田莉

睑板腺囊肿的患者虽然发病以后也有能够有及时的治疗，但是我们更应该把预防放在首位，具体如下： 1、首先要注意合理用眼，防止用眼疲劳； 2、要注意饮食营养的均衡不要去偏食，要注意粗细粮的营养搭配； 3、保证充足的睡眠、保持愉悦的心情； 4、眼部如果有任何不舒服的症状一定要及时就医，千万不可以到药店随便去买药自行用药，这样有时候往往会耽误病情，影响医生对疾病的诊断和治疗。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是我们临床比较常见的一种疾病，儿童和成年人都比较多见。患者一般没有明显的症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度的时候，眼表会有异物感甚至有压迫眼球的沉重感，翻转眼睑检查的时候可以发现在眼睑结膜面，有紫红色或者是灰红色的隆起，与周围的组织、皮肤没有明显的粘连，这种眼睑的睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以大到黄豆、豌豆大小，临床上还是比较容易发现的。睑板腺囊肿发生、发展是与我们日常的生活习惯是息息相关的，比方说我们长期的用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等等，或者是暴露于这种风沙、紫外线比较脏的环境下，可造成眼部的血液循环的障碍，睑板腺的腺管内的分泌物增多，从而导致慢性炎性的肉芽。临床我们主要依据肉眼和裂隙灯下相结合的检查方法，20%-50%的患者 可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿的逐步增大或者是治疗时间时机没有把握好，也会发生一些临床症状。我们可以采取局部热敷，涂以抗生素眼膏在患处，在肿物周围注射皮质类固醇激素或手术治疗。日常生活当中我们要注意，饮食均衡，不要吃辛辣刺激性的食物，使用医生开具的眼药水，不要私自去停药、改药或者是换药，且要保证良好的睡眠防止用眼的疲劳，尤其是手机、电脑等。一旦眼部有不舒服的症状的时候，一定要及时就医以免延误病情。

眼睑痉挛的恢复程度取决于病情的严重程度，以及患者自身的配合度。轻症患者通过针灸治疗、休息、改善睡眠以及口服营养素，如谷维素等药物治疗后可以很快恢复。但是临床上发现有一部分患者恢复的比较慢，甚至症状会越来越严重，此时要借助更深层次的药物，如氯硝安定、苯海索等药物进行治疗，或者采取肉毒杆菌毒素注射治疗。这两种治疗后，一部分患者可以恢复，但是还有一部分患者仍然迁延不愈，甚至更加严重，持续时间比较久。这时候要借助眼外科手术进行治疗。目前眼外科手术也进行脑部深层的电极治疗，效果也是因人而异。

眼睑痉挛通过面对面的诊查，很容易就可以做出诊断。一般在CT和核磁检查没有特征性改变，也无法为临床诊断提供特别有意义的诊断依据。所以诊断眼肌痉挛主要依照平时所见的临床症状，即眼睑痉挛是双侧眼睑不自主的抽动引起的一种疾病，需要跟面肌痉挛鉴别。面肌痉挛一般表现为单侧眼睑痉挛，同时可出现口角抽搐，以及头痛、畏光、面部疼痛等表现，所以临床上一定要注意区分和鉴别，以做出对症治疗。

眼睑痉挛的预防要从日常生活中着手，其饮食需要注意以下几方面： 1、少吃辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜、生姜、辣椒等食物； 2、少吃过冷过热的食物，过冷的食物包括冰镇饮料、冰激凌等，过热的食物包括羊肉、牛肉、海鲜等发物； 3、生活中保证充足睡眠，保证心情愉悦，在饮食中补充维生素A，注意营养均衡，粗粮、细粮搭配着吃，可以保护眼健康，防止眼睑痉挛的发生。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺炎是比较常见的呼吸系统疾病，如果早期发现，早期干预，预后还是不错的。这里我们介绍一下小儿肺炎的早期表现，一、发热，多表现为高热持续不退或反复的高热；二、咳嗽，较频繁，咳声较重，可干咳或者痰多；三、气促，一般在发热咳嗽之后出现；四、有全身症状，如精神不振、食欲减退、烦躁等。新生儿一般发热咳嗽症状不重，多表现为精神状况不佳、嗜睡、呛奶、吐沫、吸吮无力等，如果发现这些早期表现，要及时到医院就诊，明确有无肺炎。

翼状胬肉的病人在非手术患者中，提倡患者外出注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激。如每年的春季直到冬季，西北地区风沙大、紫外线强，建议患者外出时一定要戴墨镜进行防护，防止结膜组织的变性和增生。对于手术后的患者要注意的护理方面，主要包括： 1、因为角膜本身有丰富神经末梢，术后2-3天会有明显疼痛的感觉，这时候患者会有磨痛、流泪、不适等症状，必要时候可以口服止痛药进行缓解； 2、手术后患者要注意卫生，不要揉眼睛，因为手术会做结膜移植片，用手揉眼睛会造成移植片脱落和移位； 3、术后3个月内尽量避免剧烈运动、活动，防止眼部炎症以及结膜感染； 4、出院以后要注意日常生活护理，如果出现眼部视力下降、磨痛、流泪、不适等症状，要及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的治疗里面早期曾经用过冷冻的办法，指的是翼状胬肉比较小、比较薄的患者，用零下40℃的冷冻头对胬肉结膜组织进行冷冻，促使新生血管萎缩，从而达到消退翼状胬肉的目的。但是经过长期观察，效果不是很肯定。目前采取的主要方式还是手术切除，这样可以彻底切除掉胬肉，阻断增生路径，所以目前还是以手术切除为主。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气，以致失去正常功能，常见的原因有毛细支气管炎、支气管炎、哮喘、支气管淋巴结结核、多发性神经根炎、支气管异物及手术等引起。症状由于原因及范围大小不同，表现也不同，严重的有呼吸困难、胸痛等，一般多无明显症状，查体拍片时才有发现。