梁红

大肠癌的症状首先表现为排便习惯的改变，如久泻久痢或里急后重，随病情进展，可有腹痛、腹胀、腹部包块，甚至出现贫血。建议患者出现以上症状，及时到医院进行直肠指诊、乙状结肠镜或电子结肠镜、CT、B超、MR等检查，以明确诊断。其中，75%的直肠癌可在指诊中发现，且由于部分大肠癌的表现与痔疮相似，临床易被混淆，因此需经乙状结肠镜或电子结肠镜检查方能明确诊断。

一般情况下，大肠癌的预后较好。大肠癌分为四期，Ⅰ期大肠癌的治愈率可以达到90%以上；Ⅱ期大肠癌的治愈率可以达到70%；Ⅲ期大肠癌的治愈率可以达到50%；Ⅳ期大肠癌出现远处脏器转移，治愈率一般为20%-30%，预后较差，建议患者术后进行定期检查。大肠癌越早发现，治疗效果越好，如果出现腹痛、腹胀、大便习惯改变以及便血等症状，患者需及时到医院进行全面检查，以免延误病情。

如果老年人患有大肠肿瘤，一般首选以手术为主的综合治疗，患者在术后可以进行适当的放化疗或中医药治疗。如果患者合并有内科疾病，身体状况不是非常好或肿瘤分期较高，一般不建议患者进行放化疗；如果患者不能耐受手术，一般可以选择带瘤生存，进行适当的化疗或中医中药治疗，由于老年患者的肿瘤生长比较缓慢，简单的基础治疗也可以达到一定的治疗效果。

患者出现抑郁时，经常容易发情绪，并且脾气比较暴躁，容易激动发火。此类患者发火的特点是控制不住自己的情绪，但事后又觉得比较自责。 部分患者在压力大的情况下容易激动、发火，如工作比较紧张，经常无法得到适当缓解和休息。在这种情况下，人们会处于耗竭状态，在这种状态下，比较容易发脾气。当出现大的应激，如经历过地震或自然灾害，也可让患者的心理产生变化，容易激动易发火。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
神经衰弱可以挂神经科、精神科、心理科、中医科。首先要有一个明确的诊断，最好是由专业的医师来鉴别，患者到底是神经衰弱，还是精神分裂症、抑郁症，以及有器质性的病变，这样才能进行准确的诊断。\n大部分医院的神经内科都能看神经衰弱、抑郁、焦虑这类疾病，但是还可以就诊于精神科，或者称为身心疾病科、临床心理科、身心医学科等，这些科室主要治疗与情绪、思维、抑郁、焦虑相关的疾病，如果是这方面所引起的精神衰弱，看这些科室会有更好的疗效。如果患者经常出现失眠、睡不着觉、睡后容易惊醒、醒后不易入睡、多梦、醒后也没有精神等症状，可以首先考虑到三甲医院的睡眠专科就诊，医生能够根据病史、症状、体征进行诊断和鉴别诊断。如果明确为神经衰弱，可以通过药物、物理、心理等综合疗法进行治疗。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
反复失眠时，患者常可以尝试以下几个办法进行解决：\n一、睡眠规律固定：生活中睡觉规律的形成，按时起床、按时睡眠，起床时间最好是在早晨5-7点，睡眠时间最好是在22-23点，坚持21天并形成一个规律睡眠的习惯。\n二、饮食方面：晚餐注意不要吃刺激、油腻、不易消化的食物，尤其是不要喝过浓的咖啡和茶。\n三、运动方面：每天白天要加强一定的运动量，白天的运动时间在1-2个小时，步数每天在8000-10000步，每周要持续五天以上的运动。\n四、睡前相关准备：睡觉前要养成一个定时按摩的习惯，可以局部按摩，也可以全身按摩。睡觉之前还可以用热水泡脚，按摩足部，可以喝一杯温牛奶，有安眠的作用。\n五、药物治疗：如果以上方法均无效，可以配合口服谷维素、地西泮、右佐匹克隆等药物来缓解症状。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫病是神经内科的常见脑部疾病，是反复出现癫痫发作的慢性脑部疾病，大多数患者不需要长期服药，即可控制病情。急性发作期防止受伤最为重要，成人患者需要避开开车，还有高空以及井下作业。\n癫痫是大脑异常放电而导致的脑部功能短暂性失调，出现痫性发作的临床症状，常见的发作表现为突然的意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、牙关紧闭、四肢不自主痉挛、大小便失禁等。轻症患者可以持续几秒钟或者是几分钟，也可以有癫痫大发作，症状可以持续将近半小时。治疗上主要是长期口服抗癫痫药物来控制疾病的发作，常见的药物有卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等，严重的患者可以用手术治疗。有癫痫发作的病人一定要预防感染、控制病情，禁食油腻、辛辣食物，要戒烟、戒酒，不吃刺激性的食物。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
心悸失眠患者吃什么中成药，需要根据不同的伴随症状决定，主要分析如下：\n1、心悸失眠伴有急躁易怒、目赤耳鸣、口苦咽干、不思饮食，考虑是肝郁化火，可以用龙胆泻肝丸。\n2、心悸失眠伴有胸脘痞闷、恶心、嗳气、口苦、头重目眩、脉滑数，可以用黄连温胆丸加减。\n3、心悸失眠伴有心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹胀便溏，考虑心脾两虚，可以用归脾丸。\n4、心悸失眠伴有心悸多梦、入睡困难、腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、咽干少津、男子遗精、女子月经不调、舌红少苔、脉细数，可以用六味地黄丸、交泰丸加减。\n5、心悸失眠伴有虚烦不宁、处事易惊，终日心中悸动、惕惕，伴有心悸气短、自汗、倦怠乏力，是心神失养，心胆气虚证，临床上可以用安神定志丸、酸枣仁丸加减。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
偶尔一次的彻夜失眠不算疾病，可能与白天经历的事情过度兴奋，以及焦虑、不平静的心情有关。但如果成为习惯，经常性的彻夜失眠，持续三周以上就属于睡眠障碍，表现为白天昏昏欲睡、精神头不足，以及夜间平卧位时很难入睡，还有睡眠不长时间就很快自然苏醒，醒后再也睡不着，导致白天依旧浑浑噩噩、头晕不适、做事效率不高，需要到正规医院的睡眠专科做详细的检查，明确具体的原因，并进行针对性治疗。导致彻夜失眠的疾病有很多，比如抑郁症、狂躁症、焦虑症、神经功能紊乱。\n在日常生活中常出现彻夜失眠的现象，有时需要专科医生针对病情进行专业的药物治疗。同时患者要保持乐观的心态，避免精神压力过大，睡前可以喝一杯温牛奶，但不能喝容易兴奋的饮品，比如浓茶、咖啡、烈酒、碳酸饮品等。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
更年期调理失眠，可以尝试以下几个方法：\n一、规律睡眠：要养成规律睡眠的习惯，按时睡眠、按时起床，睡眠的时间最好是在每天22-23点，起床的时间最好是在每天5-7点，坚持21天以上，形成规律的生活习惯。\n二、饮食方面：睡觉之前的晚餐注意不要吃过于辛辣、油腻以及不易消化的食物，也注意不要吃的过撑、过饱，还要注意不要喝过浓的茶叶和咖啡等饮品。\n三、运动方面：每天白天的运动量要累积持续1-2个小时，每天的步数在8000-10000步，每周的活动量应超过五天。\n四、睡前相关准备：睡觉之前给自己创造一个安静的睡眠环境，关好门窗。睡觉之前可以进行局部按摩或全身按摩，还可以喝一杯温牛奶，或者是热水泡脚、按摩。