陆海英

感染科的常见病较多，可以根据病原体的不同进行分类，具体疾病如下：1、病毒感染性疾病：病毒性肝炎较常见，比如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎。还包括艾滋病、流行性出血热、新型冠状病毒肺炎、SARS、人禽流感、流行性感冒等；2、细菌感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、霍乱、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等；3、立克次氏体病：常见的有流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒等；4、钩体病：常见的有钩端螺旋体病、莱姆病等；5、寄生虫病：包括有阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、疟疾、绦虫病、脑囊虫病以及蛔虫、蛲虫病等。感染科的病种较多，因此，感染科疾病需要根据不同的病因，采取不同的治疗方法。

对螨尘(即尘螨)过敏，可以接种新冠疫苗。新冠疫苗的辅助成分，主要有磷酸氢二钠、磷酸二氢钠，以及氯化钠等，不含有尘螨，因此对尘螨过敏，或者药物过敏的患者可以接种新冠疫苗。但对尘螨过敏的患者，有可能是过敏体质，接种新冠疫苗以后，需要观察不良反应是否出现。此外，对于青霉素、头孢类等药物，或者是食物过敏的患者，也可以接种新冠疫苗。但是对于新冠疫苗的成分过敏，或新冠疫苗辅料成分过敏的患者，不能接种新冠疫苗。新冠疫苗是用于预防新型冠状病毒肺炎的一种生物制剂，通过接种新冠疫苗，机体可以产生针对新冠病毒的特异性抗体，从而起到保护作用。目前新冠灭活疫苗应用较多，此外还有腺病毒载体新冠疫苗等，这些新冠疫苗也没有尘螨成分，因此对尘螨过敏的患者，可以接种新冠疫苗。

过敏的人群是否可以打新型冠状病毒疫苗，要根据过敏的种类以及过敏的严重程度而定，常见的过敏以及是否可以接种新型冠状病毒疫苗的情况如下：1、药物过敏：如对青霉素、头孢类药物、阿奇霉素等抗生素过敏的患者 ，通常不影响打新型冠状病毒疫苗，因为新型冠状病毒疫苗不含有这类常用抗生素的成分；2、食物过敏：对于鸡蛋等食物过敏的人群，通常也不影响打新型冠状病毒疫苗，因为新型冠状病毒疫苗同样不含有日常食品的成分；3、严重过敏体质：对于部分严重过敏体质的人群，打新型冠状病毒疫苗要慎重，特别是既往接种疫苗时，出现严重过敏反应的患者，通常不建议打新型冠状病毒疫苗。主要包括既往接种疫苗时，出现过急性的荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、心律失常等，这类人群不建议打新型冠状病毒疫苗。此外对于孕妇、有进行性神经系统疾病的患者，以及有血小板减少、出血倾向的患者，通常也要谨慎接种新型冠状病毒疫苗。

手足口病的疱疹一般在3-5天内开始消退，1周内基本可以消退、恢复。手足口病是由多种肠道病毒感染引起来的一种以发烧，手、足、口以及臀部出现疱疹为主要临床表现的急性传染病，以婴幼儿多见，成人在护理患病幼儿时也可以感染，但是成人感染手足口病后一般症状较轻，多出现发烧，手、足、口或脚底皮疹。婴幼儿的手足口病可以发展成重型手足口病或危重型手足口病，除了发烧，皮肤出疹以外，婴幼儿还可以合并心肌炎、脑膜炎、肺炎等严重的并发症，需要积极处理抢救，否则会有生命危险。手足口病的患儿有传染性，需隔离至少6天以上，或者隔离到疱疹基本消退以后，以减少传染性。

艾滋病病人只要病情稳定，通过抗病毒治疗后，不存在明显不适，特别是淋巴细胞等免疫指标基本正常，便可注射新型冠状病毒灭活疫苗。目前接种新型冠状病毒灭活疫苗的人群越来越多，对于存在慢性基础病的病人，只要病情稳定，也可注射。但新型冠状病毒灭活疫苗的接种也存在禁忌人群，具体如下：1、没有控制的癫痫或者严重的神经系统疾病，比如患有横贯性脊髓炎、脱髓鞘病变、格林-巴利综合征等人群；2、既往接种疫苗存在严重过敏反应的人群，比如出现急性过敏反应、神经血管水肿等；3、对疫苗的成分以及辅料过敏，新型冠状病毒灭活疫苗辅助成分包括氯化钠、磷酸氢二钠、氢氧化锂等；4、妊娠妇女；5、存在急性发热、慢性病急性发作、严重基础疾病未控制的病人；6、存在血小板减少、出血倾向的人，均不适合接种新型冠状病毒灭活疫苗。

慢性肝炎到肝硬化阶段要根据不同的病因、不同的病来定。如果就是脂肪肝，脂肪性肝炎也会变成慢性，可是进展到肝硬化的时间可能会比较长，有的甚至不会发展到肝硬化，这是脂肪肝所引起。如喝酒，如果不喝了慢慢也能恢复，慢性肝炎可能更多的只是慢乙肝，慢乙肝病人如果不治疗，可能1年之内大约有2%-3%左右会进展到肝硬化，五年之内进展到肝硬化可能有16%左右。总体而言，乙肝病人从慢乙肝到肝硬化，可能要经过15-20年左右，这种肝脏反复炎症、反复修复，然后形成肝硬化。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
自身免疫肝炎就是免疫介导的慢性肝脏的疾病，主要是人体的耐受机制受到了破坏，对肝细胞抗原产生了免疫反应，就是自己不认识自己了，引起损伤。自身免疫性肝炎也会进展成肝纤维化、肝硬化，临床可以分为三个类型，这三个类型主要是根据自身抗体来分。第一类型，主要是抗核抗体阳性，或者平滑肌抗体阳性这类。第二类，主要是抗肝肾微粒体抗体阳性。第三类，主要是自身抗体比较特殊的抗可溶性肝抗原抗体或者肝-胰抗体阳性。所以，自身免疫性肝炎的诊断是从各方面，第一个，有肝脏的损害，另外一个比较重要的是自身抗体，病理比较有特异的一个界面性的肝炎的改变。自身免疫性肝炎的诊断除了自身抗体还有病理，还有肝生化学的检查外，最重要的要排出其他疾病，如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝炎，才能诊断。自身免疫性肝炎没有比较特别的精标准，所以在排除其他疾病的基础上，靠自身抗体的阳性还有病理，还有肝脏的检查的异常来综合诊断。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
酒精肝虽然表现和一般的肝炎有时候很相似，但是因为它主要的原因是酒精长期对肝脏的肝细胞损害引起的，所以没有传染性。而病毒性肝炎，是由乙肝病毒，或者丙肝病毒、甲肝病毒、戊肝病毒感染以后造成的肝细胞损伤，它是有传染性的。所以不要害怕有肝硬化，有肝病，就一定有传染性，要看病因是什么。酒精肝虽然没有传染性，但是它的发展和乙肝、丙肝病毒性肝炎是很相似的，如果不管，它可以进展到肝硬化、肝癌，所以对个人危害性也是很大的，同时对一个家庭也会造成很大的影响。

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
成人感染寄生虫一般不会自愈。寄生虫侵入人体后会在组织器官内生长发育，并不断地繁殖增多，如果不及时进行干预，寄生虫可在机体内移行造成机械性损伤，还会掠夺机体的营养

讲解医师：陆海英  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/感染疾病科
接种水痘减毒活疫苗后还是出水痘了可能与接种疫苗时间过长、机体免疫力低下、疫苗接种次数不够等因素有关，具体情况如下：1、接种疫苗时间过长水痘减毒活疫苗并不能起到终