陈江

拇外翻畸形是指拇趾第一跖趾关节处，向外侧偏斜移位，对于保守治疗不能够缓解拇外翻畸形症状，有时需进行手术来矫正。拇外翻矫正手术以后需遵医嘱，按时服药，同时拇外翻手术结束以后建议采取冷敷方式24-48个小时，同时逐步抬高72个小时左右，术后运用抗生素治疗3-5天，术后两周左右可逐渐增加活动量，一个月左右可基本上恢复正常活动状态，3-6个月穿宽松平底鞋，半年以后可穿正常鞋进行走路。 若按医嘱进行功能锻炼，一个月以后脚趾关节功能可逐渐恢复。术后还需注意饮食方面，建议蛋白质摄入需有限度，因为食物中过高蛋白质会促进钙从体内排出，多进食高钙食品以保证骨质代谢正常需求，如牛奶、蛋类、豆制品，多进食蔬菜和水果等。必要时补充钙剂需增加多种维生素摄入，如维生素A、维生素B族、维生素C和维生素D等。

拇外翻矫正包括保守治疗还有手术疗法，具体矫正的方法如下： 1、对于仅有拇外翻畸形比较轻，但是没有明显症状，走路也不会觉得疼，或疼痛症状比较轻的患者可采取保守治疗方法，可采取局部外用喷剂、贴膏药，甚至可辅助理疗等； 2、建议有拇外翻的患者穿比较宽松的鞋子，尤其不建议穿前面比较尖的鞋子，对脚趾有一定束缚作用，同时还有可能会加重拇外翻病情； 3、病情相对处于中等情况，又不想进行手术治疗的患者，可在鞋里面放置专业矫形鞋垫，可起到辅助矫正畸形作用，同时对于缓解疼痛及行走功能都有一定作用； 4、若拇外翻病情进一步发展，拇外翻畸形比较严重，保守治疗不能够有效缓解症状，建议进行手术来矫正拇外翻，根据患者具体情况选择合适手术方法；对于轻中度拇外翻，即第1-2跖骨夹角＜15°，可采取跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除，这样矫正畸形。对于夹角＞15°，通常更多采用第一跖骨干或者基底截骨手术，对于比较年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术，对于年老患者可采用人工关节置换术进行解决。

足弓是人类脚重需解剖结构，既可吸收地面对脚冲击力量，同时又可锁定中足关节使脚变得非常坚硬，能够更好地推动人体各项活动，但是平足或扁平足指正常足弓缺失或称为足弓塌陷，平足可能会逐渐引起身体各个体态变化。有一部分平足可能会合并足部骨结构异常，如垂直距骨、跗骨联合等。在成人平足中50岁以上女性较多，正常步态周期，扁平足比正常足需多了足弓塌陷和拉回足弓时间，还需消耗更多能量。 平足患者走一小步时间差别较小，但是若路程比较长，能够看出差异。通常成人步态周期约为1.2-1.3秒，若每一步相差0.03秒，比如军人拉练一天30千米40000步就相差1200秒，合计20分钟，自然就会落后部队很多，并且由于多余能量消耗，耐力也会大大下降，实际情况也会落后更远。因此，部队征兵时候提出来不需要建议采用平足畸形的人。

腰痛宁胶囊为治疗腰痛常用的中成药，晚上服用吸收的效果相对比较好。在睡眠的状态下，能够起到较好的消除炎症、活血止痛作用，同时还有消肿止痛，温经活络等功效。腰痛宁在口服完后，晚上睡觉时需要注意膝关节和颈腰椎的保暖，在夏天时应该避免直接接触空调冷风的直吹，避免寒冷诱发疼痛加重。由于腰痛宁胶囊为中药制剂，孕妇、儿童应该谨慎服用，孕妇需禁忌使用，贸然服用对于孕妇还有胎儿会产生不利影响。儿童根据具体年龄和体重，在医生指导下服用，有时需要减量、减半服用。对于腰椎间盘突出、腰椎骨质增生导致坐骨神经痛，也有较好的临床治疗效果。具体服用时机、药物的选用，需要根据患者病情、临床查体及影像学表现，进行综合判断和使用。

威灵仙可以治疗有关骨刺方面的部分疾病。威灵仙是一种中药，是一种植物，采取其根和根茎，性温辛、咸，有祛风湿、通经络、消骨鲠的作用，可缓解骨刺引起的局部疼痛、肿胀及关节活动受限等症状。骨刺在临床上称为骨质增生，又称骨赘，是一种常见的骨科疾病，一般认为与年龄的老化损伤、肥胖、超重、内分泌紊乱、骨细胞代谢异常、神经营养障碍、关节局部的血液循环等因素有关，可伴有严重疼痛。骨刺本身不会消除，有症状时以临床治愈为目标，临床上威灵仙还可与川芎、姜黄、羌活等药物辅助和搭配，共同煎服，有止痛、活血、祛风除湿作用，有改善局部血液循环的功效。因此，威灵仙在临床上进行相关治疗有良好的疗效，据患者的个人体质以及临床的中医辨证，进行不同的药物匹配和组配，能起到更好的临床治疗效果。

手指肌腱断了较为严重，手部肌腱在手指的运动功能中有较重要的地位。手指的活动全部靠肌腱滑动来完成，肌腱损伤则可导致功能障碍，如伸肌腱止点断裂可导致手指出现锤状指，即手指只能弯曲无法伸直。屈肌腱损伤则可导致手指可以伸直但是不能屈曲，对手部的功能有非常严重的影响。 手部需要协调性的功能，当手指无法弯曲时，患者做动作时即可出现磕碰或无法准确完成，可导致手部进一步损伤或严重的功能受障碍，如打字时手指不灵活或运动时手不协调。因此患者在肌腱损伤之后不可等待肌腱自发愈合，建议通过支具、夹板，甚至手术的方式使肌腱达到比较好的愈合，从而恢复手部的功能。

O型腿手术治疗，多采用是膝关节内翻畸形矫正手术，内翻畸形大多数是由于先天畸形或生长期缺钙，或不良生活习惯所导致。 表现为两下肢自然伸直时两足内踝相碰，但是两个膝关节却不能靠拢，在临床进行下肢全长X光片检查时，可确定膝关节畸形角度。 由于膝关节内翻，身体重量过多于集中于膝关节内侧关节面上，因此过度压力和膝关节内侧摩擦力，会导致膝关节内侧软骨面过度磨损，严重者还会造成膝关节平台塌陷，继发骨性关节炎。 因此对于比较严重膝关节内翻，即O型腿患者，建议及时进行矫形手术治疗，因为腿的病情不同，内翻程度不同，所使用手术器械也会有差别，手术花费大概是在2-10万元之间，需选择正规医院进行专科就诊，选择合适手术方式以及手术用器械。 同时按医嘱进行正确术后功能康复锻炼，才能够达到最好的治疗效果。

从中医角度讲，女人腿部感觉沉重和酸胀，主要是由于身体气血虚弱，并且有风寒之邪侵袭所致。身体气血虚弱，导致气血运行减慢，会感觉腿部沉重和无力。 另外，由于风寒之邪侵袭，容易造成寒湿痹阻，使腿部的气血运行不畅加重，导致小腿部的酸胀疼痛感觉明显。治疗女人腿部的沉重和酸胀，可通过口服活血化瘀及祛风除湿、扶正气血的中药进行对症治疗。同时可选用壮腰补肾丸、白芍木瓜丸及追风透骨丸或复方小活络丸进行治疗，可配合针灸温针治疗，推拿、拔罐等方法进行缓解。

冬天手指关节痛提示手指关节存在滑膜炎甚至关节退变。滑膜炎症状为肿、痛，秋冬季寒冷时容易出现，甚至秋冬季出现后，第2年春季进一步加剧。秋冬季患者应避免冷水刺激，不要直接接触冷水，洗碗时也不要接触冷水，尽量采用温水或戴手套进行日常生活处理。患者出现疼痛之后，先要进行温水浸泡，泡4-5次/天，每次浸泡时间为10-15分钟，可以有效缓解疼痛。浸泡时水温不不宜过高，控制于37-40℃即可，因为过高水温可能加剧疼痛，同时水内避免放入其他辅助材料。

大多数脚底板疼痛与足底局部滑囊、骨骼、筋膜炎症有直接关系，针对这一类问题，处理方法如下： 1、鞋和袜子必须要选择舒适、适合的类型，这样脚在走路、跑步时候，能够得到比较好发力，不会因为鞋和袜子不舒服而形成不好的影响； 2、尽量避免高强度长距离行走，行走之前最好进行热身运动。若进行高强度训练以后，也需对足底进行放松，进行局部热水泡脚、理疗，能够充分使足底肌肉韧带得到放松。若脚底板出现疼痛，这时脚底板比较劳累，需充分休息； 3、针对骨刺、发炎，还有脚筋膜炎症的疾病，可选用相应药物进行对症治疗，日常应进行有选择性的锻炼。