陈少君

这种情况就考虑患者是不是得了脂溢性皮炎的皮肤病。脂溢性皮炎和患者体内的雄激素分泌的水平高、分泌旺盛、出油多，然后又与头皮局部的灰尘、糠秕孢子菌的微生物混杂在一起，就会形成皮肤炎症的头皮屑，这就是脂溢性皮炎的表现。有的患者虽然洗过头之后，但皮屑仍然不会少，因为头皮屑也在不断地产生，所以要从根本上治疗脂溢性皮炎，具体如下： 1、要对激素水平的分泌进行阻断治疗，比如可用清热解毒类的中药辨证治疗，来相对减轻患者的激素分泌； 2、可采用抑制微生物的洗发水也有一定的效果； 3、患者要有一个好的生活习惯，比如不要熬夜，可减少皮脂的分泌； 4、辛辣刺激、油腻和油炸的食物也要少吃，减少油脂的供给。这样从多个环节入手来达到减轻皮屑、治疗脂溢性皮炎的疗效。

起头皮屑实际上是脂溢性皮炎在头皮上的表现，起头皮屑首先是患者身体中的激素水平有问题，雄激素水平高了，分泌的皮脂数量比较多。 随着皮脂分泌的增多，头皮里面又有糠秕孢子菌等真菌微生物的生长，剥脱的死亡的角质细胞，加上头皮上的灰尘等组合在一起，可以形成头皮表面的头皮屑。 因为有真菌微生物的参与，会在皮肤上形成炎症性的产物，头皮会出现红斑，甚至渗出小颗粒，都是组织液渗出形成的小痂皮。另外患者会觉得比较瘙痒，临床上可以使用清除真菌外用洗剂来治疗，如二硫化硒或者采乐，可以有助于清除头皮屑。 另外还可以用中药的制剂，如双花、连翘，或者侧柏叶、地附子等，用合适的剂量配合成外用的洗剂进行煎汤外洗，隔天可以洗1次，洗10分钟左右，然后再用自己平常用的比较熟悉的洗发剂进行二次清洗，头皮屑祛除效果也不错。

一般身上有红点，最常见的是几乎成年人都有的，叫红宝石痣，它的学名叫皮肤血管瘤，是最常见的一种皮肤血管肿瘤，对人体没有危害性。 但是它的数量如果偏多，就要小心一些。比如数量多，部分痣过大，而且圆形的血管瘤周围会有延伸的扩张小血管，外形就像蜘蛛一样，临床叫蜘蛛痣，这种情况下就要特别小心，要查患者的肝功，看是不是肝出了问题。 肝出问题以后，比如肝硬化或者肿瘤患者肝功能受损。肝是一个解毒灭活的脏器，主要是人体产生的一些雌激素在肝脏灭活。如果肝功能有问题、有影响，大量雌激素不能被灭活释放在血里，就会造成血管瘤的数量增加，甚至会产生蜘蛛痣的这种表现。 反过来说，如果出现蜘蛛痣的表现，就可以反推肝是不是出了问题，尽快去检查肝脏，包括B超、CT，甚至抽血化验等。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
通草的功效主要就是清热利尿，下气通乳，从它的这个作用咱们可以推导出，它主要是治疗水肿、尿少这样的一些疾病，就和咱们的那个西医里的，比如说肾小球肾炎造成的一些水肿，或者是下肢的静脉循环不好造成的一些下肢的水肿就有关系，那么这个时候在咱们给病人开的处方里，这个通草的使用就可以用上这个通草这味药，因为它还有一个用处比较大的地方，就是那个产妇的这个通乳，因为那个有一部分的产妇，就是刚生完孩子的时候，她的那个乳汁不能很顺畅的流出，这样的话咱们可以在这个，用一些那个食疗的方法，甚至一些食疗的方法就可以达到一个通乳的作用。比如说用猪蹄，炖猪蹄的时候里面放上6g左右的通草，加上少量的当归，这两味药合在一起，甚至可以少量的再加10g的王不留行，就可以达到通乳下乳的作用催乳的作用。

小儿急疹就是幼儿急疹，也叫婴儿急疹，属于第六病，是病毒感染引起的，患者会经过一段前驱期突然的发烧、高烧，可以达到39℃甚至40℃，高烧的状态可持续3-5天后，从躯干部会出现皮疹，出现皮疹后1-2天内出全，疹子就完全消失，不留一点痕迹。在幼儿急疹发烧的期间，患者可能一般精神状态还可以，但是有部分患者幼儿会表现的有昏睡、嗜睡、烦躁、咳嗽、食欲不振等症状，这时护理就要注意，因为其精神状态不好，吃东西比较少，或者因为高烧有惊厥，就要比较小心，可以适当的给孩子多喝水，可以加些果汁、糖盐水这种稀的流质的食物，增强其体内的抗病力。同样如果有条件，可以建议给孩子找中医，中医辨证后可以给其适当的辨证吃点中药，清热解毒类的，这样有助于病毒的杀灭，促进其早日的恢复。

腋臭手术恢复期要看它的情况，具体如下： 1、在没有感染的情况下，2-3周就可以恢复； 2、一旦有感染，可能还要引流处理、口服抗生素，甚至输液，时间就会较长，这个时间不定，根据患者具体的发生情况来定，一期临床痊愈是两周左右，包括愈合、拆线； 3、有些极特殊的情况，比如患者本身免疫力较低、有糖尿病或者其它免疫系统疾病，在口服激素的情况下，有可能会增加感染的机会，恢复的时间就要拉得更长。但是只要在控制好、抗炎的情况下，在规定的三周时间以内应该都可以恢复。

狐臭实际上学名叫做腋臭，是因为大汗腺分泌的汗液，尤其是腋下大汗腺数量较多，加上局部的皮脂腺多，分泌的皮脂加上大汗腺汗液，再加上局部特殊的厌氧菌，几个条件合在一起，通过厌氧菌分解，会发出一种特殊的气味，就像狐狸身上的味道，所以叫狐臭，学名是叫腋臭。亚洲人汗腺相对没有那么发达，得腋臭的患者数量较少的。实际上欧美人或者是非洲人，他们的汗腺尤其大汗腺极其发达，所以得腋臭的人极多。

狐臭很少会是突然有的，因为它发生的机理是大汗腺分泌很多汗液，加上局部皮脂腺分泌的皮脂，又有些厌氧菌参与分解皮脂和汗液，所以会发出异常的气味，即腋臭、狐臭的味道。突然有几乎很少，它应该是循序渐进的。也许之前分泌的皮脂相对少，或者出汗少、运动少，患者没有注意，不觉得有这味。突然某次或者某段时间分泌量大、运动量大，所以它分解了，气味就较大，所以感觉上好像是突然有的，实际上不是，一定是有它的发生基础，之前应该是有的，只是近期分泌量大、出汗多，导致症状突然加重。

灰指它是对甲真菌病的描述，是指甲从顶端到甲根发生变形、变色，变得灰白、污秽的颜色，增厚，如果拿个工具去刮一下，会有干渣样的东西剥蚀、掉落下来，这种表现被老百姓形象地称之为灰指甲，实际上学名叫甲癣，也属于甲真菌病的一种。这种情况下，面积较大的一般都需要口服药治疗，外用药效果已经很不理想了。如果想要增加疗效，这时也可适当用些中药，比如抗菌的中药外敷，蛇床子、地肤子，还有些黄柏、苦参，这些组成一个小方，把它煎了以后凉温可以泡生病的指甲，浸泡20分钟左右，把它擦干。同时可以适当再擦点外用的抗真菌药，比如环利，配合口服药，效果会更好。

玫瑰糠疹在临床上公认的发病的原因是和人胃部的一种细菌感染有关系，即幽门螺杆菌的感染，细菌感染导致了变态反应的发生，发生在人体的皮肤上，就形成了玫瑰糠疹的表现。大家会看到在人体表面一般是在躯干位置，甚至四肢，会出现圆形或者椭圆形相对比较大的指盖或者2个指盖大小的红斑，红斑表面有鳞屑、有脱屑，叫做母斑。母斑出现过了一周，甚至5-6天左右的时间后，陆陆续续的会在躯干往四肢发生子斑，子斑是圆形或者椭圆形甚至梭形，其皮损的长轴和人体的纵轴是垂直分布的，即子斑是沿着人体躯干的皮纹分布的。实际上不存在爆不爆发的问题，因为母斑出现后，必然过一段时间就出现子斑，子斑从躯干往四肢慢慢的蔓延，皮损表面会出现一些细小的鳞屑，一般是微痒或者不太痒，但是也有部分患者会有点痒，甚至会起水疱，因为水肿明显时候起水疱。 但是大家不用担心此病，其本身有一定的自愈性，即到一定的时间，有时会自己慢慢好，或者经过治疗也会很快好。患者得了这个病时，可以建议去消化胃肠科、脾胃科，查下幽门螺杆菌是不是阳性，有个吹气试验，很简单。如果是阳性，做抗幽门螺杆菌的多联的治疗，既可以治疗幽门螺杆菌导致的胃炎，又可以达到治玫瑰糠疹的效果，一举两得。