陈淑明

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腋下淋巴结肿大就是自己通过触摸可以摸到小包块之类的，一般通常活动度是可以的，正常腋下本身是有很多的淋巴结，通过查体正常淋巴结是摸不到的。增大的原因通常只是单纯性的增大，还有炎症的反应性增生的增大，肿瘤性的转型的增大，增大会导致可以触摸的到。淋巴结肿大，往往通过彩超可以有初步的判断，如果是乳腺癌，经常伴有淋巴结的转移，这种情况先要查彩超、乳腺钼靶或者先评估，有没有乳腺的恶性肿瘤，去进一步的排除。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
腹股沟淋巴结的肿大有可能是炎症引起的单纯的增生肿大，还有一个是感染引起的炎症性的肿大，严重的还有可能是肿瘤性转移的肿大。所以如果肿大比较久又比较明显，建议可以做彩超看一下，初步判断一下是什么样的性质。如果彩超还是做不出来，建议去做穿刺活检或者切取淋巴结做活检，做淋巴结活检肯定是最好的，最主要是看一下自己本身还有没有一些其它的基础疾病。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
肠系膜淋巴结肿大如果只是单纯性的增生肿大，并没有腹痛或者大便异常等不适的症状，是可以观察的，如果本身胃肠道发现有其他相应的疾病，尤其是肿瘤的病号，伴有淋巴结的肿大，常提示伴有腹腔淋巴结的转移，这就要注意认真复查，因为如果手术是要清扫淋巴结的，最主要的还是根据淋巴结的性状来看，根据性状的不同决定不同的治疗方式。一般很多时候彩超只是能简单的初步了解，有时候要通过做CT检查进一步评估判断。如果可以，最后让医生给做全面的分析。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子右侧疼痛首先先摸脖子右侧有没有异常的肿块、红肿的表现，如果摸到肿块先看表面皮肤是否正常有没有红，有些皮脂腺囊肿可能出现红肿，摸了疼痛的表现。脂肪瘤摸没有明显的感觉，但活动度尚可，有可能只是淋巴结肿大，淋巴结肿大要先考虑是什么原因引起的淋巴结肿，是单纯增生还是炎症增生，是肿瘤性的转移还是结合性的病变，也有一些情况没有摸到任何的肿块。单纯的疼痛就要考虑有没有颈椎病、肌肉僵硬的可能，通过休息活动或者按摩理疗观察。通常检查可以做彩超检查，怀疑颈椎不舒服可以做CT或磁共振进一步排查。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子上有肿块的原因比较多，有可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大，还有可能是血管团，比如血管瘤的情况，主要通过明确原因再进行相关方面的治疗。如果是脂肪瘤往往没有任何症状，有一定的活动度，如果是皮脂腺囊肿，表面有类似于小黑点的表现，有时摸起来会有疼痛感，甚至脓肿破溃会出现感染性的病变。如果是淋巴结肿大就要进一步判断肿大的原因，是肿瘤性、结核性、还是血液或者炎症，甚至是单纯性的淋巴结增生，通常做彩超可以进行基本的判断。再根据不同的情况进行相应的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大腿根部的淋巴结肿大，首先看淋巴结肿大有多长时间、有没有明显的触痛感、有没有短期内的增大、表面皮肤有无红肿的表现。大腿根部淋巴结主要常见的是炎症反应性的增生，也有可能是肿瘤性病变的可能。如果是怀疑肿瘤性病变的可能，需要明确原发灶，因为腹股沟区的很多地方是可以转移过来的。通常情况可以做彩超的基本判断，如果彩超不能够明确病变，又怀疑有恶性的可能，需要淋巴结切除的活检。淋巴结肿大还有可能是结核性的病变或者反应性增生，这也需要诊断明确后再进行相关方面的治疗。

讲解医师：陈淑明  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
脖子有肿块的原因很多，比较常见的是甲状腺区域的淋巴结肿大或者甲状腺肿大。淋巴结肿大原因有可能是单纯的淋巴结增生，也可能是反应性增生，还有是肿瘤性病变，比如恶性肿瘤转移过来的，也有可能是皮脂腺囊肿或者脂肪瘤的情况。具体主要可以通过做彩超进行基本判断，因为不同的原因，治疗方法是不一样的。像有些淋巴结怀疑是恶性的，建议积极的淋巴结活检，做病理穿刺明确病因，再进一步找到原发灶进行相关方面的治疗，比如结核性病变，就要抗结核治疗。肿瘤性病变，就要找到原发灶在哪里，再进行肿瘤手术或者其他方面的治疗。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
隐血1个＋，最主要的是判断什么原因引起的出血。主要是胃肠道出血的表现。胃肠道出血的原因是比较多，比如肛瘘的出血、痔疮的出血，还有肛裂的出血。如果是肛裂，往往会成喷射式样的出血，通常拉完大便之后，附在大便表面，呈鲜红色的表现。还有一种是肠道息肉的出血和肿瘤的出血，息肉的出血往往量比较少，有时伴随肠道的其他症状，比如有大便性质、大便次数的改变。如果是肿瘤性的出血，就要进一步的治疗。所以，最主要的就是通过肛门镜或者肠镜，进一步检查来判断是什么原因引起的出血。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
大便隐血弱阳性，有肠道出血的可能。肠道出血的原因很多，弱阳性表示是出血量比较少的。比较常见的原因有痔疮、肛瘘、肠息肉、肠道肿瘤性的病变。如果是痔疮，一般会有肿块的突起。如果是肛瘘，可以摸到条索状的东西。还有是肛裂，肛裂往往是在拉大便的时候，会有喷射性样的喷血，大便时疼痛尤其明显，便后有所缓解。还有一些是肠息肉病变的可能或者肠道肿瘤，出血量往往稍微比较多。隐血一般阳性是多个+，如果是肠息肉和肠道肿瘤，需要进一步肠镜的检查。

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就职单位：中国人民解放军联勤保障部队第900医院普通外科
拉黑便大多数的表现是胃肠道出血，尤其是上消化道的出血，比如平常有胃炎的人，突然发现胃溃疡的出血。有时候甚至伴有呕血，还有一些有可能是肿瘤性的出血，比如胃的肿瘤出血，肠道的肿瘤出血。如果是肿瘤性的出血，可以证实粪便隐血是强阳性的。需要进一步的胃镜和肠镜检查，可以触及到明显的肿物，肿物活检很容易出血，通过切除活检，进一步明确病理，再进行相应方面的治疗。还有可能是吃了一些颜色比较深的食物，比如血液制品。还有一些药品，比如达喜之类的铁剂，也会引起大便颜色比较黑。