姜帅

肾上腺的瘤可以治愈，通常肾上腺的瘤分为几种，一种是无功能腺瘤，肾上腺虽然长了瘤，但没有功能。另一种是不论大小但有基本功能，比如分泌激素升高血压、降低血钾等。因为所谓的肾上腺，是肾脏上方的一小片腺体，腺体体积不大但作用非常重要，肾上腺是控制内环境稳定的腺体，分泌激素使血压、血钾、电解质维持稳定，还有部分分泌性激素功能产生正常性腺激素。所以肾上腺虽然只有一点，但体积不大作用很大。如果肾上腺出问题，没有功能可以在瘤体不大的情况下密切随访，观察是否有变化，可以暂时先不处理。但如果怀疑有功能，即使非常小，比如1cm左右，也应该积极进行处理。所以如果发生肾上腺瘤应该及时就诊，通过验血，包括常规临床检验，可以发现是有功能腺瘤还是无功能腺瘤，然后决定下一步治疗。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
运动神经元病是神经科非常少见的一种疾病，现在怎么治疗呢？因为它是一个非常缓慢变性的疾病，所以治疗起来比较困难。目前来讲我们所使用的药物，唯一有证据的就是力如太，但这个药非常贵，一年大概国产的药可能都要七八万左右。有保护神经的药物，比如依达拉奉可以使用，但总的来说这个药物可能只能延缓疾病的进展，要达到治愈是很难的。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
运动神经元病是神经科比较少见的一种疾病，简单一点讲就是我们说的霍金得的病，就是“渐冻人”，慢慢发展到最后就是全身不能动弹。能活几年？这要看起病的时候重不重，比如是不是肌萎缩侧索硬化，如果是这种，进展要快一些。一般来讲，运动神经元病大概在五年内，当然长一点的有十年。一般是到五年之后，患者基本上就很严重，有可能长期卧床，最终由于反复的肺部感染而导致死亡。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
腔隙性脑梗死简单一点讲，就是我们脑袋里面有一些非常微小的血管缺血，使脑组织发生缺血、坏死，它有没有后遗症，要看发生的部位。对于大部分人来讲，就是我们片子上一照，即使有腔隙脑梗，大部分人来说都没有后遗症，都是没有什么症状的。如果脑袋里面比较重要的地方发生梗死，有些人可能会麻木，有轻度的手脚没力气等等后遗症。如果仅仅是片子上报告有腔梗，可能大部分人都没有问题。

讲解医师：姜帅  （主治医师）
就职单位：四川大学华西医院神经内科
多发性腔隙脑梗塞严不严重最主要的是看有没有症状，有没有手脚发麻，没有说话说不清，有没有手脚没有力气，如果仅仅是影像的片子、照CT，报告多发性腔隙性脑梗塞，这种大部分都没有问题。但是最重要一点就是要找一下你身上有没有什么危险因素，有没有高血压，有没有糖尿病，有没有高血脂，如果有这些，建议尽早治疗。所以总体来说就是看：第一、有没有症状，第二、尽早去筛查你身上有没有血管病的危险因素。如果有要尽早治疗，避免它发生严重的脑梗塞。

尿潴留通常不能自愈，尿潴留指膀胱收缩出现问题，或膀胱出口受到梗阻，小便无法排出。小便排出不畅会导致膀胱持续充盈，患者无法耐受，需及时去医院就诊。尿潴留有时是慢性过程，长期排尿不畅导致残留尿液不断增多，小便无法完全排空，称之为尿残余。尿残余常规标准是残余尿液>100ml，患者需积极干预，否则长时间的尿液潴留会造成膀胱功能受损。膀胱功能受损后即使干预，可能也无法恢复到正常的状态。发生尿潴留时需要及时干预，给患者留置导尿管，将导尿管放入患者膀胱，将残留在膀胱中的尿液及时引出体外，使膀胱得到休息。膀胱得到休息后可以慢慢恢复排尿功能。若存在梗阻的问题，如前列腺增生、结石等，解决相应的问题后即可解除尿潴留的问题。

尿道很酸老是想小便，主要原因如下：1、尿路感染：无论男性或女性若小便酸、不舒服，尿道出现灼热感、排尿不适，均可能是细菌、支原体或衣原体等病原体感染，造成的尿路感染。尿路感染后会刺激尿道或膀胱，造成排尿或储尿的不适感，部分患者经常要上厕所，即尿频。部分患者排尿时有灼热感、较酸或较痛，属于尿道的刺激症状。部分患者小便后还想小便，即尿不尽，以上均属于排尿刺激症状。出现上述问题时应及时就诊，但若病情较急，家中有备药且有既往史，患者可先用家中口服药进行治疗；2、肿瘤或结石：部分表现为尿道不舒服、尿路刺激的症状，并不完全属于尿路感染，可能是肿瘤或结石导致。肿瘤或结石刺激膀胱或膀胱出口处，会造成排尿不适感。

尿道感染即尿路感染，尿路感染时通常不建议同房，具体原因如下：1、加重感染：因为尿路感染是人体有细菌或者其它病原体存在，尿路系统与生殖系统距离较近。如果发生尿路感染时同房，原来尿路感染症状会加重，好转会更加困难，相当于刺激伤口，使炎症加重；2、传播感染：如果在尿路感染时同房，可能会把尿路感染的病原体通过同房传给对方，对方可能会发生生殖系统感染，也可能连累泌尿系统，相当于两个人把感染相互传染，所以不建议在尿路感染期间同房。如果一定要同房，建议戴安全套，尽量最大程度减少传播几率。

输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状，如积水伴发感染、发烧或形成结石，结石梗阻通常会发生肾绞痛。肾绞痛出现时，建议患者检查腰部是否有叩痛，通过超声检查发现肾内积水程度后，可检查肾盂分离，多数为阴性，若非阴性则需查明肾盂分离程度。通过进一步影像学检查，比如静脉尿路造影、泌尿系造影、CT以及增强CT、磁共振泌尿系水成像(MRU)和尿路三维重建CT均可明确观察梗阻程度、部位，从而了解病情。

排肾积水没有特效药，需要找到肾积水原因，进行针对性治疗，才是解决肾积水最重要的办法。肾积水可以是炎症畸形、结石、肿瘤等原因导致，不同原因，处理方法也不同。肾脏下面有输尿管、膀胱、尿道，整条尿路中如果发生梗阻，肾脏产生小便不能排出，就会造成肾积水。如果为前列腺增生造成的肾积水，可以通过药物解决肾积水。但是如果有结石、肿瘤或畸形，通过药物并不能够解决，应进行比较积极的治疗手段，如手术，来解决问题。