周国建

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
浅表性胃炎患者禁忌吃辛辣刺激性的食物，禁忌吃太油腻的食物，尽量避免吃油炸类的食品，患者最好以清淡饮食为主，少吃刺激性的食物，比如臭豆腐、烧烤、炸串、火锅之类的食物，尽量不要吃。除此之外，如果是海鲜类的食品，患者最好不吃或者少吃，建议多吃新鲜的蔬菜、水果，补充营养、维生素、膳食纤维。\n浅表性胃炎患者经过饮食调理、作息习惯调整，大多数症状就能得到缓解，患者不要有太多的心理负担，不要有太多精神压力。大多数浅表性胃炎患者没有特异性的临床表现，有一部分患者可能会出现腹胀、消化不良、上腹部隐痛等症状，经过调整饮食、休息以后能够自行缓解。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
急性胃炎发作以后，患者可以吃一些稀粥来养胃，比如皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥、南瓜粥等。南瓜富含葡萄糖、膳食纤维，可以起到养胃、滋胃的作用。皮蛋瘦肉粥、花生玉米粥富含各种微量元素，营养价值丰富，也可以起到养胃的作用，而且稀粥类的食品口感比较软，口服以后可以在胃黏膜表面形成一层黏液层，能间接起到保护胃黏膜的作用。除此之外，患者也可以吃一些水果，比如黄瓜、西红柿，这些食物含有各种维生素，也能提供一些能量，对于急性胃炎的患者可能也有一定的养胃作用。\n急性胃炎患者除了吃上述食物之外，也要注意一些饮食，尽量避免吃辛辣刺激性的食物，比如生姜、辣椒、烤串之类的食物。必要的时候可以加用一些胃黏膜保护剂，还有抑酸药来共同治疗。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎分不同类型，不同类型的胃炎用药治疗的效果、预后也不一样。如果是慢性浅表性胃炎，患者没有明显的上腹部不适，口服西药以后1周左右就可以恢复了。如果患者的胃炎比较严重，伴有胃黏膜的糜烂，还有急性胃黏膜的病变，这种情况下用药以后恢复的过程可能比较慢。有的病人慢性糜烂性胃炎可能需要1-2个月，或者半年甚至更长的时间才能慢慢恢复。胃炎的治疗除了药物治，最主要的是注意饮食，控制自己的饮食不要太辛辣、刺激，也不要太油腻，同时一定要休息好，以综合治疗为主。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
糜烂性胃炎大多数情况下能够治好，建议患者检查碳13或者碳14幽门螺杆菌呼气试验，如果证明有幽门螺杆菌感染，建议患者到消化内科就诊，用标准的四联药物疗法，将幽门螺杆菌根除。根除幽门螺杆菌以后，更有利于糜烂性胃炎的康复。\n患者可以口服抑制胃酸分泌的药物，比如兰索拉唑口崩片、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，这些抑酸药当中选择一种，同时再口服胃黏膜保护剂，常见的有硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶、康复新液、吉法酯片等。糜烂性胃炎患者需要注意自己的饮食状态，避免吃辛辣刺激性的食物，少吃油腻性的食物，以清淡饮食为主。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
女性长期便秘的治疗方法包括调整饮食结构，还有多饮水以及药物治疗等，常见治疗方法如下：\n1、调整饮食结构：避免吃难以消化、吸收的食物，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如芹菜、菠菜、西红柿、黄瓜等，要注意补充膳食纤维，来促进胃肠道的蠕动。\n2、多喝温水：能够促进胃肠道内食物的消化和吸收，软化大便，缓解便秘的症状。\n3、药物治疗：比如渗透性的泻药，常见的有乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁口服液等，也可以短期使用一些刺激性的泻药，比如麻仁软胶囊、芦荟胶囊等。\n4、其他治疗：难治性的便秘还可以做生物反馈治疗，也有一定的治疗疗效。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
功能性便秘患者大便干结，排出一粒一粒的大便，建议先口服一些渗透性的泻药，比如复方聚乙二醇电解质散、乳果糖口服溶液。这些药物通便润肠的作用比较强，而且副作用相对比较少见，除了可以促进大便的排出，还可以软化大便，因为大便呈颗粒状，说明大便干燥、缺乏水分，而渗透性的泻药比较对症。\n除此之外，建议患者适当的多饮水，可以促进食物的消化、吸收，缓和功能性便秘的表现，也可以软化大便，使大便成形，不再干燥。患者如果经常有功能性便秘，建议养成良好的排便习惯，比如每天定时排便，可以在早晨或者晚上等固定的时间排便，保证充足的排便时间，不要焦虑、紧张。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
严重便秘的患者需要做结肠镜检查，还有结肠传输试验，检查如下：\n1、结肠镜检查：主要是观察直肠、结肠、盲肠的肠道黏膜有没有器质性的病变。\n2、结肠传输试验：主要是验证肠道蠕动功能强弱。\n如果患者本身存在肠道器质性梗阻，比如结肠癌或者结肠息肉等病变，这些可能导致出口梗阻型的便秘。如果结肠传输试验提示肠道蠕动功能减退，提示可能是功能性便秘。两种检查相辅相成，各有辅助诊断价值，患者都需要完善此方面的检查。严重便秘的患者需要口服一些渗透性的泻药，来润肠通便，比如乳果糖口服溶液、甘露醇、复方聚乙二醇电解质散，也可以加用一些中成药来治疗，比如四磨汤口服液等，这些药物可以有效缓解便秘的症状。

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就职单位：河北大学附属医院消化内科
肠镜检查正常，但是便秘严重的患者，可以通过药物，还有饮食调整以及其他综合性治疗手段来进行治疗，常见治疗措施如下：\n1、药物治疗：通常包括一些渗透性的泻药，还有促进胃肠道动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利分散片、马来酸曲美布汀、盐酸伊托必利分散片等，这些属于增加胃肠动力的药物，乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散、甘露醇等属于渗透性的泻药，可以快速的通便润肠。\n2、饮食调整：避免吃辛辣刺激性的食物，避免吃太油腻的食物，多吃一些新鲜的水果、蔬菜，来适当补充膳食纤维，这样可以恢复正常的胃肠道动力，缓解便秘的症状。\n3、其他治疗：患者还需要多喝水，也可以软化大便，促进大便的排放。此外，建议患者保持正常的排便习惯，比如每天清晨定时间排便，从而缓解便秘。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，并不是特别严重的病变，患者不要有太多的心理负担。萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变，患者需要定期复查胃镜，监测萎缩性胃炎的侵犯部位，还有病变的严重程度，尤其是通过活组织学病理检查，证实有没有上皮内瘤变、中度上皮内瘤变，或者高级别上皮内瘤变，等同于早期胃癌或者接近于早期胃癌。\n萎缩性胃炎隆起伴糜烂性胃窦炎，需要患者口服药物治疗，常见的有抑制胃酸分泌的药物，比如各种质子泵抑制剂，常见的有雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等，还有保护胃黏膜的药物，常见的有磷酸铝凝胶、康复新液、硫糖铝口服混悬液等，还有铝碳酸镁片，建议患者也要注意饮食结构，少吃刺激性的食物。

讲解医师：周国建  （主治医师）
就职单位：河北大学附属医院消化内科
胃炎一般至少需要5-10年的时间才会发展成胃癌，而大多数情况下很多胃炎不会进展成胃癌。如果是慢性浅表性胃炎，也就是慢性萎缩性胃炎，一般不会发展成胃癌。如果是慢性萎缩性胃炎，有一定发展成胃癌的可能性，但是癌变率比较低。\n萎缩性胃炎如果伴随有肠上皮化生，伴随有低级别上皮内瘤变，癌变的风险才会高一些。如果只是单纯的萎缩性胃炎，发展成胃癌的时间会很长，也不一定会发展成胃癌。患者如果有胃炎，不要过于的紧张、焦虑、担心，要保持一颗平常心。如果是慢性浅表性胃炎，一般情况下不会进展成胃癌。如果患者确定有慢性萎缩性胃炎这些癌前病变，需要定期到消化内科就诊，完善胃镜检查，监测慢性萎缩性胃炎的病情严重程度还有侵犯部位，定期复查就可以。