陈伟

隐睾切除手术需要0.5-2小时，不同患者的时间存在差异。隐睾切除分为腹股沟隐睾切除及腹腔内隐睾切除，若腹股沟隐睾能够触及，则手术时间较短，可以在15-30分钟完成手术。但若隐睾位于高位，在腹腔内，通常需使用腹腔镜进行寻找再进行切除。若隐睾位置明确，在腹腔镜下进行手术，通常0.5-1小时即可完成。但部分隐睾患者睾丸较隐匿，且在CT上也无法被发现，则需在腹腔镜下从精索向上探查，探查到肾血管位置才能确定是先天的睾丸缺如还是隐睾。此时医生需将隐睾找到后再进行切除，所需的时间较长，可能会达到2个小时甚至3个小时。

眼外伤导致视力下降在临床上是比较麻烦的情况，能否恢复不可一概而论。若眼外伤一旦造成永久性瘢痕，这种瘢痕无法去除，会对视力造成严重影响。比如角膜瘢痕没有办法去除，除非做角膜移植，但做角膜移植对视力的损伤可能也很大。 如眼睛其它部位的瘢痕，视网膜瘢痕会使整个视网膜的功能彻底丧失，至少在瘢痕区位置视功能会完全丧失，所以患者有一块视野会永远模糊不清。

奶昔减肥是有效的，但是从营养长期平衡的角度，不建议患者终身采用奶昔减重，因为奶昔只代表一段时间，长时期不能保证营养均衡。

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
三叉神经属于混合神经，主要是从脑桥、脑桥臂的交界处，延伸至脑外，并汇入下颌神经。不同的神经位置不同，包括眼神经、上颌神经、下颌神经。1、眼神经眼神经主要分布于头

搏动性耳鸣是耳朵内出现跟脉搏频率基本一致的耳鸣的声音。搏动性耳鸣的主要原因是血管性耳鸣，患者耳朵内某些部位，包括乙状窦前面骨质缺损、颈内动脉体瘤，以及耳内血管的病变、血管的堵塞、血管与内耳间的骨质薄弱或缺损出现血管的搏动传到内耳，从而出现搏动性耳鸣。患者出现搏动耳鸣时，可以由医生进行鉴别诊断，按压相应部位的血管，若耳鸣消失，可能是搏动性耳鸣。

梅杰综合征是主要表现为眼睑、口面部、下颌、颈部、上肢躯体持续痉挛性的疾病综合征，治疗应是综合性，治疗方法可见如下：1、非手术治疗：早期患者可以通过A型肉毒杆菌的局部注射，达到缓解症状目的，原则上疾病早期可采用口服以及局部注射药物的治疗；2、手术治疗：对于病程较长、随着注射次数越多治疗效果下降，以及严重影响日常生活的患者，可考虑手术治疗，如脑深部电刺激治疗。脑深部电刺激治疗可对口服、药物注射效果不满意的患者，产生非常明显的治疗作用。脑深部电极植入具有可逆性、可调节性、微创、个性化的治疗特征，是目前最佳的治疗方式，而且术后患者的治疗效果可立竿见影，并且可长期受益。

梅杰综合征通常是缓慢起病、进行性加重，发病前患者多有眼部不适，如眼干、眼涩、眼胀、畏光。大多数患者的初始症状是睁眼困难，产生视觉障碍、功能性失明等，会对日常生活、出行造成严重影响。患者有时会出现面部、口、下面部或颈部、口角抽搐，形成不雅的表情，因此也可能影响容貌。患者抽搐严重时，会影响日常吞咽，甚至会影响到呼吸。如果长期不治，不仅会影响患者正常的社交能力，甚至还会影响情绪，导致患者出现严重的焦虑、抑郁等，并且较难缓解。因此，梅杰综合征对患者的影响显而易见，尤其对日常生活能力的损害较为明显。

泪囊的肿瘤比较少见，但泪囊肿瘤恶性占比非常高，一旦怀疑有泪囊肿瘤，应该积极及早治疗。泪囊肿瘤现在最主要的治疗方法还是以手术为主，把泪道中肿瘤侵及的部位完整切除。泪囊出现肿瘤以后，首先会阻塞泪道，出现泪道阻塞症状，比如溢泪、脓液等，会形成比较明确的肿块，这是泪囊炎和泪囊肿瘤的明显区别，且肿块会不断增大。 对于泪囊肿瘤的治疗，只能采取将肿物完整切掉，辅以放化疗。根据不同病理进行放化疗，进行综合治疗，才能提高疗效，改善预后。

骨折期间可以多吃富含钙质和维生素D的食物，包括肉类、蛋类、奶类和豆制品等，来促进骨质恢复。

讲解医师：陈伟贤  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/老年神经内科
怀孕头晕可能是由早孕反应、低血糖、贫血、神经衰弱、妊娠高血压疾病等因素引起的。1、早孕反应女性怀孕后人体的雌激素和孕激素水平明显增高，就容易发生早孕反应，例如头