陈俞

宫外孕指宫腔外妊娠，包括宫角、输卵管、宫颈及疤痕妊娠等。如果诊断为宫外孕，建议患者尽快到正规医院治疗，治疗方法主要与有无腹痛、停经时间、孕囊大小、盆腔积液多少等有关，具体如下： 1、保守治疗：对于停经40天内，宫外包块＜5cm，盆腔内出血较少，生命体征平稳，血HCG＜2000IU/L的患者，可保守治疗，包括中药治疗和西药治疗，并配合中药灌肠、敷肚子等治疗措施，效果较好； 2、手术治疗：如破裂大出血，患者出现腹痛，腹腔内大量出血，或宫外孕包块内已经看到胎心，随时可能破裂大出血的患者，需尽快手术治疗。

临床建议根据慢性盆腔炎患者具体证型选择合适药物，具体如下： 1、寒湿凝滞型：受寒后患者出现腹痛症状，可用温补药，如少腹逐瘀汤； 2、湿热瘀结型：患者舌苔为黄色，湿热下注导致盆腔炎，表现为腹痛伴有发烧、白带黄臭，可用清热利湿、化瘀止痛药物，如银甲丸、金银花、连翘、大血藤、蒲公英； 3、气滞血瘀型：女性情致不通畅易导致血液瘀积于盆腔，可用活血祛瘀、行气导滞、止痛药物，如川芎、赤芍、延胡索等； 4、气虚血瘀型：女性产后气虚导致小腹疼痛，可用补气、活血化瘀药物，如理冲汤。

慢性盆腔炎中药治疗效果较好，可通过辨证论治，给予患者中药外敷、灌肠、理疗等中医操作，可提高患者抵抗力、增加正气，减缓盆腔炎发作，达到临床治愈的目的。具体疗程与患者病情轻重有关，通常7-10天为1个疗程。如慢性盆腔炎伴发输卵管积水，可进行中药灌肠或下腹部中药热敷治疗，10-14天为1个疗程。若疗效较好，可于月经干净3天后进行巩固治疗。

盆腔炎发作时患者抵抗力较弱，应多吃易消化、易吸收的食物，禁食生冷、辛辣、刺激性食物。中医讲究辨证论治，如寒湿凝滞型盆腔炎患者，应该用温性中药驱寒，若进食生冷食物，如冰淇淋等冷饮，且夏季寒湿症状易加重，进而导致盆腔炎急性发作；气虚血瘀型盆腔炎患者本身抵抗力较差，需要进食补气药物，不宜进食辛辣食物；湿热瘀结型盆腔炎患者吃辛辣食物可加重盆腔炎症。

女性盆腔炎症状为下腹痛、发热，常伴有白带增多、阴道瘙痒，应给予规范全疗程治疗，否则可发展为慢性盆腔炎，表现为下腹反复隐痛，经期或性生活后加重。临床常见盆腔炎病因包括外源性因素与内源性因素。外源性因素包括支原体、衣原体、淋球菌感染等；内源性因素多为女性频繁性生活或经期、性生活卫生不佳，从而导致内源性菌群失调，常合并厌氧菌及需氧菌感染，好发于有性生活的育龄期女性。同时性生活过早或多个性伴侣亦可引发盆腔炎。