田莉

眼睑痉挛是眼轮匝肌过度活动，导致患者出现眨眼次数增多，出现阵发性或者持续性的不自主闭眼的一种局限性肌张力障碍，症状严重者可造成功能性失明。这种疾病多见于老年人，经常熬夜、精神紧张、压力大的年轻患者亦可发生。该疾病给患者身心造成很大障碍，甚至影响患者形象。对于眼睑痉挛的治疗，可分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗，其中以药物治疗为首选。此外，患者在日常生活中，应合理用眼，避免视疲劳，保持充足的睡眠，多食用营养丰富的食物，以预防眼睑痉挛。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
预防小儿肺炎，建议家长平常要给孩子一个规律的生活习惯，良好的饮食结构，比如要按时睡觉，保证足够休息；适当运动，增加肺活量；随时增减衣物，不要过多或过少；饮食丰富，杜绝肥甘厚味，不需要太刻意添加高营养、高蛋白、高热量的食物。另外，如果有感冒、咳嗽症状，要及时合理的对待，明确用药，及时处理，不要拖延病情；如为学龄儿童，在生病期间建议在家休息，而且疾病痊愈后不要过早补充高热量、高脂肪食物，以防病情反复。

睑板腺囊肿是一种常见病、多发病，一般临床上有20%-50%患者可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿逐步增大或者治疗时机没有把握好，也会发生一些临床症状，可以采取如下治疗方式： 1、局部热敷涂以抗生素眼膏在患处，经过热敷治疗80%患者可以自行消退； 2、采取在肿物周围注射皮质类固醇激素，这种方法也比较简单、简便，也比较安全； 3、睑板腺囊肿患者病程长，囊肿比较大，要采取手术治疗，手术治疗时将囊肿内的内容物及囊壁一并切除干净。

睑板腺囊肿是一种慢性肉芽肿性炎症，患者表现为眼睑局部肿胀没有压痛感，并且局部眼睑没有红肿热痛表现，临床检查只是发现睑结膜面有紫红色或灰红色肿块，边界清楚，与周围组织没有粘连，没有触痛感觉，而麦粒肿是老百姓口中常说的偷针眼，是一个局部急性炎症表现，局部可以有红肿热痛表现，甚至有的患者可以从睑板腺口有脓液排出，触之有明显触痛感，所以临床以按急性炎症处理，比方抗生素口服和局部应用，而睑板腺囊肿一般无需特殊治疗热敷就可以缓解，严重者手术也能够解决问题，而麦粒肿患者急性期严禁手术。

眼睑痉挛的治疗主要有三个方面： 1、一般治疗：轻症患者可以通过改善睡眠、口服谷维素等营养类的药物得以改善，主要是要让患者减轻精神方面的压力，保证充足睡眠； 2、药物治疗：目前药物治疗是首选的治疗方法，常用药物有氯硝安定、苯海索等。在疾病初期口服药物患者往往也能够起到比较好的效果，但是经过一段时间的治疗后，药物副作用以及药物耐受性出现，部分患者可能会放弃治疗； 3、手术治疗：是目前比较有效的治疗方法，主要是肉毒杆菌毒素在眼睑局部的点对点的注射，注射后效果可以维持一至数个月，但是也有部分患者出现复发。复发的时候可以再进行注射； 4、外科手术治疗：多作为药物治疗和肉毒素治疗的补充，目前效果不是非常肯定，患者的接受程度也比较低，所以选择手术方式因人而异，要慎重的做出选择。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
幼儿消化不良多由脾胃不和、饮食不洁所致，可以采用小儿推拿的手法。如果以实证为主，多用消导手法，如推四横纹、清胃经、运内八卦等；如以虚证为主，多用健脾和胃的手法，如补脾经、捏脊、摩脐等，具体得根据症状由专业医师来做推拿；如果平常想做保健按摩促进消化，可以用补脾经、摩腹、按揉足三里、捏脊等手法。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
一般毛细支气管炎多见于两岁以下小儿，多数在六个月以内，突然出现明显的喘息，间断出现呼吸困难，严重发作者可见面色苍白、烦躁不安、口周发紫。一般家长可以观察到孩子有鼻翼煽动、呼吸费力的情况，这种情况必须第一时间去医院。一般会住院治疗，做规范的气道管理，如雾化、吸痰，同时给予抗炎、平喘治疗，一般会加用全身激素治疗，同时服用化痰药物修复气道，必要时还需要纤支镜的干预。如及时治疗，病程在一到两周，一般预后较好。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺炎反反复复这种情况可能有几种原因：一、用药疗程不够。家长应过分担心抗生素的副作用，看到孩子症状减轻就过早停药，这种情况病原体容易重新增多，出现病情反复，建议一般用药应持续至体温正常5到7天或症状体征消失后3天后停药；二、重视程度不够。孩子病情刚好就着急送幼儿园或学校，孩子的免疫力没有完全恢复，到人群聚集区容易出现交叉感染，出现病情反复，建议肺炎康复后在家继续休息一周左右；三、过早的食用肥甘厚味。家长担心孩子在生病期间营养不够，看孩子食欲稍好，就喂养各种肉类、汤类，容易引起反复，建议孩子病愈初期仍然坚持清淡饮食，厚养肠胃，一周以后再恢复正常饮食。

翼状胬肉的患者在生活中提醒注意以下几点： 1、饮食清淡，不要吃过于辛辣刺激的食物，如生葱、生蒜以及比较刺激的海鲜、洋葱等刺激性食物； 2、注意营养素合理摄入，比如多吃富含维生素A的食物，可以有效保护眼部，水果当中的蓝莓可以对眼睛起到抗氧化的作用； 3、饮食上注意粗细粮营养搭配，尤其是玉米、枸杞等都可以搭着吃，还有芹菜、苹果可以促进肠蠕动，防止便秘。便秘患者眼部容易有上火症状，即结膜充血的症状，所以尽量控制全身的机体平衡，提高免疫力。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是临床比较常见疾病，儿童和成年人多见，起病原因主要是睑板腺腺道堵塞和分泌物潴留引起一种慢性炎症性肉芽肿性疾病。 一般起病没有明显症状，往往可以在上下眼睑皮肤触及到局部隆起而无明显压痛，触之感觉稍微韧，所以这时来医院检查，通过翻转眼睑可以看到睑结膜面暗紫色表现，老年人如果发病而且时间比较长、比较硬，就要注意与老年性睑板腺癌鉴别。 这种病治疗也比较简单，轻症患者可以采取保守观察治疗，重症或患病时间长患者，还可以采取手术刮除。