连俊兰

儿童厌食的调理，根据原因主要包括以下几种： 1、喂养习惯不当：厌食的儿童在婴儿时可能吃奶较好，但从添加辅食开始，即可能出现不愿进食、不愿饮奶甚至厌奶的情况，可能与添加辅食有关。所以家长需做到添加辅食由少到多，不可着急，不可每天加一样辅食，需注意循序渐进的原则。另外，需注意使儿童在吃饭时养成好习惯，不可坐在饭桌前一边进食，一边看电视、玩游戏。此外，若儿童不愿进食，不可追着喂食，否则容易导致消化不良，不利于身体健康； 2、缺乏微量元素：如果儿童出现厌食，可以从西医角度检查微量元素，观察是否缺锌、缺钙或缺维生素D，可以进行适量补充； 3、脾胃虚弱：从中医角度，需注意进行辨证治疗，如果儿童处于脾胃虚弱的状态，即可应用健脾的中药，比如茯苓、白术，如四君子汤、六君子汤进行调理。另外，也可做小儿推拿，而手上有很多穴位，对于厌食、口臭、大便干可以进行推四缝、揉板门、清胃经的小儿推拿，尤其对六岁以下儿童，做小儿推拿效果非常好。只要能够坚持，比吃药效果可能更好。此外，也可进行中药敷贴，如肚脐，即神阙穴，在神阙穴附近选用开胃中药，如丁香、山楂、鸡内金调成糊状，然后贴在此处或中脘穴，也可按揉足三里穴进行调理。也可以进行耳穴治疗，对于稍大儿童，如三岁或三岁以上的儿童，则可以进行耳朵上的耳穴治疗，属于全息疗法。

厌食消瘦常见主要原因如下： 1、环境因素：环境改变可能会出现食欲下降、食量减少，长时间可能会导致消瘦； 2、情志因素：如年轻人爱美，克制、不愿进食，长时间即可能导致厌食，最终导致消瘦； 3、饮食习惯问题：如果看护人，比如父母、爷爷、奶奶使儿童进食过多或过杂，喂养不当导致食积、胃负担过重，则会导致消化不良、吸收差，也会导致体重下降，出现消瘦。 从中医角度而言，如果食欲差、不愿进食，挑食、食量少，人体需要的正常营养能量不够，即逐渐出现体重下降。 另外，脾胃是后天之本，人生下来后所需的能源，日常活动所需的能量均由脾胃提供。如果脾胃不足、脾胃功能下降、运化能力差，则会导致日渐消瘦。如果儿童或成人因厌食而出现身体消瘦，需积极到医院就诊，到专科医生处进行治疗。

一般情况下便秘患者吃馒头不会加重，因为馒头属于发酵类食物，相对比较容易消化。但如果便秘的人进食过多馒头，也会加重肠胃负担。一般要求便秘的人首先解决便秘问题，通过饮食调整、药物帮助，包括可以吃增加胃肠动力的药物、调整肠道菌群的药物，如益生菌，还有中医中药，对症调理脾胃功能。 另外，便秘的患者还要进行适当运动，否则会导致脾胃肠道功能无法运化。此类患者需要进行适当的有氧运动，避免到健身房进行出大量汗的运动。并且便秘的患者在早上空腹时，可以进行腹部按摩，喝一杯温开水增加肠胃滋润度。此外，便秘的患者不可暴饮暴食、进食过多，无论馒头、蔬菜、肉食，均不可进食过多，否则会加重便秘症状。

便秘不会直接导致发胖，但长期便秘可能出现发胖。因为便秘的人一般代谢较慢，便秘即每天大便比较难解或几天解1次大便，而每天吃下的东西没有排泄，积蓄在体内，即可能出现肥胖，尤其腹部比较胖。如果长期便秘，还会出现口臭、脾气急躁、无法安眠。 对于便秘导致的肥胖，需先调理便秘。便秘需从脾胃入手，如果是湿热型，可以选用清热化湿的中药，如黄芩、茵陈，再加健脾的茯苓、白术，帮助脾胃运转，将代谢产物排出。另外，便秘可能指虚性便秘，如果肠道有大便排不出来，可增加津液，使用滋阴、益气养阴的药物，如百合、沙参、麦冬。然后患者还可睡前、晨起空腹时进行揉腹，即顺时针揉腹100次左右，从而帮助排便。另外，如果便秘时间很长已经导致发胖，建议患者到专科医院找正规医生诊治。

对于多梦主要采用中医治疗，多梦为患者自我感觉，可以从几个脏腑进行了解，如心、肝、脾和肾。如果白天想事情较多，整天都在胡思乱想，或小事情也想不开，导致情志抑郁、肝气郁结，长此以往则会导致肝气化火，甚至生痰，晚上则会出现痰热内扰，并且出现多梦。 对于此类患者，可选用疏肝解郁、化痰清心的药物进行调理。另外，患者可能本身气血较虚，如果晚上睡觉前使用电子产品看比较激动的视频、电视剧或电影，也会刺激眼睛、脑神经，导致晚上睡着后无法进入深睡眠，处于浅睡眠状态，也会出现多梦。因此，化痰去火的同时还需要扶正，比如用健脾益肾的中药扶气、益肾、养血，也可减少失眠多梦。

儿童体虚多汗进行中医调理一般需要三个月到半年，而调理分饮食、药物、外治疗法。如果家长能做到使儿童口服汤药，配合外治疗法，则调理效果较好。如果只选择口服对症药物，多汗症状可很快缓解，但最终只是治标而不治本。 多汗主要因为气虚所导致，儿童晚上出汗较多，即后半夜都在出汗，即可能需考虑阴虚，此时需对儿童的体质进行调理，调整为平和体质，即阴阳平衡、营卫平衡状态。但需要一定时间，需家长和医生一起配合。如6岁以下儿童，进行绿色疗法即小儿推拿，家长也可在家里配合简单动作，比如顺时针揉腹、背部捏脊疗法，治疗1-3个月，最终儿童的体质可调理平和。

食欲不振的中医治疗主要分两大类： 1、内治：即口服中药，但需根据患者的不同情况、不同体质、不同证型，给予相应药物。对于常见的食欲不振原因，比如虚证，患者会出现脾胃不和、脾胃阳虚，而实证则包括食滞胃脘型、湿热型。如果以虚证为主，治疗则以健脾理气和胃为主，可选用健脾理气和胃的方药，比如六君子汤、香砂六君子丸、参苓白术散，在上述方剂的基础上进行加减。如果是湿热型或食滞胃脘型，以运脾化积消食为主，可以选用保和丸、消食导滞丸、大山楂丸，在上述方剂的基础上进行治疗； 2、外治：如果儿童食欲不振可以选用小儿推拿，包括揉腹，绕脐做顺时针的揉腹、摩腹。也可以进行小儿捏脊，从骶椎一直捏到大椎穴，类似蚂蚁上树。另外，也可进行穴位贴敷，比如将丁香、肉桂、山楂做成粉剂，贴敷在神阙穴、中脘穴，也可健脾和胃。如果是实证型，可以选用焦三仙、焦山楂、炒谷芽再加上鸡内金进行穴位贴敷。此外，可以进行推拿，如选用揉板门、清胃经、运脾的方法。

肠胃湿热为湿邪控制肠胃，患者会出现食欲不佳、大便黏腻、口臭。此外，可能会出现热象，比如口苦、口干、脾气急躁，甚至出现胃脘胀痛、胃痛、大便黏、舌苔黄腻，头身困重乏力，整个人类似被包裹。 肠胃湿热本身为中医的一个证型，中医对于肠胃湿热的主要治疗原则即清热化湿，配合健脾和胃，比如可以选用化湿类药物，包括炒苍术、炒白术，如参苓白术散，再加用清利湿热的药物如茵陈、黄芩。如果大便比较臭，甚至大便黏腻带血，也可选用黄芩、黄柏、葛根，如葛根芩连汤。对于肠胃湿热，除进行对症治疗外，管住嘴也非常重要，如不可进食加重肠胃负担的食物，尤其避免食用容易导致上火的食物，比如重口味的烧烤、辣火锅、喝酒，否则均会加重肠胃症状。

胃持续性隐痛1个月提示可能存在胃部疾病，需要进行胃部相关检查，如胃镜检查可明确。所以此类患者应立即前往医院就诊，到正规医院找专科消化科医生进行诊查。如果检查后，比如做胃镜后发现只是普通慢性胃炎或浅表性胃炎而导致的胃隐痛，可以进行口服药物治疗。西医治疗可选用促胃动力药、解痉止痛药。中医治疗需进行辨证论治，比如对于胃隐痛，需寻找原因，可能初期存在相关诱因，具体如下： 1、暴饮暴食：年轻人夜生活繁忙、吃夜宵较多，喝啤酒、吃烧烤，长时间后即可能伤及脾胃，导致胃脘隐痛； 2、进食刺激性食物：如长时间喝咖啡，可能1天喝大量咖啡，对胃也会有损伤； 3、幽门螺杆菌感染：也会出现胃痛，此时需进行相关检查。 如果患者的病情程度较轻，可以选用中药，辨证后口服治疗，脾胃病为中医治疗的优势病种，效果较好。此外，可配合平时生活习惯，胃病者多为病从口入，患者需注意管住嘴，避免吃夜宵，注意早睡早起。

儿童肚子抽动要谨防儿童抽动障碍。儿童抽动障碍以抽动为主要表现，比如面部肌肉抽动，包括眨眼睛、吸鼻子，歪嘴巴、耸肩膀，甚至胳膊、四肢均运动，而鼓肚子也是其中一个症状。如果还伴有其它症状，则肚子抽动可能和抽动障碍疾病有关，家长要引起重视，最好带患儿到医院让专科医生进行评估。 抽动障碍具体原因不明，可能和家族性基因、精神压力有关。从中医角度而言，和肝关系最为密切。所以，如果发现儿童存在肚子抽动的症状，并且去医院检查后确诊为抽动障碍，则需通过改变环境减轻患儿的压力。另外，也可选用平肝、清火、熄风的中药进行治疗。此外，还可进行耳穴治疗，针对于耳朵上的穴位按压，可以调理患儿体质。总体而言，儿童肚子抽动需要找专科医生就诊，如果是抽动障碍，则需及时治疗。