吕雪莲

临床上并没有玫瑰疹的诊断，可能患者觉得自己的皮肤上起的疹子像玫瑰花一样，可以是以下几种疾病的表现： 1、荨麻疹：即在身上出现花环一样的隆起，水肿性的红斑、风团，该情况是荨麻疹突然出现，在一天之内可以不留痕迹的消退，对于过敏性的皮肤问题，采用规范的抗过敏治疗，可以有效的控制； 2、体癣：即真菌感染引起的皮肤问题，外观上也会呈花环状或者花瓣样的改变，主要是由局部接触猫、狗等宠物之后出现的局部的炎症反应，表现为红斑、脱屑，主要采用的是抗真菌的治疗； 3、玫瑰糠疹：其外观和玫瑰花没有任何相似之处，只不过颜色相对较暗红，和玫瑰花瓣的颜色较相似，主要表现是以躯干为主，沿着皮纹走向分布的暗红色，上面有细碎糠状鳞屑的红斑，所以叫做玫瑰糠疹，其是自愈性的红斑鳞屑类的疾病。 目前病因不清楚，主要是和抵抗力下降以及病毒感染有一定的关系，该类型疾病的治疗是需要到医院里进行规范性的诊治； 4、二期梅毒疹：主要表现为在躯干、上肢，出现隐含在皮肤内的暗红色的红斑，大概是黄豆到指甲大小，在洗澡后表现得更为明显，而在平时外观几乎看不出来，该情况主要和之前的不洁性生活有关系，是性传播疾病里比较重要的疾病，该病也需要及时到医院进行相应的检查，明确诊断，进行规范性的驱梅治疗。 所以针对所谓的玫瑰疹，要看其具体外观状态、颜色情况，涉及到不同的疾病，当不能确定身上出现何种皮肤问题时，要及时到医院进行规范性的诊治。

雀斑是比较常见的色素性皮肤问题，主要发生在面颊部位，表现为淡褐色散在斑点。日晒以后会出现局部色素加深，其是常染色体显性遗传。目前主要的治疗方法是采用激光治疗，最常用的是强脉冲光，也可以适当采用调Q激光或者皮秒激光，对雀斑有较好的治疗效果。日常采用的美白、淡斑药物，对于雀斑的治疗没有效果，但是对于激光治疗以后，其在日晒之后仍然有可能存在复发问题。所以即便是通过激光治疗使雀斑得到有效去除，也要做好日常防晒，防止雀斑反复。

痘痘是皮肤科常见多发病，尤其是在青年人群，好发于面部，但是有一些痘痘可能也会发生在前胸后背，因为这些部位是油脂分泌比较旺盛的区域，如果在此区域没有进行有效的清洁，导致皮脂长期淤积在毛囊以及皮脂腺当中，就有可能引发局部的痘痘问题。 如果平时饮食不当，长期摄入辛辣刺激、油腻、甜食，或者长期熬夜、睡眠不足，则会使痘痘问题变本加厉，出现炎症性的丘疹、脓疱等变化。 针对背部出现的痘痘，首先要加强清洁，不能像其它部位用浴液简单的清洗，而是要采用清洁力比较好的香皂或者皂基类的洁面产品，进行有效的去油脂的处理。在此基础上再适当的配合祛除粉刺以及炎性丘疹的调节、角质代谢、抗感染、抗炎症的口服外用药物，都可以对于背部的痘痘达到比较好的治疗效果。

在日益火爆的医美市场当中，激光脱毛是入门级的治疗项目，因为激光脱毛简便易行，而且相对耗材成本较低，现在市场上可以看到很多激光脱毛作为拓客项目，是被医美机构广泛采用。至于价格，根据不同医美机构，不同地区，差异非常大，通常价格是1000元左右治疗1次1个部位。 但是现在有很多医美机构选择用激光脱毛作为拓客项目开展，比如1000元可以把这个部位包脱干净，不限次数，如双侧的腋毛或唇毛，一直可以不限次数的进行激光治疗，直到局部毛发去除较干净，客人较满意为止。所以如果对于激光脱毛比较感兴趣，可以多方了解，选择当地比较正规的医美机构相互比较、了解，只要采用正规的半导体激光脱毛的设备，可以尽可能的选择价格较优惠的地方进行相应治疗。

夏天有些人可能因身上体毛较重，不敢暴露，成为夏天难言之隐，而更多的人可能会选择对于过重的体毛进行脱毛处理。临床上最为靠谱的脱毛的方法是采用激光脱毛。因为对于亚洲人，体毛通常都是含有比较丰富的黑色素颗粒，所以外观上呈黑色，而这种情况可采用半导体激光，让局部体毛毛囊内的黑色素颗粒吸收更多的激光热量，从而在局部对于毛囊进行加热，可以有效去除局部毛发，所以是较主流的脱毛方法。但是很多人可能在家里采用更为省事的方法，如用剃须刀刮除多余的体毛或采用脱毛膏。 脱毛膏因含有蜜蜡以及其它的刺激性比较强的化学物质，所以对于局部的皮肤可能造成较大的伤害，尤其一些相对较敏感的皮肤，在使用脱毛膏后有可能导致局部出现接触性皮炎。还有一些皮肤可因脱毛膏的刺激，对毛囊局部产生损伤，可继发局部毛囊感染，出现毛囊炎。所以相比较之下，激光脱毛和剃须刀刮毛相对较安全，而脱毛膏在使用过程中要格外小心，一方面要选择正规品牌，另外一方面要确认自己的皮肤对于所使用的脱毛膏不过敏。

在抵抗力下降，出现劳累、感冒或者精神压力大、焦虑这些情况之后，有些人口角可能会出现一过性的水疱，通常病程1-2周的时间。这个情况主要是复发性单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染引起，具有一定的自限性，通常即使不治疗用药，1-2周也会自行好转。 但是该病的特点是具有复发性，尤其抵抗力下降的情况很容易出现反复。如果1年中偶尔出现1-2次，不用太过介意，但是如果1年发作次数超过4次，提示机体的免疫状态出现较大的问题，要及时的到医院就诊，进行规范性的治疗，增强机体免疫力，以减少局部疱疹病毒的复发。如果偶尔局部出现疱疹复发的情况，也可以尝试采用阿昔洛韦或者喷昔洛韦软膏在出现疱疹症状的早期及时涂抹，1天3-4次，有助于缩短病程，可以更为快速的恢复。

有时在抵抗力下降、劳累、休息睡眠不好或感冒之后，嘴上都会出现起水泡的情况，最为常见复发性单纯疱疹，俗称口角长疮，是由单纯疱疹病毒感染引起的皮肤问题，而且因为这种病毒是潜伏在局部的神经根里，当抵抗力下降时，就会沿着神经根到达皮肤表面，出现局部水疱症状。无需过于担心，因为这一类的疱疹病毒引起的感染通常有自限性，即使不治疗用药，大概1周左右也能够自行恢复。但是在这个阶段一定要加强休息，同时少吃辛辣刺激、海鲜、牛羊鸡肉等发物，避免病情的进一步加重。如果1周以后皮损仍然没有得到彻底的改善恢复，自己不要乱用药，及时到医院就诊，进行规范性诊治。

讲解医师：吕雪莲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
说起皮肌炎，这是皮肤科里面相对比较重的一种疾病，是皮肤结缔组织病的一种，皮肌炎主要是皮肤和肌肉发生了炎症，肌肉发生炎症会出现肌肉的酸疼，而皮肌炎最开始的肌肉炎症的表现，主要是在我们的近心端，所谓近心端就比如说我们的四肢、大腿和我们肩部的肌肉会出现炎症，所以会出现肌肉的无力、酸痛。皮肤上的炎症表现首先会出现的位置是在我们的两个上部的眼睑，这个地方会出现水肿性的紫红色的斑，而且是持续不退的，相对比较典型的还有我们的手上，手指的伸侧会出现一些比较小的，大概是绿豆大小的紫红色的小丘疹，这些都是皮肌炎比较特征性的表现，所以如果在这些部位出现了刚才说的这些表现，而且同时伴有明显的肌肉酸痛无力，胳膊上抬费劲这样的一些情况，一定要及时到医院去，因为对于皮肌炎的诊断治疗，一定要到规范的医院寻求专业的医生帮助，严重的时候还需要住院治疗。

所谓狐臭，是医学上所说的腋嗅，是臭汗症的一种，主要和遗传相关。这种腋嗅通常是有比较明显的异味，即便保持一定距离，也能闻到比较明显的异味，而且在夏天会更明显。如果异味非常轻微，保持一定距离就不能闻到，只有手局部摸在腋下才能闻到。这种情况通常不是腋嗅，而是其它皮肤问题，也会导致局部有皮肤异味情况，比如局部会出现腋毛癣，会使腋毛外观出现灰黄色改变，伴有轻微异味，如果用手触摸，会感觉更为明显。如果发现局部腋下有轻微异味，而以前从来没有过这种情况，家族里也没有腋嗅家族史，大家不用过于担心，腋嗅的可能性非常小，建议到医院及时就诊，进一步明确诊断。如果是腋毛癣，还要进行规范性诊治。

狐臭的学名是腋嗅，出汗以后表现得更为明显，在腋下部位有明显的异味，是比较困扰日常生活的皮肤疾病。腋嗅通常是遗传性皮肤问题，主要是X染色体性伴显性遗传，女性遗传基因是X和X的染色体，男性是XY染色体，腋嗅的遗传基因位于X染色体上，而且是显性遗传。女性两个X染色体当中如果有一个X染色体携带致病基因就会出现腋嗅的症状，男性XY染色体同样也携带致病基因，男性也会发病。患有腋嗅的女性生儿育女，儿女发生腋嗅的风险是一样的，如果是纯合子两个X上面都携带致病基因，生下来无论男孩还是女孩都会有腋嗅的问题。