王飞

讲解医师：王飞  （主治医师）
就职单位：长治市妇幼保健院小儿外科
宝宝大便发白，要看宝宝多大了，如果是刚出生的新生儿，或者是一两个月的孩子，要看孩子大便是真正的发白，还是淡黄色。要看孩子有没有黄疸，比如说全身皮肤是不是发黄，眼睛是不是发黄，如果排的大便发白，伴有孩子全身有黄疸。要注意孩子有没有胆道闭锁或者胆总管囊肿之类的疾病，需要给孩子做一些辅助检查。比如说腹部彩超，如果说腹部彩超有胆道闭锁，看不到胆囊，或者是着胆总管囊肿。孩子大便一般都是发白的需要外科治疗。如果彩超没事，就化验孩子的大便，如果大便没有问题，给孩子口服帮助消化的药物，观察就可以了。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛的鉴别，首先一个就是单纯性的眼睑痉挛相鉴别，这种单纯性的眼睑痉挛，主要表现局部眼睑的抽动，它不会发展到半侧面部，甚至口角的抽动情况。再一个就是像扭转痉挛、舞蹈病相鉴别，因为这种扭转痉挛、舞蹈病，合并有半侧面部抽动的情况，这个鉴别比较简单。还有一个临床容易误诊，就是双侧眼睑痉挛，我们临床主要是梅格综合征，这种综合征表现双侧眼睑痉挛，另外还有就是这个喉咽部的紧缩感，病人吞咽、说话、语音方面都有改变，面肌痉挛的患者，主要是表现半侧面部的抽动，没有吞咽障碍，没有语音方面的一些变化。还有一个鉴别诊断就是局限性癫痫，有的病人主要表现局部面部的抽搐情况，多半的局限性癫痫，除了面部抽搐，还有肢体的一些抽动的情况，局灶性癫痫通过抗癫痫药物治疗是效果非常好，面肌痉挛早期通过药物治疗效果不理想，发展到晚期药物治疗效果更差。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛早期症状主要是眼睑的跳动，眼轮匝肌的局部抽动，患者自己感觉整个眼角在一直在扯、拉、跳，慢慢发展可以向患侧的面颊部，全部的肌肉绷得很紧，有一种抽动的感觉，到后期的影响半侧面部的整个面部肌肉的抽动，口角甚至向一侧的歪斜的情况。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
治疗面肌痉挛的方法主要包括是药物治疗，那么临床用的比较多的药物就是卡马西平，奥卡西平，苯妥英钠，加巴喷丁，维生素B6，B2、B12等。再一个就是局部的封闭治疗，主要是甘油、酒精、肉毒素的注射，这种局部的封闭治疗，有些患者会产生短期的疗效，有的患者没什么效果，有的甚至出现半侧面部的麻木或者轻微面瘫一些症状等并发症。再一个治疗的方法就是针灸理疗，有的患者会达到一定的效果，我们最重要的一个治疗办法就是微创手术治疗，也就是面神经微血管减压手术，那这种手术是目前国际上公认的一个标准治疗办法，操作方便，风险低，并发症少，效果是立竿见影的。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛术后患者有一些短暂的一过性的头痛、头晕，甚至恶心呕吐的症状，术后一两天主要是卧床休息，避免头剧烈的甩动，出现眩晕恶心的情况。第二个就是饮食上以流质、半流质为主，少食多餐，大概术后第三天、第四天以后可以逐步下床活动，再一个就是局部伤口保持干燥，避免出现伤口感染的一些情况。