施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝脏转氨酶偏高主要是由于肝脏被炎症破坏，导致肝细胞内的转氨酶释放到血液中，由此引起血清转氨酶偏高。能引起肝脏炎症的原因比较多，常见的有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎等，有的自身免疫系统疾病累及肝脏，也会造成肝细胞损伤。此外，药物、毒物接触到肝脏也会引起肝脏被氧化破坏，造成肝脏转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
谷丙转氨酶110不严重。谷丙转氨酶一般以50作为正常上限，110属于轻度超过正常上限，通常病情不严重。一般肝脏炎症比较严重的谷丙转氨酶会大于几千，甚至有高于一万的情况也能出现，所以轻度增高的谷丙转氨酶，只需要护肝降酶治疗即可。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗体高是对自身比较有利的情况，不需要特殊处理，也不需要有任何心理上的负担。乙肝表面抗体本身就是一种保护性的抗体，能够中和进入到体内的乙肝表面抗原，和乙肝表面抗原中和后，通过免疫反应可以将乙肝病毒杀灭，因此能够免疫乙肝病毒感染。乙肝表面抗体高也就不会被感染乙肝，所以对机体非常有利。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素超过25μmol/L就属于不正常。目前绝大部分的医疗机构都是将总胆红素正常上限设置为25μmol/L，包括直接胆红素18μmol/L，间接胆红素7μmol/L。总胆红素如果超过25μmol/L，就说明肝脏存在胆汁代谢、排泄的异常。其中原因可以包括肝脏受损导致的胆管受损，引起胆红素增高，也可以是由于溶血或者胆道机械性梗阻导致的总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝可能会引起总胆汁酸增高。总胆汁酸是评价肝内胆管畅通的一种指标。如果肝内胆管出现胆汁堵塞、胆汁淤积等情况，就会引起总胆汁酸偏高。脂肪肝如果由于脂肪的脂毒性导致肝脏炎症坏死，进而影响肝内胆管，就会出现肝内胆汁淤积，从而引起总胆汁酸高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝患者的总胆红素也有可能会升高。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎。如果是脂肪性肝炎患者，说明肝脏存在炎症，会对肝细胞造成损伤。如果炎症程度比较严重，会侵袭到肝内胆管，造成肝内胆管胆汁淤积或者胆汁反流到血液中，就会引起总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝功能转氨酶高意味着肝脏有炎症出现，伴随了肝细胞损伤，导致肝细胞内的转氨酶释放到肝细胞外，引起转氨酶升高。能够引起肝功能转氨酶升高的原因非常常见，有脂肪性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。有些患者如果因为饮酒，或者服用某些肝损害的药物，也会引起肝功能转氨酶增高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素24不一定是肝炎。总胆红素主要是用于评价肝脏内胆红素代谢和转运的指标。当出现胆红素代谢障碍时，就会出现胆红素升高。而肝脏炎症主要是观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值。当谷丙转氨酶或谷草转氨酶数值上升时，就代表其是肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝e抗体0.00就说明乙肝e抗体是阴性。光凭乙肝e抗体阴性并不能排除是乙肝患者，比如乙肝大三阳。判断是否是乙肝患者，主要还是根据乙肝表面抗原。乙肝e抗体主要还是由乙肝e抗原刺激产生，其阴性有两种情况。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
急性感染乙肝而形成的小三阳可以根治，而如果是慢性感染的小三阳患者不能够根治。急性感染乙肝病毒后，机体会逐渐由大三阳转变为小三阳，也是乙肝E抗原转变为乙肝E抗体阳性。这是由于机体通过免疫系统将乙肝病毒逐渐清除的原因，而后乙肝病毒会被机体彻底清除达到完全治愈。