苏冬菊

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
支气管炎导致咳嗽时，患者能吃冰糖雪梨，因为冰糖雪梨具有局部消炎的功效，能够缓解咽喉部痒感，有利于清热止咳，尤其是对感冒、上火引起的咳嗽，且出现痰多的症状，有较好的疗效，但是支气管炎引起的咳嗽还是需要针对病因治疗。\n由于急性支气管炎的病因，主要是病原微生物、过敏因素和理化因素，所以在治疗过程中，如果是过敏因素导致的咳嗽，主要是脱敏和止咳治疗，可以给予氯雷他定、阿斯美等药物。发生支气管痉挛时可以用平喘药，如茶碱类或者是β2受体激动剂等。对于理化因素导致的急性支气管炎咳嗽，可以吸入糖皮质激素。对于感染导致的急性支气管炎的咳嗽，需要给予抗感染治疗，可以首选大环内酯类或者是青霉素类的抗生素，同时要多休息、多饮水，并避免劳累，才能逐渐的缓解。

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
慢性支气管炎是东北地区常见的疾病，该疾病起病缓慢，病程比较长，反复急性发作而使病情加重，主要的症状为咳嗽、咳痰，伴或不伴有喘息，急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等症状明显加重或突然加重。\n咳嗽一般是晨间咳嗽为主，睡眠时可有阵发性咳嗽。咳痰一般为白色黏痰或泡沫样痰，晨起起床后或体位变化之后痰量明显增多。喘息明显者常合并喘息性支气管炎，部分患者可以合并哮喘，一般是在活动之后症状明显加重。本病早期无特异性体征，急性发作期可在背部或者双肺听到干湿啰音，咳嗽之后啰音可以减少或者消失。如果合并哮喘可以闻及广泛的哮鸣音，并且伴有呼气时相明显延长。

讲解医师：苏冬菊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科
不同性质的结节治疗方法不一样，良性结节处理方法有两种：\n1、慢性良性结节，如粉尘或者是陈旧结核导致的慢性肉芽肿性结节，临床上不需要治疗，也不用动态观察。但是对于感染造成的结节，比如结核或者是真菌感染导致的磨玻璃样结节，可以根据相应的疾病给予相应的治疗，过敏性疾病也可以导致磨玻璃结节，一般给予脱敏治疗。\n2、对于高度怀疑为恶性的磨玻璃样结节，要根据大小及肺CT的动态变化来进行相应的处理。如果是非常小的磨玻璃结节，小于5mm以下，需要进行动态的CT观察，如果在CT观察过程中磨玻璃结节有增大的趋势，需要手术切除，如果没有变化可以继续观察。对于8mm以上的磨玻璃样结节，要根据磨玻璃样结节的特征，比如是否有胸膜牵扯征、血管集束征、分叶征以及空泡征这样的恶性结节的征象，如果有这样的征象需要手术切除。