晏霞

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
支气管肺炎是由病毒、细菌或者是支原体、真菌等感染引起来的，针对不同的病原体治疗是不一样的。首先要保持室内空气清新适宜，给予易消化、营养丰富的饮食，少量多次，经常翻身变换体位，以便痰排出。对于细菌性肺炎，应尽早查清病原菌，选用敏感抗菌药物，根据病情的严重程度，早期治疗，足量，足疗程。重症者给予联合用药。病原菌一旦明确，选择抗生素就需要针对该病原体的敏感抗生素，对于肺炎链球菌肺炎可以首选青霉素Ｇ或是阿莫西林。对于重症肺炎，可以选用头孢类抗生素，比如头孢哌酮舒巴坦。一般用至体温正常5-7天，肺部体征消失3天后停药。对于病毒性肺炎，主要是采取对症治疗，同时给予更昔洛韦和干扰素等抗病毒治疗。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
宝宝胃肠炎可以是由病毒感染引起来的，也可以由细菌感染引起来的，治疗是不一样的。对于病毒感染引起来的胃肠炎，主要是对症处理，比如宝宝如果出现频繁的呕吐或者腹泻，呕吐比较剧烈的期间，可以先暂时禁食3-4个小时。在禁食期间不禁水，可以少量地喂口服补液盐水或者温水喝。同时，给宝宝吃调节肠道菌群的药物，如益生菌和蒙脱石散，保护胃肠道黏膜。如果是细菌感染引起的胃肠炎，在对症治疗的同时，需要使用有效的抗生素治疗，一般可以选取头孢地尼或者头孢克肟颗粒。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
2岁宝宝拉肚子，首先需要化验其大便，也可以根据大便的肉眼性状，大概判断是什么原因。如果是宝宝粘液脓样便，也就是大便里有鼻涕样的东西，甚至是带血时，考虑可能是细菌感染引起来的肠炎。如果宝宝拉的是水样或者蛋花样的大便，多半是病毒感染引起的肠炎，尤其是诺如病毒、轮状病毒等。对于病毒性肠炎，主要采取对症治疗，防止小孩因为拉肚子引起脱水及电解质紊乱的问题，可以给予口服补液盐，防止脱水。在口服补液盐的同时，可以给予益生菌、妈咪爱或者培菲康调节肠道菌群，蒙脱石散保护肠道黏膜，在拉肚子的时候补充锌，可以促进肠道黏膜的修复，如葡萄糖酸锌喝两周，这是对症处理。对于细菌性肠炎，在对症处理的同时，需要给予口服有效的抗生素治疗，如庆大霉素颗粒或者是头孢克肟颗粒。

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纯母乳喂养的宝宝一般建议在4-6个月，可以开始逐步的添加辅食。添加辅食的原则是由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种，而且应该在婴儿健康消化功能正常的时候慢慢的添加，在不同月龄添加的食谱也不一样。4个月左右的宝宝，可以给他添加一些果汁、菜汤或者是米汤。在6个月左右的宝宝，可以开始给他逐渐添加强化铁的米糊、蛋黄、肝泥、鱼泥这一类的食物。在添加辅食的时候需要注意的是，不要同时一起添加多种辅食，添加一种辅食的时候让宝宝吃3-5天，观察一下，如果没有什么不适症状，再另外添加一种辅食，慢慢添加，由少到多。

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肠炎它分为细菌性肠炎、病毒性肠炎、真菌性肠炎，肠炎的表现一般都可以出现腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，还有发烧这些症状。不同病原体引起来的肠炎，大便性状也是不一样的。细菌性肠炎，大便是黏液脓血便，大便里面可能有鼻涕样的东西、有血丝。病毒性肠炎，一般是水样便或者蛋花汤样的大便。真菌性的肠炎，大便是豆腐渣一样。所以从大便的性状来看，可以初步的判断是哪一类病原体引起的肠炎，最好在宝宝拉肚子期间，化验一下大便常规，然后进行相应的病毒检测。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
肺炎分为普通肺炎和重症肺炎，普通肺炎的表现是咳嗽、咳痰、喘息、发热表现，但是孩子一般没有呼吸困难、呼吸费力、缺氧、发绀表现。重症肺炎的表现除了咳嗽、咳痰、喘息症状以外，可以有高热、呼吸困难、费力表现，也可以出现缺氧、口唇发紫严重症状，甚至出现心力衰竭、呼吸衰竭等危急的情况。出现重症肺炎的时候，小孩的生命可能会出现一定的危险。

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甲状腺功能减退可以导致患儿智力低下，生长发育落后，所以新生儿甲减一旦确立，就必须及时给予治疗。甲状腺制剂需终身服用，治疗首选左旋甲状腺素，从小剂量开始，婴儿8-14μg/kg/d，每1-2周增加1次剂量，直到临床症状改善，血清T4和TSH正常，然后维持量使用终身。婴儿在补充甲状腺素制剂之后，生长速度会加速，需要及时补充维生素D、钙剂，有贫血时要根据病情使用铁剂、维生素b12，或者是叶酸等。

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就职单位：荆州市中心医院儿科
儿童拉肚子，需要先把大便常规化验一下，判断一下是细菌感染还是病毒感染引起来的，也有的是饮食不当或者是受凉引起来的腹泻。总体治疗的原则是一样的，也有一些地方有一些差异。首先看大体的原则，拉肚子首先是要防止因为拉肚子引起的脱水及电解质紊乱。对于轻中度拉肚子的小孩，能够口服进食或者是口服补液的，首选口服补液，可以买口服补液盐兑水给孩子喝，同时给他吃益生菌如妈咪爱，或者是培菲康调节肠道菌群，蒙脱石保护肠道黏膜，在拉肚子的时候同时补充锌可以促进肠道黏膜修复，一般建议给孩子买葡萄糖酸锌喝两周。对于细菌性肠炎，在对症治疗的同时，需要给予口服有效的抗生素治疗，可以选择口服庆大霉素颗粒或者头孢克肟颗粒。

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小儿支气管肺炎可以由病毒感染引起，也可以由细菌感染引起。还有一些特殊的病原体，比如支原体、衣原体，不同的病原体感染，治疗也是不一样，对病毒性肺炎治疗主要是对症处理，可以吃点抗病毒的药物，另外可以配合雾化治疗，细菌性肺炎的治疗需要使用抗生素。其他的对症治疗和病毒性肺炎一样，支原体感染引起的肺炎，一般需要使用红霉素或者阿奇霉素，其他的对症治疗同病毒性肺炎。

讲解医师：晏霞  （主治医师）
就职单位：荆州市中心医院儿科
小孩肺炎根据症状的不同，可以分为普通肺炎和重症肺炎，普通肺炎表现为咳嗽、咳痰，也可以伴有喘息、发烧，但是一般没有呼吸费力、呼吸频率增快、呼吸困难的表现。重症肺炎表现为高热、精神差，可能还有中毒性脑病症状，也有呼吸困难、费力情况，甚至表现出缺氧的症状，在这种情况下一般属于重症的肺炎，重症肺炎也可以并发呼吸衰竭、心力衰竭等危及生命的情况。所以，普通肺炎一般的治疗预后都是比较好的，重症肺炎对孩子还是有一定的危险。