刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤和烧伤在字面上看是不一样的，其实在治疗方案上相同。虽然在治病原理上不同，烫伤通常是指液体烫伤，最常见的液体烫伤就是水烫伤，水温不超过100度；而烧伤通常是指火焰烧伤，火焰的温度通常要达到几百度，但是在损伤效果和治疗原理、治疗过程上，它们其实是相同的，因为它们的原理都是热损伤，都是由于高温导致组织坏死、变性损伤的，所以治疗方案是一样的，就是治病的原因不一样。并且严重的烫伤和轻度烧伤比较，严重的烫伤更难治愈，因为烫伤通常液体会附着在皮肤上一段时间，导致皮肤的损伤更大。而有很多烧伤只是表面的损伤，其实并没有深部组织损伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果在家中突然出现被烫伤的患者，首先应该让患者脱离热源，然后脱去浸湿的衣物且用冷水冲洗20-30分钟左右。其次如果家中有碘伏，可以用碘伏擦拭创面消毒，用清洁的纱布包扎创面。再次不能使用各种其他不明药物生活用品，如牙膏、酱油。这样会增加创面的感染机会，同时也会影响医生判断创面深度。经过紧急处理后，应该带患者立刻到最近的医院专业治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
浅Ⅱ度烧伤的恢复时间，正常情况下，是在10-20天左右。如果浅Ⅱ度烧伤后没有经过正确的处理，导致创面感染，恢复的时间就会延长，可能延长到一个月以上。如果经过比较正确、专业的处理，可能会缩短在10天左右。\n浅Ⅱ度烧伤的特点是，创面可能会出现大水泡，并且水泡的基底湿润、潮红。如果是密布的小水泡，基底偏白色，其实是属于深Ⅱ度烧伤，浅Ⅱ度烧伤与深Ⅱ度烧伤有时候不易鉴别，在治疗过程中也一定要注意。如果发生的是深Ⅱ度烧伤，需要到医院进行处理。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后的水泡处理要判断烫伤后的水泡是属于浅Ⅱ度烫伤，还是深Ⅱ度烫伤。如果烫伤后起的水疱较大，说明是浅Ⅱ度烫伤。浅Ⅱ度烫伤可以用碘伏消毒水泡，然后用注射器抽取水泡液，要注意保留水泡皮，因为水疱皮可以保护创面，起到避免感染的作用。要注意要用专业的医用注射器来抽取水泡液，不能用家中的缝衣针、剪刀等物品来操作，否则会引起创面的感染。如果是深Ⅱ度烫伤，通常水疱较小，表皮干燥，基底苍白，这种烫伤需要到专业的医院进行处理。要注意鉴别浅Ⅱ度烫伤与深Ⅱ度烫伤的区别。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电焊烧伤后通常引起的损伤是很重的，因为电焊是高温火焰，通常会造成深二度，甚至是三度烧伤，所以，如果烫伤面积大于1%，也就是一个巴掌左右的面积，必须到医院进行正规治疗，自行治疗会引起创面加深、加重甚至感染。如果烫伤面积很小，比如小于一个钱币大小，可以考虑自行在家中换药。首先要用碘伏消毒创面，外用烫伤药物包扎创面，定期换药，大约2-3天换一次，三度烧伤需要1个月左右才能自然愈合，所以，在愈合过程中不能接触比较脏的东西，比如脏水等。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后植皮是能够基本恢复原有皮肤的功能及状态，但是并不能完全恢复原有皮肤的样子。因为人体不同的部位，皮肤的质地颜色都不同。烧伤后植皮取皮区通常选在双大腿内侧，双大腿内侧的皮肤较身体其他部位的皮肤偏浅。\n如果把它植在手上，可以明显的看出与周围皮肤的不同。如果比较在意颜色不同，那么烧伤后取皮应该尽量取与创面相近相似的部位的皮肤，这样可以避免产生明显的色差。如果是功能部位植皮，建议要选择相对皮比较厚的皮肤，这样才能够达到以后功能良好的效果。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤后并没有绝对的忌口，也就是烧伤后没有什么食物是绝对不能吃的。在民间传说里类似于鱼、虾、海鲜类的食物是绝对禁止的，还有一些所谓的发物也是绝对禁止的，但是在正规治疗烧伤的过程中没有什么绝对禁止的东西。因为鱼、虾类是优质蛋白，对烧伤具有一定的促进恢复作用。并没有所谓的忌口。\n至于辛辣类食物对烧伤创面确实会有一定的刺激作用，但是对烧伤创面愈合影响很小。如果平时的饮食属于喜欢食用辛辣类的食物，那么建议大家可以少量的进食，这样对烧伤创面并不会有多大的影响，所以大家想吃什么就吃点什么。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤补液量的计算方法有很多，国内现在应用的是第三军医大学的补液方案，是在1962年左右，第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成，所以这个公式是一个经验公式。\n要求在伤后第一个24小时之内，大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL，然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右，需要补充估计量一半的容量，然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半，也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半，基础水分不变。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤的治疗药物种类有很多，其中喷雾剂主要分为中药类喷雾及西药类喷雾剂，其中西药类喷雾剂的治疗效果更好且疗效更确切。西药喷雾剂分两种，一种是抗菌类喷雾剂，一种是生长类喷雾剂。这两种喷雾剂通常都需要使用，同时使用可以抗菌并且促进生长，促进生长的喷雾剂里生长因子比较常见。所以推荐用生长因子加另外一种抗菌类喷雾剂，抗菌类喷雾剂最常见的是银离子制剂的喷雾剂，两种喷雾剂联用效果最好。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后正规治疗不使用紫药水与红药水，这两种药水目前很少见，已经被逐步淘汰。 烫伤后应该用清水冲洗，用碘伏消毒，涂抹紫药水或者红药水，可能会造成烫伤后创面的色素沉着，导致伤后创面可能会发黑发暗，并且可能不会恢复到原来正常皮肤的颜色。 正规治疗，不使用紫药水或红药水，同时也要注意，不能涂抹其他的土方、偏方或者常见的如酱油、香油等生活用品，因为这样做可能会导致创面感染。烫伤与烧伤后最好的治疗方法，到医院请专业的医师进行指导治疗。