乐湘华

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡是胃癌的癌前病变。得了胃溃疡，如果没有及时治疗、没有引起重视，又伴有幽门螺旋杆菌感染，这种情况可能会出现癌变，癌变的几率不超过1%。严重的胃溃疡并没有增加比一般胃溃疡癌变的几率，严重的胃溃疡是指胃溃疡引起有出血或穿孔的症状，这种情况只能说明病变比较重，需要立即的治疗。如果有胃溃疡并发有出血，需要止血和抑制胃酸、促进溃疡面治疗。如果胃溃疡出血有穿孔，需要到外科做手术来治疗。其严重的胃溃疡癌变的几率跟普通的胃溃疡比并没有高。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡跟各种理化因素引起胃酸分泌过多有直接关系。胃酸跟胃蛋白酶对胃黏膜及黏膜下层引起破溃，导致出现溃疡。引起胃溃疡最常见的因素有进食刺激性的食物比如喝酒，以及有幽门螺旋杆菌感染。所以当确诊有胃溃疡时，首先饮食上要控制不喝酒，少吃辛辣油炸等刺激性食物。另外，需要在治疗前查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有需要先将其杀灭，然后再使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物治疗。临床上后两者常用艾普拉唑加铝碳酸镁或磷酸铝凝胶等药物。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡AI型应该是临床上所说的胃溃疡AI级，这是胃镜下的报告，说明胃溃疡还处于急性期，溃疡面有充血、红肿，上面并没有长白苔和血痂，这种病随时有可能会再出血。胃溃疡跟胃酸分泌过多，以及最近有喝酒或进食刺激性的食物有直接关系。当确诊有胃溃疡AI型时，需要避免进食上述食物，以冷流质的食物为主，比如冷的稀饭或小米粥。同时使用抑制胃酸和促进溃疡愈合的药物，临床上常用艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液治疗，疗程一般六周左右。另外在治疗这种病之前，需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染，如果有则需要先将其根治。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肠胃溃疡按发生部位又分为三种情况：一、胃溃疡，二、十二指肠溃疡，三、溃疡性结肠炎。前两种疾病跟胃酸分泌过多或伴有幽门螺旋杆菌感染或进食不注意有直接关系，这两种疾病通过抑制胃酸或根治幽门螺旋杆菌感染都会好转，甚至可以治愈。溃疡性结肠炎是免疫异常引起的一种疾病，这种疾病只能控制，目前还不能根治。在做电子结肠镜明确为溃疡性结肠炎后，需要使用美沙拉嗪或柳氮磺胺嘧啶加整肠生等肠道益生菌来调理，疗程比较长。一般来讲，这三类疾病在饮食上都要注意少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
糜烂性胃溃疡指胃镜检查发现有胃糜烂，同时在糜烂的基础上部分出现胃溃疡。该病与胃酸过多、进食不注意比如喝酒以及伴有幽门螺旋杆菌感染有直接关系。有这种疾病时，首先要查明是否有幽门螺旋杆菌感染。如果有这种细菌感染，需要先使用阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、奥美拉唑组成四联疗法来根治此细菌，再使用奥美拉唑加康复新液或铝碳酸镁等药物来治疗，疗程一般在6周左右。在饮食上，患有该病的患者不能喝酒，不能吃辛辣油炸的食物。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃溃疡会出现癌变，绝大部分胃息肉并不会出现癌变。胃溃疡如果没有及时治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染，长此以往可能会出现癌变，其癌变的几率不超过1%。而胃息肉多半为炎性息肉或腺瘤性息肉，这两种情况基本上不会出现癌变。不过胃息肉可能会出现胃胀、嗳气、打嗝等不舒服的症状，所以发现有胃息肉时，需要尽早在胃镜下行电凝电切术。判断胃溃疡是否癌变，主要通过取溃疡面的组织进行活检明确。如果溃疡面的组织发现有癌细胞和重度异型的细胞，则考虑为胃癌，这种情况需要尽早到外科做手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起急性胰腺炎的常见原因有三种，具体如下：\n第一、胆源性胰腺炎：这类病人胆管里面或者胆囊里面有结石，当结石往下移行的过程中，导致胰胆管堵塞，就会诱发胰腺炎。\n第二、饮酒：病人大量喝酒后会引起十二指肠的功能紊乱，导致胰酶的提前活化，也会出现急性胰腺炎。常常是大量喝酒后会出现左上腹或者左中上腹的疼痛，还会伴有恶心、呕吐等症状。\n第三、脂源性胰腺炎：这类病人血脂特别高，血液比较黏稠，比较高的血脂和血液黏稠会导致胰腺供应的动脉堵塞，胰腺受损后也会出现胰腺炎。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
消化吸收不好，多跟进食油腻、油炸的食物过多，所进食物超过胃肠道的消化吸收能力，有直接关系。治疗上需要进行以下调节：一、饮食上需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒酒，以减少胃肠道的消化吸收的负担；二、药物上可以用枸橼酸莫沙比利加多酶片，或胰酶肠溶胶囊，促进胃肠蠕动，促进消化吸收，达到辅助消化的作用；三、行为上需要在餐后适当散步，以促进胃肠蠕动，辅助消化。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
结肠炎按发病时间，又分为急性结肠炎和慢性结肠炎。急性结肠炎多见于近期发病，和进食不干净的食物有直接关系，常表现为腹痛、腹胀、腹泻，会伴有发热等症状。慢性结肠炎多见于发病超过2个月以上，常表现为腹泻，可能伴有腹胀，腹部的疼痛并不是明显，不会出现发热等症状。这两种疾病需要通过化验大便常规，做电子结肠镜来明确。如果是急性结肠炎，需要使用抗生素来治疗，临床上常用乳酸左氧氟沙星或头孢三代类的药物抗感染治疗。如果明确为慢性结肠炎，需要使用整肠生加复方谷氨酰胺肠溶颗粒来调节，疗程在2周以上。在饮食上凡是有结肠炎的患者，都需要清淡饮食，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
慢性结肠炎是指慢性的腹泻时间超过两个月，这种情况跟肠道菌群失调有直接关系，在电子结肠镜下会发现结肠黏膜充血、水肿，可能伴有轻微的糜烂。这种病需要进行以下调节，可以用整肠生、金双歧等肠道益生菌来调理，配合保护肠道黏膜的药物，如复方谷氨酰胺肠溶胶囊，有一定的效果。慢性结肠炎并不会影响人的寿命，通过调节一般都可以恢复正常，是可以控制的。在饮食上，需要少吃辛辣、油炸、油腻的食物，戒烟、戒酒。