乐湘华

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃出血是胃黏膜、胃黏膜壁上的血管有破裂出血，这种情况的严重程度，要看出血的量、速度。如果出血量大、出血速度快，很可能危及到病人的性命，会引起病人死亡。如果出血量比较少、出血比较缓慢，这种情况还是比较安全的，需要尽早的明确原因并针对性的治疗。如果胃出血量超过身体总血容量的20%以上，就会引起休克的症状，出现血压低、心跳快，严重的时候就会引起病人死亡。当有大量出血时，需要尽早到医院明确病人的血型，输血维持病人生命体征，等生命体征平稳时，再做急诊胃镜明确出血的原因。引起胃出血常见的原因有胃溃疡出血、胃底食管静脉曲张破裂出血、贲门撕裂引起的出血以及急性胃黏膜病变，胃底食管静脉曲张破裂出血的速度比较快、出血量比较大，病情比较凶险。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起胃出血的原因很多，常见的疾病有急性胃黏膜病变、胃溃疡、胃底食管静脉曲张破裂出血，其中急性胃黏膜病变、消化性溃疡或胃溃疡引起的出血，在使用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物后，多在2-3天即可止血；胃底食管静脉曲张破裂出血的恢复时间，会相对长一点，一般在行胃镜下套扎手术后，三天左右才能够止血，病情完全稳定需要半个月以上。此外，在饮食肯定要注意，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，出血期间暂时不能进食。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠炎是由细菌感染引起的，属于感染性的腹泻，跟进食不干净的食物和受凉后肠道内有害细菌引起肠道黏膜的损伤有直接关系，表现为发热、腹痛、腹胀、腹泻。在治疗上首先需要使用抗生素来治疗，常用的抗生素有盐酸左氧氟沙星或诺氟沙星。如果病人对这两种药物有过敏和本身未满18岁，可以换用头孢三代一类的药物来治疗。此外，如果急性肠炎引起的腹泻症状特别重时，需要使用止泻药物，常用的止泻药物有蒙脱石散。这种疾病跟饮食不注意有直接关系，所以在发病期间饮食上需要注意少吃辛辣、油炸、生凉等刺激性的食物，多喝水，特别是喝一点温盐水。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
溃疡性结肠炎是一种与自身免疫功能异常相关的疾病，这种病目前是不能根治的，但可以控制。溃疡性结肠炎症状比较轻时，可以用柳氮磺嘧啶或美沙拉嗪肠溶片等药物加整肠生来调节。如果病情比较重时，则需要使用激素类药物或免疫抑制剂来治疗，前一种常用的有强的松，后一种常见的有环孢素。另外，如果在病情控制后也可以将激素或免疫抑制剂停掉。这种病的饮食控制也要求严格，不能吃辣的、油炸等刺激性食物，戒酒，以清淡的饮食为主。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃息肉是长在胃黏膜表面的赘生物，这种病一般是良性病变，其性质多半为炎性息肉或腺息肉，这种病可能会引起病人有嗳气、打嗝、胃胀等不舒服症状。一般来讲，如果检查发现胃息肉的直径超过5mm以上，则需要在电子胃镜下进行电凝电切术或者进行氩气刀切除术。切除胃息肉后需要取该组织进行病理活检，以判断其良、恶性。如果胃息肉的直径非常大，在做超声内镜发现其与黏膜下的肌层有联系，这种做手术可能会引起胃穿孔的可能性，则需要到外科进行手术治疗。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
病人吃生蚝拉肚子，很可能是生蚝没有煮熟，里面带有细菌，引起急性肠炎。常表现发热、腹痛等症状，这种情况需要化验大便常规加血常规明确，在确诊为急性肠炎后，需要用抗生素治疗。常用的药物有复方黄连素或诺氟沙星，疗程一般在3-5天。在饮食上，有上述症状时，要以清淡的食物为主，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，暂时可以多喝温盐水，一定要戒酒。拉肚子特别重时，需要用蒙脱石散或易蒙停等药物止泻治疗。另外，拉肚子可能会引起水和电解质丢失过多，需要及时到医院输液补充。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
肠炎是一组以腹痛、腹泻为主要表现的疾病，可能会伴有发热等症状。其治疗上需要先明确是急性还是慢性肠炎，一般来讲，发病在一周以内多考虑为急性肠炎，跟细菌感染有直接关系，需要化验大便常规加隐血试验来明确。确诊后，可以用喹诺酮类的药物来治疗，常见的有盐酸左氧氟沙星或诺氟沙星等，拉肚子特别重时需要加蒙脱石散来止泻。如果病程超过2个月，表现为慢性腹泻，多考虑慢性结肠炎，需要做肠镜检查来明确，这种病跟肠道菌群失调、肠道黏膜充血水肿有直接关系，在确诊后可以服用整肠生或金双歧等肠道益生菌来调理，必要的时候也可以加用蒙脱石散来止泻治疗。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起急性胰腺炎的常见原因有三种，具体如下：\n第一、胆源性胰腺炎：这类病人胆管里面或者胆囊里面有结石，当结石往下移行的过程中，导致胰胆管堵塞，就会诱发胰腺炎。\n第二、饮酒：病人大量喝酒后会引起十二指肠的功能紊乱，导致胰酶的提前活化，也会出现急性胰腺炎。常常是大量喝酒后会出现左上腹或者左中上腹的疼痛，还会伴有恶心、呕吐等症状。\n第三、脂源性胰腺炎：这类病人血脂特别高，血液比较黏稠，比较高的血脂和血液黏稠会导致胰腺供应的动脉堵塞，胰腺受损后也会出现胰腺炎。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
病人大便干结、很硬、拉不出来，这种情况考虑是大便中的水分少，在直肠或肛管里有嵌顿，这种情况首先可以自购开塞露纳肛来通便。如果用开塞露效果不好，可以到消化内科行灌肠治疗。另外，也可以通过口服乳果糖口服溶液或磷酸钠盐润肠通便。在平时饮食上有上述症状时，病人需要多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、油炸的食物，养成每天早上起来排宿便的习惯。在早晨起来喝一杯蜂蜜水润肠通便，效果也比较明显。

讲解医师：乐湘华  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
一吃东西就拉肚子，首先要排除急性胃肠炎、胃肠型感冒的可能性，这两种病常伴有腹痛、发热等症状，需要化验大便常规、血常规来明确。在确诊后，需要抗感染和对症治疗。 除了这种情况外，还见于功能性胃肠病、肠易激综合征，这两种病常表现为吃东西后会腹痛，排完大便症状会缓解，常常在大便里可以看到没有消化彻底的食物残渣，需要用得舒特、整肠生、多酶片调理。 需要指出，这两种情况多跟心情焦虑、抑郁有一定的关系，需要通过心情来调理，在饮食上不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，要戒酒。