于汶

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
临床上像维生素类的药物、减肥类药物，以及抗生素类的药物，在体检前三天都不要服用，但有些像患有慢性疾病，包括高血压、冠心病的患者，长期要服用降压药、抗凝药和抗酸药物治疗，这些药物不能贸然停药或推迟服药，否则容易发生血压骤升，以及冠脉缺血等危险。\n所以在体检的当天，也应该把这些药物继续服用，可以饮少量清水送服，平时服用的药物。少量的喝水不会影响体检结果。另外，还有像糖尿病或其他慢性病患者，也应该在当天抽完血之后及时服药。不能因为接受体检，而影响了现有疾病的常规治疗。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检胸部正位片是常规体检项目之一，可以对胸部许多疾病进行检查，建议每年进行一次胸部正位片体检即可。\n胸部正位片可以筛查肺部炎症，排除肺部实质性疾病。还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小以及主动脉、肺动脉无增粗变化。还可以检查胸腔，可以初步筛查有无胸腔积液、气胸、纵隔和气管病变。虽然无法看清微小的病变，但是由于辐射比较小，所以拍胸部正位片仍然是体检时一项必不可少的检查项目。这一项检查对人体有辐射损害，但对于已经发现了病变的患者，以及要指导病变、判断接受治疗是否有好转或者是否有恶化的患者，则需要反复的复查。\n胸片只是对肺部疾病初步筛查，如果有细微病变，需肺部CT进一步检查明确。目前使用的低剂量螺旋CT的辐射量已经非常低，不会给健康人身体带来危害。

心绞痛和心梗都属于冠心病的特有类型，鉴别方法具体如下： 1、疼痛诱因：心绞痛发作时存在诱因，如劳累、情绪激动、饱食等，心梗有时没有诱因，会突然出现症状； 2、疼痛性质：心绞痛发作时一般为闷痛、绞痛，性质不会很强烈，心梗疼痛一般比心绞痛疼痛更为剧烈，常伴有大汗、呈频死感； 3、持续时间：心绞痛发作时一般会持续数分钟，休息后缓解，持续时间一般不超过20分钟，心梗持续时间长，一般超过30分钟以上。如果胸痛和劳累相关，超过30分钟以上而不缓解，应尽快到医院就珍，排查是否存在心肌梗塞的发生； 4、心绞痛经过含服硝酸甘油后可以缓解，有时可以自行缓解，心肌梗塞不容易被药物所缓解； 5、心电图表现不同：心绞痛发作时心电图一般表现为ST段压低或T波倒置，心绞痛缓解之后心电图可以恢复正常。心梗的心电图可以表现为动态变化，可以出现ST段抬高，T波倒置，以及病理性Q波出现，即便心梗恢复后异常Q波仍然存在； 6、心绞痛发作心肌酶学检查不同，心绞痛发作时心肌酶学时可以正常，心梗时心肌酶异常增高。

窦性心动过缓伴不齐属于心律失常一种，正常人或伴有心脏疾病的患者都可以出现。生理状态常见于健康青年人、运动员等。少数患者因本身心跳较慢而导致，且无临床症状，所以无需进行干涉。 病理状态可见于冠心病、高血压等疾病，是由于窦房结自律性降低、心肌缺血、炎症或感染等因素所引起的房室传导阻滞。严重缺氧性疾病、甲状腺功能减退以及使用慢性心律失常药物等都可以出现心动过缓伴不齐。发现窦性心动过缓伴有不齐时最好进行24小时动态心电图，了解最低心率，是否存在停搏，以及活动后心率能否增快，结合患者症状及时进行诊断。如果心率过于偏慢，且出现心排血量不足伴有头晕、黑矇、一过性晕厥等症状建议及早就医，进行相关检查，治疗原发病。在医生的指导下可以选择用药物提升心率，药物治疗效果欠佳时需要考虑安装心脏起搏器进行治疗。

尿液存在泡沫一般是指尿液含有蛋白质或尿糖导致，主要原因如下： 1、泌尿系统感染，出现泌尿系统感染后可以使尿液成分发生改变产生气泡，通过判断是否伴有尿频、尿急、尿痛症状以及尿常规检查可以诊断； 2、原发性肾脏疾病和原发性肾小球肾炎及继发性肾脏损害都可导致尿蛋白增高，尿液中蛋白质含量增多表面张力会形成减少，排尿时会产生很多气泡； 3、糖尿病患者会出现泡沫尿，多由于尿糖增高被细菌分解之后形成气体造成泡沫尿，可以进行空腹血糖测定排除糖尿病存在。 发现尿中泡沫增多时要注意清淡饮食，避免进食油腻、油炸食物，少食多餐，补充水分，可以到医院进行相关检查明确诊断。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
人体一天的生理活动有变化，运动时间也有最佳时间和不宜时间之分，只有在运动的最佳时间抓住机会加强锻炼，才会取得更好的效果。高强度运动可以在饭后两个小时进行，中度运动可以在饭后一小时进行，轻度运动在饭后半小时进行最合理。但注意一定不要在餐后立即进行运动，否则可能会造成胃下垂的症状。\n人体体力最高点和最低点受机体的生物钟控制，第一个黄金时间是早上七点左右。因为早起锻炼能够快速让人清醒，并且能够让人充满活力。此外，傍晚时人体激素活性也处于良好的状态，身体适应能力和神经敏感性最好，也提倡傍晚时锻炼。但要注意运动强度，强度过高会使交感神经兴奋，从而妨碍入睡，影响睡眠质量。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检什么时候能出结果跟体检的项目有关，如果体检项目比较简单，就是简单的入职体检，一般来说很快就能拿到结果，1-2天，甚至当天下午就可以取到。但如果体检中包括特殊的血液检查、病理检查或者影像学的检查，出具报告的时间就要长一些，可能会在7-10天才能拿到结果。\n另外，体检结果是否能够快速拿到，与体检中心的工作制度也有一定关系，一般的体检中心取报告的时间是七个工作日左右，但是对有追求效率的体检中心，可能三个工作日就可以拿到。所以体检报告究竟多久能够拿到，什么时候能够出结果，要根据检查项目决定，还要根据体检中心的规定，每个情况都不一样，可以打电话去向体检的医院咨询。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
头一天晚上喝了酒，尽量第二天不要安排体检。因为前一天晚上喝酒多数会对第二天的检查造成一定影响，比如生化检查、超声检查，这些结果都有可能会造成影响。前一天饮酒，肝脏需要对酒精进行解毒，因此肝功能的指标就可能会出现异常，像谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶都有可能会升高。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂中的胆固醇、甘油三酯的检查结果可能都会受到一定影响。如果在前一天饮酒之后，也可能会影响第二天腹部超声的检查结果，像消化道的肝脏、胆囊、胰腺的超声检查，可能都会有一定的异常，尽量在体检前三天不要饮酒，调整睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
体检前是不能喝酒的，如果前一天晚上喝酒了，多数会对第二天的检查造成一定影响，比如对化检查、超声检查的结果都会造成影响。如果体检前一天喝酒，因为肝脏需要对酒精进行解毒，因此一些肝功能指标就会出现异常，像谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶等等，这些都会有所升高，这样就会对体检结果造成影响。\n另外，饮酒会影响肝脏的血脂代谢，再加上饮酒的同时会吃脂肪含量比较高的食物，所以血脂的检查结果也可能会受到影响。另外，在前一天饮酒之后第二天做体检，可能还会影响腹部超声的检查结果，像肝脏、胆囊、胰腺的彩色超声结果都可能会受到影响，尽量在体检前三天不饮酒，调整好睡眠，保持规律的作息习惯。

讲解医师：于汶  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院体检科
如果第二天检查，前一天的晚饭是可以进食水的，要注意进食水的时间以及喝水的量，体检要求空腹时间是在12-16个小时。采血通常都会在第二天的早上8-10点之间进行，按照时间计算，在晚上八点之后就不要再进食。\n如果渴的特别厉害可以少量的喝一点点水，但是不能喝大量的水。在采取前大量饮水或稀释血液，影响到许多检查结果，像血糖、血脂、肝肾功能。另外，肝胆胰脾肾的彩色超声检查前也是不能喝水。如果在早上体检喝水了，就选择隔天或者比较方便的时间再去检查。如果要必须当前检查，可以检查喝水影响比较小的项目或者没有影响的项目，像心电图、胸片、血常规等。