陈少君

扁平疣是HPV病毒的某几个亚型感染所导致的，其没有致癌性，网上说得了HPV患者会得肿瘤，是没有这种情况发生的，大家不要误信谣言。女性长扁平疣的原因有以下几点： 1、女性患者接触了人乳头瘤的病毒，容易导致扁平疣的几种病毒亚型的感染； 2、皮肤表面可能会有些划伤或者有损伤，这种情况下皮肤表面失去了屏障的保护，其病毒容易种植在皮肤黏膜的表面； 3、患者身体的抵抗力、免疫力不足，身体的免疫力不足以把病毒驱逐出去，所以扁平疣的病毒在患者的身体表面安家落户，然后繁殖、增殖，继续数量扩散，这时患者就得了扁平疣，即得了病毒性的皮肤病。

神经性皮炎它的病因咱们知道，跟精神紧张、焦虑，长期的这种不可控制的精神紧张有关系，治疗包括： 1、首先要是应该治疗上就要考虑一个情志的治疗，情志治疗就是舒缓他的紧张情绪，一个是通过语言的疏导，就是还有一个就是要提醒患者，自己想办法去解决让他感到紧张、焦虑的这些问题，问题解决了，情绪自然也就跟着平复了，这个是情绪的这种控制； 2、另外一个就是实质的治疗，实质治疗包括两类，一个是内服和外用药，我觉得在这个病的治疗上，中医的相对来说是比较有优势的。咱们可以辨证治疗，如果属于肝郁气滞的，咱们可以有加味逍遥、红花逍遥，疏肝理气一类的合适的方剂，对于舒缓患者的情绪，减轻他皮损的炎症，甚至有一些清热、散结、活血这一类的药物加入，对于皮损的消退也是非常不错的，这个是内服药。外用药就是西药可以用一些比如说激素类的，它有助于皮损的消退，但是在面部可以用一些他克莫司等等这一类的药物，也可以抑制炎症，促进皮损的消退，恢复局部的皮肤屏障。另外对于就是比如说颈部的有的患者的皮损像老牛皮一样，面积非常得大，甚至有一个巴掌、2个巴掌大的面积，非常的肥厚，这个时候单纯的一些外用药或者吃药效果可能会差，这种比较肥厚的皮损，可以用火针的方法辅助一些中药的薄肤止痒的体膜治疗，效果也是比较理想的。

指甲盖的原因通常有甲母细胞痔、黑素瘤或受外伤影响导致，具体分析如下： 1、甲母细胞痣：从甲根部往顶端延伸的纵行的黑褐色的色素条带，一般宽度不超过4mm； ​2、黑素瘤：进展变化比较快，宽度变化也比较快，局部组织有红肿、溃破、溃疡、疼痛、颜色黑亮等，进一步确诊要通过病理化验来证实，黑色素瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，对生命安全有比较大的损害，所以要特别注意； 3、外伤影响：如受外伤挤压以后，甲下淤血在短期内也可能发黑。 医生会仔细问诊，将不同的情况区分出来，根据不同的情况进行处理。

冻疮顾名思义，就是人体的体表组织，尤其是末端如耳朵、手指尖或脚趾，因为保温措施不当的情况下，受到低温刺激，局部组织产生局部破坏，形成的冻疮，如局部可以有红肿、疼痛、瘙痒等表现。发生这种情况时，首先要通过部位，询问病史，要做出明确的诊断，明确诊断之后，如果比较轻度，可以外用冻疮膏，进行外用涂抹治疗。大家可以到药店购买OTC的药，患者可以自行处理，或经过医生的介绍以后可以去药店购买就可以。但如果相对比较严重，如出现小的溃破，可能外用药效果不太好，要进行特殊辨证，配合吃口服药。根据患者的具体情况，如判断是受寒引起，是寒凝血滞还是气机郁滞还是有痰湿等，根据不同情况进行温阳化湿、活血治疗，用合适的方剂，再配合合适的外用药膏，这样效果才会好。

讲解医师：陈少君  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院皮肤科
尖锐湿疣是一种性传播疾病，容易发生在外阴部甚至是尿道口。尤其是尿道口属于比较难治的部位，一个是它解剖结构比较狭窄，还有一个就是不好上药，而且刺激症状明显。现在临床上一般常见的治疗方法有以下几种： 首先就是激光治疗。一般是要充分暴露病位，然后麻醉使用激光或者电灼来进行治疗，但是复发率比较高，能达到35%以上。 另外一种方法叫光动力疗法，也叫艾拉光动力。这是临床上现在比较常用的相对有效的一种方法，使用这种方法能够比较大程度的清除亚临床的病灶，甚至是潜伏感染的病灶，降低了湿疣的复发率。 还有一种方法就是外用擦剂，比如鬼臼素或者是派特灵等等。这些药物在使用的时候，对局部周边正常皮肤的刺激比较明显，容易尿道口红肿，会导致尿道口疼痛、排尿困难等等。 另外就是中医的治疗方法，可以口服清热除湿、解毒止痒的中药。另外采取中药的药浴来进行治疗，效果也是不错的。

所谓小儿急疹指的是幼儿急疹，它是一个病毒性传播儿童皮肤病。有一定潜伏期，但是发病非常突然，一般是一两岁左右的孩子，会出现不明原因的高烧，达到39.5℃-40℃的温度，会持续3-5天。在这期间不管用任何药物都不能快速好转。即使用退烧药退下去，马上温度又会升上来，依旧维持着原有温度，有一部分孩子会有惊厥、哭闹，食欲会受到抑制，晚上睡觉睡眠不安、悸动等症状。3-5天之后，高烧体温退到正常，接着从躯干往头面四肢，出现散在细碎的红斑，大概1-2天内出齐，即所谓的热退疹出，几乎所有的症状全部都消失，这就是幼儿急疹的临床表现。

治疗狐臭的药通常有以下几种： 1、最简单的药是香水，较轻度的腋臭可以外用一些香水，起到一定的遮盖、淡化的作用； 2、市面上的一些化妆品也可以使用，包括帮助收敛、抑制汗腺分泌的外用制剂都可以用； 3、吃中药，消化科的大夫给女患者治胃肠病，辨证估计较准确，效果挺好，过了一段时间，患者的胃好了，腋臭也治好了，经过精准的辨证治疗，对腋下的汗腺分泌，甚至皮脂分泌产生一定的抑制作用，分泌量少了，不足以产生异常气味。所以患者这时感觉身体状态好了、胃肠也好了、局部分泌功能也下降了，她的腋臭也就慢慢消失了。这可能是个阶段性的，即身体状况不好时也许还会再出现，可以继续跟踪治疗。但是这是一个治疗思路。

腋臭手术恢复期要看它的情况，具体如下： 1、在没有感染的情况下，2-3周就可以恢复； 2、一旦有感染，可能还要引流处理、口服抗生素，甚至输液，时间就会较长，这个时间不定，根据患者具体的发生情况来定，一期临床痊愈是两周左右，包括愈合、拆线； 3、有些极特殊的情况，比如患者本身免疫力较低、有糖尿病或者其它免疫系统疾病，在口服激素的情况下，有可能会增加感染的机会，恢复的时间就要拉得更长。但是只要在控制好、抗炎的情况下，在规定的三周时间以内应该都可以恢复。

治疗狐臭的方法，其实在狐臭发生的历史上，大家一直都在努力，包括所用的香水。曾经有个广告叫西施兰夏露，也是遮盖腋臭的一种外用药水。 除了外用的这些制剂以外，再就是使用手术方法，基本上是一劳永逸的解决它。这个机理的发生是大汗腺分泌的汗液多、皮脂腺分泌的皮脂多，再加上厌氧菌的参与，把这些过程打断，就可以治疗了。 所以手术方法就循着这个思路来的，在腋下做个小的切口，然后用器械把大汗腺都给剥离开，把它破坏掉。破坏掉以后，它不再向外分泌汗液，失去了腋臭产生的基础，病自然也就可以治愈了，现在手术的方法效果较好。

狐臭实际上学名叫做腋臭，是因为大汗腺分泌的汗液，尤其是腋下大汗腺数量较多，加上局部的皮脂腺多，分泌的皮脂加上大汗腺汗液，再加上局部特殊的厌氧菌，几个条件合在一起，通过厌氧菌分解，会发出一种特殊的气味，就像狐狸身上的味道，所以叫狐臭，学名是叫腋臭。亚洲人汗腺相对没有那么发达，得腋臭的患者数量较少的。实际上欧美人或者是非洲人，他们的汗腺尤其大汗腺极其发达，所以得腋臭的人极多。