李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
低渗性脱水治疗应该选用的液体，主要是等渗的氯化钠溶液或者高渗的氯化钠溶液。低渗性脱水主要是针对基础病进行对因治疗，同时积极的补液治疗。低渗性脱水补液的时候可以先快后慢，补液的同时还要密切观察患者的血压、脉搏以及尿量等等。\n对于循环状况稳定的患者，应该避免血钠浓度升高过快或者降低过快。对于一般的低渗性脱水患者来说，补液第一小时通常是1000-2000mL的液体，但是对于老年人或者心功能不全患者，可以适当减慢补液的速度。另外，根据脱水程度的不同，可以酌情考虑是否可以使用胃肠道补液。总之，出现低渗性脱水的时候，一定要尽早于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
患者蘑菇中毒之后，要根据症状轻重选择解毒方法，主要分析如下：\n1、症状比较轻：可以口服一些食物来进行解毒治疗，另外也可以口服一些药物来进行解毒治疗，常用的有维生素C或者浓茶水，这些均有解毒的效果。\n2、症状比较重：如果中毒的症状比较重，出现了明显的恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕，甚至肢体抽搐等症状表现，需要引起高度重视，尽早于正规医院就诊。这类患者往往需要给予及时的催吐、洗胃、灌肠、导泻、静脉补液等治疗，如果中毒的症状未见明显缓解，需要及时给予血液净化治疗来清除毒素。\n总之，蘑菇中毒之后一定要引起高度重视。如果症状轻微，口服维生素C或者喝了浓茶水之后症状明显改善，可以继续观察。如果症状进行性加重，需要尽早救治。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
现场复苏成功的判断依据主要包括以下几个方面：\n第一、脉搏恢复：患者双侧颈动脉的搏动恢复表明患者自主循环恢复。\n第二、瞳孔反射正常：患者双侧瞳孔由大逐渐缩小，而且对光反射存在。\n第三、口唇红润：患者口唇以及甲床的颜色由紫绀逐渐转变为红润。\n第四、恢复自主呼吸：患者恢复自主呼吸、胸廓有起伏，而且经鼻腔有气流呼出。\n第五、呼之可应：患者呼之可有反应，表明患者的意识恢复。\n现场复苏判断需要再进行五个循环之后来进行，只有当五个循环结束之后，才开始判断是否复苏成功。积极有效的心肺复苏对于患者来说非常必要，如果评估患者现场复苏成功，要尽早将患者转送至正规医院进行高级生命支持。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
大人如果不慎将枣核吞下去，一定要引起高度重视，但不要过度紧张、慌乱，可以及时拨打120于正规医院就诊。往往大人把枣核吞下去后，有可能枣核会卡在食道的三个狭窄处，甚至有可能导致食道穿孔、胃穿孔、肠穿孔等。因此，一旦发现把枣核吞下去后，一定要尽早于正规医院就诊，可以在胃镜检查下发现枣核位置，并且在胃镜下将枣核取出。\n如果吞了枣核后并没有及时于正规医院就诊，需要密切观察患者症状表现。如果出现腹部疼痛，要引起高度重视。因为枣核属于比较尖锐的物体，一旦在肠蠕动过程中扎破肠道、食道，会导致穿孔，进而出现急腹症，严重者还有可能会出现感染性休克、弥漫性腹膜炎等。因此，大人把枣核吞下去后，一定要尽早于正规医院就诊，尽早在胃镜下将枣核取出。如果拖延的时间比较久，枣核有可能会运行到肠道，甚至有可能引起肠穿孔、肠破裂等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
医学上AG代表的是阴离子间隙，AG升高，往往是指AG的值大于16mmol/L，通常AG升高可以用来判断是否有AG增高型的代谢性酸中毒。如果AG级明显的升高，大多见于肾功能不全、严重的低氧血症，休克也可以出现AG升高。此外，饥饿、糖尿病患者脂肪动用分解加强，或者酮体堆积也可以导致AG升高。\nAG升高可能会有代谢性酸中毒的存在，还需要结合病人的病史以及其它的辅助检查来进行综合的判断。在临床上，如果AG大于16mmol/L，可以判断患者有AG增高型的代谢性酸中毒，这种情况往往需要及早的寻找病因，并给予相应的治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
一般来说，如果84消毒液不慎进入眼睛里，患者一定要在第一时间清洗眼睛，通常是使用大量的清水来冲洗眼睛。84消毒液具有一定的腐蚀性，因此冲洗完眼睛之后，一定要及时于正规医院的眼科就诊，在眼科医生的帮助下，检查角膜有没有被84消毒液损伤，有没有发生点状或者是大片状的角膜上皮脱落。\n医生还会根据实际的情况进行结膜囊的冲洗，也有可能会开眼药水来局部滴眼，起到抗炎的作用，同时也可以使用促进角膜上皮修复的眼药水来进行治疗。总之，84消毒液进了眼睛之后，患者一定要第一时间去清洗眼睛，并及时的于正规医院就诊。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
高渗性脱水的特点就是失水大于失钠，往往血清中钠离子浓度会增高，血浆渗透压会增高。血清中钠离子的浓度大于150mmol/L，或者是血浆渗透压大于310kPa。高渗性脱水的患者往往尿比重也会增高，如果完善血常规，会发现红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容也会轻度升高。\n高渗性脱水一旦出现，一定要引起高度重视，尽早于正规医院进行治疗，往往严重的高渗性脱水患者会出现昏迷和死亡的情况，大多数的患者还会伴有颅内压增高。因此当发现高渗性脱水的时候，要尽早给予补液治疗，主要是以补充水分为主。另外，也可以补充一些低渗的液体。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
肺结核按摩治疗是没有效果的，因此也不存在有肺结核按摩治疗的方法这一说法。肺结核是由结核杆菌感染所引起的一种慢性消耗性的疾病，因此一旦诊断之后，还是要给予积极的抗结核治疗的。\n目前我国抗结核治疗常用的药物，一线的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。此外，也有二线的抗结核药物，对于第一次得肺结核的患者，通常给予一线抗结核药物治疗，效果还是比较好的，大部分患者是可以治愈的。\n肺结核患者通常会有全身消瘦、乏力等症状，因此要加强休息，注意营养均衡，多吃一些高蛋白高营养的食物，有助于肺结核的症状改善和病情恢复。肺结核单纯采用按摩治疗来治愈肺结核是不可能的，肺结核的患者如果合并有一些其他的不适，比如说肢体酸痛是可以按摩的。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗死通常是由于动脉粥样硬化、高脂血症、高血压，或者是糖尿病等引起脑部的缺血、缺氧，进而出现局部脑组织缺血性坏死或者是软化灶。 脑梗死的患者一旦明确诊断以后，需要在正规医院神经内科医生的指导下来进行相应的治疗。治疗主要包括溶栓治疗、抗血小板、降血脂、降压、营养脑细胞、活血化瘀及对症支持治疗。 也可以使用中药来进行治疗的，但目前并没有一种中药对于脑梗死是最特效的，常用的治疗脑梗塞的中药主要有活血化瘀类的药物，比如说血塞通片、步长脑心通、银杏叶片等等。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
脑梗死通常是由于脑部血管狭窄或者是闭塞，进而引起脑部缺血、缺氧，出现局部缺血性坏死灶或者是软化灶等。 急性脑梗死的患者不可以进行艾灸治疗的，通常这种情况下需要在专科医生的指导下进行溶栓、抗凝、营养脑细胞以及活血化瘀等治疗。 在脑梗死的恢复期通常可以采用艾灸治疗，艾灸的方法主要是穴位艾灸，具有益气活血、舒经通络的功效，对于脑梗死的患者有一定的治疗作用，但是艾灸如何进行必须在正规医院的中医师指导下来进行。