李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可能会引起口苦。胆结石的存在可能会导致胆囊功能异常，出现胆囊收缩障碍，此时会出现胆汁反流。而当胆汁反流到胃部，则可能通过胃部反流到食管、口腔，而胆汁本身又是苦味，则会导致口苦。而且胆结石还可能引发胆囊炎，当出现胆结石合并胆囊炎则很有可能导致胆汁排出障碍，出现胆汁排出不规律的情况。久而久之则会损伤胃部，导致胆汁反流，当胆汁反流至口腔则容易引起口苦，所以胆结石很有可能会引起口苦。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎和肝脏有一定的关系。胆囊炎主要是由于胆汁排泄异常导致胆汁在胆囊内积聚，刺激胆囊引起胆囊壁急性或慢性炎症。胆囊炎的患者如果合并化脓性胆囊炎，容易直接侵犯邻近的肝实质，形成化脓性的肝脓肿。还有一部分胆囊炎会引起胆管的炎性改变，胆管炎性改变容易逆行进入肝内胆管，形成胆源性的肝脓肿。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊可以切除。胆囊是人体存储胆汁的器官，主要功能是储存和浓缩胆汁。如果在病变严重的情况下，例如胆囊息肉、胆囊结石、胆囊炎等，此时可以选择将胆囊切除。通常情况下，胆囊疾病一般采取保守治疗。但如果胆囊病变严重，例如梗阻、胆囊破裂或胆囊内外瘘等。这种器质性病变严重的情况下，就需要及时进行手术切除治疗。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石可以适当喝一些青菜汤或者是西红柿蛋汤，尽量不要喝太多油腻性的汤。胆结石会导致胆汁淤积，而且还可能会引起胆囊炎发作，容易导致患者出现上腹部疼痛以及腹部有饱胀感，还可能会造成厌油腻的症状。所以在胆结石病情发作期间，要尽量喝清淡一点的汤，不要喝鸡汤或者是肉汤等，这些油腻性的食物可能会加重胃肠道的负担，不利于食物尽快吸收和利用。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆汁引流管伤口处渗液及时进行换药、调整引流管的位置等。1.及时进行换药。如果伤口周围有液体渗出或管周渗液，需要立即更换，如果渗液不多，及时清洗，问题不大。经过积极换药，液体会越来越少。2.调整引流管的位置。如果不是从导流管中排出，而是从导流管附近溢出，需要重新设置导流管。由于引流管的位置发生了偏差，引流液不会从管子里直接排出，而是从管周排出，所以必须不断地调整引流管的位置，以避免管周渗液的发生。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
如果体检时发现胆囊内有泥沙样结石，并且无相关症状，可以采取动态观察，不一定需要治疗。胆囊结石可以随着胆囊收缩进入胆管下段，诱发胆管炎和胰腺炎。如果患者的胆囊结石直径＜1cm，没有出现不适症状，说明结石局限于胆囊内并未排出，可以暂时进行观察，无需手术或者药物治疗。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石一般是不可以选择体外震波碎石，只能通过腹腔镜下结石取出手术或者是胆囊切除手术的方法治疗。体外震波碎石主要适合于泌尿系统结石，比如肾结石和输尿管结石，是通过一种高频振膜能量作用于结石部位，能够达到击碎结石的效果。但是胆道结石不可以通过这种方法治疗，否则将胆道部位的结石击碎之后在排石过程中会对胆管造成损伤，可能会引起胆道出血，甚至还会导致结石嵌顿在胆管当中，容易引起炎症性的病变。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆管壁增厚症状主要取决于病情的原因，通常是胆结石、胆管狭窄、胆囊炎等引起的，不同的病因出现的症状有所不同，具体如下：1.胆结石。胆结石是发生在胆囊部位的一种结石性的病变，也会对胆管壁造成刺激，导致胆管壁发生增厚的症状，通常会表现为腹部疼痛以及黄疸出现。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆囊炎一般是可以吃猪肉的，但是需要控制好摄入量。胆囊炎属于一种比较常见的疾病，在发病后需要注意好饮食调整剂量，以清淡易消化的食物为主，也可以适当吃一些猪肉，猪肉含有蛋白质、铁、锌、钙等，能够及时补充体内所需的营养物质。但是猪肉当中所含的脂肪含量是比较高，所以需要控制好摄入量，不能够一次性摄入过多。

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就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝胆B超需要至少空腹8小时。做肝胆彩超一般在检查前一天夜里12点以后就不要进食、进水，然后当天8点以后去医院做检查，这是因为在空腹状态下胆囊内会充满胆汁，在B超下看到的就是黑色无回声区，可能会更加清晰地观察到胆囊内有无病变，如结石、息肉等情况。如果饭后做检查，受到食物的刺激，胆囊会收缩促进胆汁排出帮助消化食物，此时做检查会干扰观察，容易误诊或漏诊。