吕雪莲

一般在没有任何症状的情况下，突然发现头部一块毛发缺损，最常见斑秃，斑秃病因不是很清楚，但总体和精神紧张、焦虑、压力大等一些精神神经因素有关。如果出现这种情况，不需要过于紧张，因为偶尔出现斑秃，多数人可自行恢复。只要调整好情绪，放松心情，保证休息睡眠，通常1-2个月的时间，局部脱发区可看到细软的毛发新生，大概需3-4个月的时间，毛发可自行恢复。但是如果发现2-3个月局部仍然有明显的毛发脱失，且在其它部位有继续增多的趋势，需及时到医院看诊，在医生指导下规范治疗。

到了冬天，很多人可能会面临皮肤干燥的问题，而且在洗澡之后，这种反应会更明显，而严重的皮肤干燥通常会伴随有不同程度的皮肤瘙痒，这种情况就是所谓的干皮症。 通常皮肤表面会有不同程度的油脂分泌，能够保证皮肤表面形成一层薄薄的皮脂膜，从而对皮肤进行有效的保护。 但是到了冬天，自身油脂分泌会明显减少，如果再经常的洗澡，用清洁类的浴液或者香皂对皮脂进一步的清洗，就会导致皮肤出现皮脂膜被破坏，不能够有效地保护皮肤，从而皮肤干燥的问题越来越严重。 所以针对冬天的皮肤干燥，也就是所谓的干皮症，可以用滋润保护的药膏加强局部保护，重建局部皮肤的皮脂膜，干燥的情况会相应的改善。 而在出现皮肤干燥的同时，可能还会在某些部位出现鱼鳞片一样的改变，最常见的是在小腿的前部，而这种情况就是合并寻常性鱼鳞病。这是一种常染色体显性遗传的皮肤病，在亚洲人尤其是中国人非常常见，大概60%的人都存在不同程度的鱼鳞病。 比较轻型的鱼鳞病主要表现在小腿伸侧，但是严重的时候也会发展到大腿、躯干以及上肢部位。 存在有寻常性鱼鳞病的病人同时通常都合并有皮肤干燥的情况，所以在临床上经常会见到皮肤干燥和鱼鳞病并存的情况。 从治疗上，滋润保护都是第一位，局部鱼鳞病比较明显的部位可以适当用维A酸类的药膏涂抹，对于改善局部症状也很有好处。

痘痘是困扰面部常见的皮肤问题，有一些炎症性的痘痘消退之后，局部刚开始可能会出现暗红色的痘印，这个阶段如果防晒做的不到位，在暗红色痘印的基础上，就会继发炎症后的色素沉着，变成所谓的黑色痘印或者褐色痘印。一旦出现了这种情况，说明局部存在炎症后的色素沉着，黑色素细胞合成了更多的黑色素颗粒。 痘印祛除，平常要做好严格的防晒，避免紫外线对于局部色素刺激造成进一步的加深，局部可以适当采用淡斑的药物或者药妆类的产品，比如维C湿粉或者氢醌霜、丝白祛斑膏、传明酸精华液等，这些都是临床上比较常用的切实有效的淡斑药物和护肤品。通常做好严格的防晒，局部适当的用美白淡斑的产品之后，2-3个月左右，局部暗黑色的痘印可以看到明显的淡化或者恢复。

斑秃俗称鬼剃头，往往是精神神经因素的刺激之后出现的局部毛发脱失，通常表现为圆形或者类圆形、境界比较清楚的毛发脱失，表面可以看到没有任何的毛发，但是毛囊口比较完好，皮肤的质地也没有任何变化。 对于斑秃，如果病因去除了之后，局部的毛发是可以再度恢复生长。在早期斑秃的恢复期，可以看到在脱发区表面出现细小的绒毛样毛发，这是毛发生长的早期表现，早期主要会有细软的毛发如绒毛一样的改变，而且局部的新生毛发可能刚开始是白色，这都不用担心。随着时间的延长，这些绒毛样或者白色的毛发慢慢都会变粗、变硬、变黑，最后逐渐恢复和周围的毛发一样的正常外观。

汗毛和基因以及遗传等因素相关，每个人身上有数量不等的汗毛，如果汗毛较少，不会对日常生活造成很大困扰，但是有一些人可能会有比较粗大的汗毛，尤其是在四肢远端的部位，这种粗大的汗毛暴露出来会影响外观，尤其是女性，比较容易受到这方面的困扰。 针对这种情况，很多人也是尝试了各种脱毛的方法，最常用的方法就是用剃须刀刮毛，快又无痛，没有刺激性。有国外研究围绕这种情况做了深入的观察，研究结果显示，汗毛生长主要是和基因遗传因素有关系，而外界的刮毛对于汗毛不会造成生长上的影响，也就是不存在越刮越重的问题。 但是对于汗毛比较粗大的情况，更为简单有效、一劳永逸的方法是激光脱毛，这也是目前医美项目当中最常见的治疗项目。连续治疗5-6次之后，局部汗毛生长就会受到明显的抑制，汗毛也会变细变软，从一定程度上破坏毛囊，部分汗毛就不会再生长。所以对于多毛的问题，可以到医院里面寻求医生的规范诊断治疗。

所谓狐臭，是医学上所说的腋嗅，是臭汗症的一种，主要和遗传相关。这种腋嗅通常是有比较明显的异味，即便保持一定距离，也能闻到比较明显的异味，而且在夏天会更明显。如果异味非常轻微，保持一定距离就不能闻到，只有手局部摸在腋下才能闻到。这种情况通常不是腋嗅，而是其它皮肤问题，也会导致局部有皮肤异味情况，比如局部会出现腋毛癣，会使腋毛外观出现灰黄色改变，伴有轻微异味，如果用手触摸，会感觉更为明显。如果发现局部腋下有轻微异味，而以前从来没有过这种情况，家族里也没有腋嗅家族史，大家不用过于担心，腋嗅的可能性非常小，建议到医院及时就诊，进一步明确诊断。如果是腋毛癣，还要进行规范性诊治。

疥疮是由疥虫感染引起的瘙痒性皮肤病，表现为在皮肤比较柔嫩的部位，比如手指缝中间、手腕、腋下以及外阴、生殖器部位、肚脐周围等部位，出现针尖大的斑丘疹、结痂。对于疥疮的治疗，目前主要采用杀虫剂，首选林旦乳膏，但是因为有一定的毒性，一定要在医生指导下规范性使用，通常使用总量不超过30g，在颈部以下的全身涂抹，保留24小时以后洗掉。同时贴身穿衣物以及床上用品，都要及时更换、洗烫、消毒处理。后期则可配合10%的硫磺软膏进行局部治疗，如果两周以后症状没有完全消失，可以再重复使用一次林旦乳膏。对于疥疮的治疗，建议患者不要在家里自行买药，一定要在医院医生指导下进行规范性治疗，以免因为药物的毒性发生严重的不良后果。

斑秃病因不是很清楚，但是目前最主要还是和神经精神因素有关。在精神紧张、焦虑，小孩子受到惊吓或休息睡眠不好，长期压力过大的情况后，有可能出现斑秃的问题。如果发现斑秃的情况，也不需要过于紧张，较轻症的斑秃通常可以自行恢复，在脱发区可以自行长出新生毳毛，慢慢发展恢复，变成正常毛发。通常如果没有进一步诱因或者病情进一步加重，斑秃在3-4个月时间可自行恢复。但是在这期间，如果观察到斑秃面积继续扩大，数量继续增多，表面1-2个月后仍然没有明显新生的毳毛出现，建议及时到医院进行系统性的诊断治疗，很难自行痊愈。

所谓的鸡皮肤是医学上所说的毛周角化症，是一种遗传性皮肤问题，主要两腮部以及四肢伸侧，比如肩膀、上肢外侧、大腿伸侧等地方会出现皮肤颜色样，但是摸起来像鸡皮一样比较粗糙、有尖顶的小疹子。这种小疹子中间实际有毛囊角栓，去除毛囊角栓之后在里面可以看到卷曲汗毛。毛周角化的治疗主要采用维A酸类药物，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀软膏等，可以有效去除局部毛囊角栓，从而使鸡皮肤的皮肤变得光滑细嫩。同时还可以适当配合维生素A药物口服，对于改善皮肤症状也有较好的效果。

夏天出现小水泡，尤其是在手上出现小水泡，要仔细分析原因，具体如下： 1、最常见的是汗疱疹，通常在换季时会出现针尖大、透亮的皮下水泡，这种主要和汗管开口堵塞有关，采用收敛止痒或者角质剥脱的药物，就会比较好的控制住症状； 2、手部的手癣，这种是真菌感染引的，治疗上也是要抗真菌治疗； 3、发生于手部的湿疹、接触性皮炎等，也可以出现局部水泡样改变，出现局部的瘙痒症状，这种情况也要采用抗过敏的治疗方法。所以针对不同原因引起来的手部的水泡，采用的治疗方法也各不相同。不能确定局部发生的是什么样的皮肤问题时，建议患者及时到医院进行规范性诊治。