赵振

瘢痕体质，通常要从以下几个方面来确定： 1、询问病史：患者以前手术切口的地方是否有瘢痕疙瘩形成； 2、询问患者是否有过损伤：即使十分轻微，甚至蚊虫叮咬，也可能形成瘢痕疙瘩； 3、检查身上瘢痕：是否超过原来皮肤损伤的范围，如果瘢痕还往正常皮肤侵袭生长，亦为瘢痕疙瘩； 4、观察瘢痕：包括瘢痕坚硬度，瘢痕的颜色。瘢痕疙瘩质地很硬，很韧。另外颜色暗红或是发红，同时向周围伸出蟹足样生长的表象，呈片状、块状、条索状的生长； 5、将瘢痕疙瘩取下做病理检查：即可在组织学类型上鉴定是否有瘢痕体质倾向。

无论是内眦开的眼角，还是外眦开的眼角，切口瘢痕既是求美者十分关注的问题，也是临床整形外科医生十分重视的问题。因此在开眼角时均会告知，在眼角的切口往往会形成瘢痕，并比重睑线上的瘢痕明显一些。但开内眦角切口瘢痕与眼部外形，相比之下利大于弊。所以很多求美者也接受眼角切口形成瘢痕的现状。若非瘢痕体质，这些瘢痕随着时间延长可以慢慢地萎缩、变白，时间长久之后并不明显。如果眼角切口瘢痕比较明显，且不是瘢痕体质，还可采取一些激光、药物治疗，或者涂抹外用的瘢痕药，恢复的效果较好。

脸上的瘢痕，无论是凹陷性的还是其它类型的，都是众人或者是临床上十分关注的问题，因为其涉及到容貌和外形。凹陷性瘢痕，顾名思义，本来是很平整的平面，结果产生凹陷，同时表面的质地和正常的皮肤又不完全一致，可能色素深一些，可能色素浅一些。因此凹陷性瘢痕肯定影响患者的容貌、外形。凹陷性瘢痕的治疗，现在效果尚佳，如果凹陷较深，可以注射脂肪，有些可以注射胶原蛋白。所谓的纳米脂肪颗粒，也就是将脂肪颗粒变的很细小，将其注射在凹陷的瘢痕下方。这种方法不仅能将凹陷基本填平，也能改善凹陷性瘢痕的颜色和质地，效果比较令人满意。

面部瘢痕修复手术的适应症： 1、患者需求：患者感觉影响容貌和外形，哪怕比较细小的瘢痕，只要有这个诉求，就可能来医院找医生； 2、临床手段：即为瘢痕修复的技术，是否能将瘢痕修的更细小一些，或者能把一些很明显的，例如高出皮肤表面的或者是粗糙不平的这些瘢痕，通过手术换成正常的皮肤组织。目前排除瘢痕疙瘩、瘢痕体质后，可以将瘢痕修的十分细小，远看可能并不特别明显，近看或许能看出有像线一样细的瘢痕。

怀孕腿抽筋在临床上非常常见，因为孕妇怀孕以后，体重增加，还有内分泌改变，都会引起下肢肿胀，或者下肢肌肉无力，出现腿部抽筋。还有一些是本身孕妇之前就有腰部疾病，比方腰肌劳损、椎间盘突出，都会引起腿部抽筋。如果孕妇出现腿抽筋，首先去妇科医院检查一下内分泌，在医生指导下调节内分泌。如果因为腰椎间盘突出引起腿部抽筋，建议去专科医院做一些对症治疗。因为孕妇属于特殊人群，很多检查不适合孕妇，所以一定要在医生指导下做正规锻炼和做正规治疗。可以做一些适当手法，在医生指导下，注意功能锻炼。如果孕妇腿抽筋在家建议患者多休息，少坐，多卧床休息，也可以做适当锻炼，适当走动走动，活动活动。

唇裂修复的历史有两个多世纪，其方法非常多，单侧唇裂的修复方法以米尔拉德法为主。米勒德是人名，唇裂修复由米勒德发明，故以其名字命名。具体的方法是旋转推进法，即将唇裂裂隙的健侧往下旋转，患侧向中线推进。该方法的好处如下： 1、使切口线缝合以后，正好与对侧的人中脊平行； 2、几乎不需要切除唇部的组织，就可以把手术做好； 3、可延长鼻小柱。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
割包茎以后阴茎是否还会生长，一般临床上分为以下两种情况：\n1、儿童期：又叫做发育期，割包茎以后阴茎还会生长，因为在儿童期包茎造成的危害主要是影响阴茎的正常发育。由于包茎患者常常会出现包皮口狭窄，包皮口狭窄容易引起阴茎头部的血流障碍，同时容易造成龟头的缺血，容易影响阴茎的发育。\n2、成年以后：一般情况下，割包茎对阴茎的生长影响不大。\n不管是哪种情况，都建议包茎患者需要进行包皮手术治疗，否则容易诱发龟头或包皮的炎症反复发作，严重可以引起尿路感染，甚至可以影响肾功能。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
包皮环切手术后三天左右可以拆纱布，纱布的作用主要是预防感染，以及包扎止血。拆除纱布时往往在纱布内会有一层油纱布，油纱布的主要作用是防止纱布与内层缝线之间形成粘连。但油纱布与内板缝线之间也容易出现粘连的情况，比如油纱布的油脂比较少，或者由于包茎患者黏膜和包皮之间有部分破损。所以，纱布可能不能完全拆除。\n如果拆除纱布时出现疼痛，可以先将部分纱布剪除，其余的纱布可以用盐水或碘伏进行浸泡，使纱布软化，软化至一定程度，纱布可能会自然脱落。

讲解医师：赵振宇  （主治医师）
就职单位：黑龙江中医药大学附属第一医院泌尿外科
性生活频繁者平时应该从以下三个方面进行补充：\n1、可以通过中医中药进行调理治疗，结合舌苔、脉象进行辨证施治。中药可以用六味地黄丸、金匮肾气丸等进行调理治疗，多会取得一定的治疗效果。同时还可以缓解因过度疲劳引起的不适症状，也可以改善性生活质量。\n2、建议多吃一些含有热量的碳水化合物。\n3、可以吃一些含蛋白丰富或含锌丰富的食物，比如肉类、鸡蛋、牛奶、大虾等。

讲解医师：赵振  （副主任医师）
就职单位：济宁市第一人民医院感染性疾病科
乙肝五项定量检测只有一项乙肝核心抗体是阳性，说明存在两种情况，核心抗体包括两种抗体，IgM抗体和IgG抗体，一般来说，乙肝五项当中不区分IgM和IgG。如果是IgM抗体阳性，说明正是乙肝病毒感染状态，如果是IgG阳性，可能既往感染过乙肝病毒，但是目前还没有产生乙肝表面抗体，没有产生保护性抗体，这需要结合乙肝病毒DNA检测来排除。乙肝核心抗体是乙肝的C区基因，C基因编码，前C基因编码e抗原，乙肝核心抗体就是C基因编码的c抗原，核心抗原。但是核心抗原现在一般的检测方法检测不到，只能检测到核心抗体。所以，如果是乙肝核心抗体阳性，可能是两种情况，一个是现症感染，就是现在正在感染乙肝病毒，也有可能是乙肝感染之后已经恢复，但是还没有产生乙肝保护性抗体，就是正在恢复的过程。这两种情况都需要结合乙肝病毒DNA的检测来区分。