商建伟

膀胱炎是泌尿外科的常见疾病，很多患者有尿频、尿急、尿痛、小腹部位的胀痛或刺痛的症状。当患者有以上症状时，需要进行尿常规以及泌尿系统B超检测，通过检测结果能够帮助诊断。膀胱炎的治疗方法如下：1、西药：主要是针对细菌性膀胱炎进行治疗，常用的西药有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素等；2、中药：主要是针对无菌性膀胱炎进行治疗，可以选择清热解毒、利尿通淋的药物，常用的药物包括银花泌炎灵、八正胶囊或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，需要避免吃辛辣刺激性食物，不吸烟、不饮酒，可以多喝水、勤排尿，有利于膀胱炎症状的早日痊愈。在膀胱炎治愈以后，患者需要注意日常生活，不熬夜、不久坐，均为预防膀胱炎复发的关键因素。

男性睾酮90%以上是由睾丸分泌，另外有少部分是由肾上腺分泌，睾酮在4-30nmol/L之间都是正常，睾酮作用主要包括促进骨骼发生、促进肌肉产生，另外对于男性精子质量包括生育能力、性功能质量息息相关。 做常规体检会查男性性激素，可能会发现睾酮值偏高或者偏低情况，若睾酮值偏高，可能会有性早熟，睾酮值偏低可能是睾丸发育不良、隐睾症或者男性性功能障碍，此时需要积极诊治对症治疗。

睾丸部或者阴囊部局部发现痒或者刺痒感觉，首先一定要去医院进行常规检查，包括真菌检查或者看睾丸局部是否有红肿、流水现象，常见原因有以下几条: 1、睾丸湿疹或者睾丸、阴囊真菌感染，都有可能引起睾丸或者阴囊皮肤刺痒感觉，出现这种情况时候一定要进行积极治疗。治疗包括抗真菌西药以及外用中成药； 2、若出现局部刺痒，常常伴随睾丸局部或者是阴囊局部潮湿，这种情况可能是因体内湿气比较重，需要用一些清热、燥湿、解毒药物，可更好缓解症状改善局部痒情况。

阳痿又称为勃起功能障碍，勃起功能一共分为4级，Ⅰ-Ⅳ级每级的硬度是不一样的，Ⅳ级是最好的状态。勃起功能障碍是看是到哪种程度或引起勃起功能障碍的原因。当勃起的硬度在Ⅲ级或Ⅳ级之间时，可能是由于外在因素，如压力或精神心理因素，或环境因素引起的硬度不是特别满意。勃起功能硬度可以自己恢复，靠自身的心理调节，或压力疏导，或换居住环境，这时勃起硬度可以自己恢复。但当勃起硬度在Ⅰ级和Ⅱ级时，勃起硬度比较软，如豆腐状，这时无论如何，怎么调节都是无济于事的。因为这是身体某器官有问题的信号，需要进行诊疗，中医或西医治疗是必不可少的。这时除了药物治疗，包括行为疗法，或心理调节，如饮食，都是对于勃起硬度恢复有很大的帮助作用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
中医认为引起射精无力的原因，主要有肾阴虚、肾阳虚、肾气虚、脾肾两虚，或者肝郁、湿热下注等等，这些原因都可以导致射精无力，在治疗射精无力的时候一定要进行辨证治疗。对于肾阳虚引起的射精无力，选用的中成药有右归胶囊、苁蓉益肾颗粒或者复方玄驹胶囊。对于肾阴虚引起的射精无力，选用左归丸、六味地黄丸或者知柏地黄丸。肾气虚引起的射精无力，可以选用金匮肾气丸。对于脾肾两虚引起的射精无力，可以选用补中益气丸合右归丸加减。如果由湿热下注引起的射精无力，可以选用萆薢分清饮，达到利湿化浊的作用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
附睾炎临床主要表现为睾丸或附睾的酸胀疼痛，以及阴囊下垂等症状，引起附睾炎的原因包括久坐或者细菌感染，当患有附睾炎时中医中药能够治疗附睾炎，并且很好的优势。常用的中成药包括西黄胶囊、前列欣胶囊、前列通瘀胶囊，这类药物都具有活血化瘀、止痛的作用。除了中成药以外，草药也对附睾炎有一定的治疗作用，常常选用的草药包括荔枝核、橘核、乳香、没药、川穹、红花、川牛膝、川楝子等等，这类药物都具有活血化瘀、行气的作用，是常常选用的中草药，在治疗时一般服药0.5-1个月，症状有明显的减轻。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
五子衍宗丸的主要作用是补肾固精，因此如果是肾阴虚引起的早泄，在治疗的时候可以选择五子衍宗丸进行治疗。在应用的时候五子衍宗丸可以配合其他药物一起治疗，有很好的效果，临床当中常用的药物是知柏地黄丸或者六味地黄丸，对于肾阴虚引起的早泄有很好的治疗作用。如果由肾阳虚引起的早泄，在用五子衍宗丸的时候可以配合右归胶囊，或者复方玄驹胶囊进行治疗，以及伊木萨克片，这都是具有补肾固精的作用，对于治疗肾虚性早泄有很好的效果。当然在应用中药进行治疗的时候，一定要服用够一定周期才能有良好的效果，药周期至少在2-3个月以上才能够见效。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
健肾丸主要的功效是补肾阳、滋肾阴、壮腰、养血通络、祛风湿之功，对于由肾虚引起的腰痛比较合适，它的药物组成有菟丝子、狗脊、金樱子、桑寄生、女贞子、鸡血藤等等。在服用本药的时候一定要对症，属于肾阳虚引起的腰膝酸软可以服用健身丸；如果属于肾阴虚或者是肾气虚的时候，用本药的效果不会太理想。因此在服用本药之前，要经过专业的中医大夫准确辨证后再予以用药，在服用此药的过程当中要忌食生冷食物，并且应该是饭前服用。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
尿道炎是泌尿外科常见的疾病，在临床中尿道炎主要分为细菌性尿道炎、无菌性尿道炎。当患有无菌性的尿道炎时，可以正常的进行性生活，只要避免局部的卫生就可以。但是如果尿道炎由于细菌感染所引起，尽量避免性生活，如果一定要进行同房，建议使用安全套进行同房，这是由于细菌感染的尿道炎可以通过男女的生殖系统进行传播，造成女性泌尿系的炎症。\n另外当患有尿道炎时一定要尽早、积极的进行治疗，在治疗的过程当中尽量少同房，甚至不同房，不吸烟、饮酒，以及吃辛辣刺激类的食物，这样都有利于尿道炎的早日恢复。

急性尿道炎是泌尿外科的常见重症之一，临床表现主要是严重的尿频、尿急、尿痛，有的患者也会伴随全身症状，如乏力、低烧等。当患有急性尿道炎时，治疗以口服药物为主，包括西药与中药治疗：西药治疗：常用的口服药物主要是抗生素，并且需要根据药物敏感试验的结果，选择相对敏感的抗生素。临床中常用的抗生素包括头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或盐酸米诺环素，患者在使用后能够较好地改善尿道炎的相关症状；中药治疗：除了西药以外，也可以配合使用中药，比如可以选择清热解毒、利尿通淋一类的药物，常用的中药主要有八正胶囊、银花泌炎灵或热淋清颗粒。患者在服用药物过程中，要避免吃辛辣刺激性食物，多喝水、勤排尿，有利于尿道炎症状的早日痊愈。当尿道炎痊愈以后，也需要注意不熬夜，尽量提高自身免疫力，从而防止尿道炎复发。