时的进行调理等原因所导致。由于脾胃虚弱，通常会伴有着机制的情况，所以在这种情况下，要根据小儿的症状进行相应的治疗。

小儿胃肠炎通常是因为感染病毒、细菌、寄生虫等原因所引起，也可以因为是化学毒物或者是药品所导致的一种病症。感染所引起的胃肠炎称为感染性胃肠炎，毒物及药物引发的称为化学性胃肠炎。而在其中感染性胃肠炎更较为常见，常见到的感染途径包括食物、不新鲜的海鲜或者是过期的食物、水果、污染水源、接触被感染者、餐具不干净、进食前没有及时的洗手等导致。 而感染性的胃肠炎典型的临床症状有腹泻、恶心、呕吐以及是腹痛。如果小儿得了胃肠炎之后，如果症状比较重，甚至可以出现脱水和电解质的紊乱。所以在临床中，对于小儿出现的肠胃炎，一定要及时的注意补水，而治疗胃肠炎最重要的也就是补充水和电解质。通常要让小儿卧床休息，并饮用足量的水分，最常用的包括口服补液盐等。

打嗝在医学中称为呃逆，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促的一种症状。打嗝是在生理上是常见的现象，其实对身体而言没有害，是由于横膈膜的痉挛收缩所引起。如果是饮食过快、过饱，摄入了很热或者很冷的食物，或者是饮料，饮酒等情况之后，可以出现打嗝的情况。 外界的温度变化和过度的吸烟，有时也可以引起一过性的呃逆。出现这种情况的时候，可以采用中医的手法进行治疗。可以按压内关穴，内关是在手腕的横纹正中，沿着两条筋的中间往上两寸，而这里的两寸指同身寸，也就是三个手指的横向长度。找到内关穴进行按压，可以起到降逆止呃的作用。而且除内关穴之外，还可以按压足三里穴位进行治疗。如果是逆比较频繁，或者是持续24小时以上仍然不缓解，称为难治性的呃逆。难治性的呃逆，多发生于某些疾病当中，如果出现这种情况，一定要去医院及时的就诊，寻找疾病的病因。