王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
女性甲减只要治疗得当就不会影响寿命，甲减是由于血液中甲状腺激素浓度减少导致。甲状腺激素是人体重要的内分泌激素，能影响机体的新陈代谢和物质代谢过程，影响全身多系统功能。当各种原因导致甲状腺激素分泌减少时会产生多种症状，比如炎性水肿面容、怕冷、少汗、纳差、乏力、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。未能及时接受治疗的严重甲减会发生心包积液，影响心脏功能，在感染等诱因下也可能发生黏液性水肿昏迷。甲减性心脏病和黏液性水肿昏迷都会影响患者的寿命，严重时导致患者死亡。但是甲减的治疗方案简单、有效，只要予以左甲状腺素钠片进行替代治疗就可以，只要始终保持甲功正常就不影响患者的寿命。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
肥胖与糖尿病同属于代谢性疾病，肥胖与糖尿病发生密切相关。糖尿病发生的原因主要是胰岛β细胞功能的衰退和胰岛素的抵抗，肥胖是胰岛素抵抗的关键因素。肥胖患者由于体重超标，脂肪含量高，很容易产生胰岛素抵抗，胰岛素抵抗使体内的胰岛素不能发挥相应的降糖作用。胰岛素是体内唯一的降血糖激素，机体为控制血糖，必须增加胰岛β细胞分泌胰岛素的能力，当增加胰岛素分泌依然不能使血糖正常时就发生了糖尿病，所以肥胖是胰岛素抵抗产生的根源，也是糖尿病发生很重要的原因。肥胖与糖尿病发生率正相关，当体重指数大于24BMI，即超标时糖尿病患者发病率显著增加。当体重指数大于28BMI，即肥胖时糖尿病发病率迅速增加，预防糖尿病必须从控制体重开始。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高可以累及全身各系统产生很多症状，血糖高的主要症状如下。一、口渴、口干、多尿，血糖高的患者大量葡萄糖从尿中排出，出现口渴、口干的症状。二、多食、易饥饿、体重下降，因为血糖高大量葡萄糖从尿中排出所以患者自觉饥饿明显、进食多而且体重有下降。三、有反复发作的泌尿系、呼吸道感染。四、表现为伤口愈合慢或者不愈合的情况。五、有视力模糊或者双下肢的麻木针刺感。六、表现为疲乏无力、头晕脑胀等症状。七、当血糖升高明显时可以出现进食差、恶心、呕吐等胃肠道症状。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
糖尿病的饮食治疗是一项非常重要的生活方式干预措施。糖尿病饮食是根据患者的身高、体重和劳动强度，决定一天的总热量，对碳水化合物、蛋白质、脂肪和膳食纤维的总量都有具体的规定。既能保证足够热量的摄入，保持理想的体重也能避免血糖升高太快。糖尿病饮食提倡吃粗粮，不是一定要吃粗粮，也不是全部都用粗粮代替主食，各种米、面、淀粉类食物都可以食用；各种蔬菜、肉类、鱼类、水果、奶制品、豆制品等都可以正常食用，只是食用过程中要注意食物的量和加工方式的问题。即便糖尿病患者尽可能少喝粥类，在不过度熬煮、不过于黏稠的情况下也可以少量食用。正常情况不建议吃的点心，在低血糖的时候也可以少量食用。所以严格意义上讲糖尿病饮食没有绝对不能食用的东西，所有的东西都可以吃，只是怎么样吃、吃多少、什么时间吃的问题。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺甲减是由于甲状腺本身的病变，比如自身免疫反应性甲状腺炎、甲状腺手术以及碘-131治疗以后导致的甲状腺激素分泌减少，也称为原发性甲减。甲状腺甲减在化验检查上主要表现为TSH升高，T3、T4降低。甲状腺甲减的主要表现包括以下几点：1、黏液性水肿面容，典型的甲减表现为颜面、眼睑浮肿，唇舌肥厚、面色发黄、面容呆滞。2、低代谢症状，主要表现为乏力、纳差、体重增加、反应迟钝、记忆力减退、心率缓慢、体重增加、便秘等低代谢症候群。3、甲减患者可以表现为肌无力、腱反射时间延长，严重者发生甲减性肌病、肌酶谱增高。4、甲减可以累及心脏形成心包积液，也可以出现高胆固醇血症、贫血等症状。5、长期得不到治疗的严重甲减，在感染等诱因下可以发生黏液性水肿昏迷，黏液性水肿昏迷是甲减的急性并发症，死亡率高，需要积极救治。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
药物性甲减就是指由于药物因素导致的甲状腺功能减退，依据引起甲减的药物不同，可以分为以下几种情况：一、抗甲状腺药物口服，抗甲状腺药物治疗甲亢，如果药物剂量过大、未能定期复查甲功未及时进行、药物减量等原因，可能会出现药物性甲减，抗甲状腺药物引起的药物性甲减无需治疗，抗甲状腺药物减量或停用后甲状腺功能会自行恢复。二、碘-131，碘-131是治疗甲亢常用的方法，在碘131治疗甲亢的过程中，如果剂量过大会导致甲状腺功能减退。碘-131引起的甲状腺功能减退是永久性甲状腺功能减退，需要予以左甲状腺素钠替代治疗，替代治疗的剂量根据甲状腺功能减退的程度决定，治疗的过程中需要定期复查甲功，保持甲状腺功能正常。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
男性过于肥胖的危害主要包括以下几点：1、高血脂，肥胖患者容易导致血脂升高，血液黏滞度升高。2、高血压，肥胖容易导致高血压发生。3、糖代谢异常甚至糖尿病，肥胖患者容易产生胰岛素抵抗，导致胰岛素作用相对不足，严重者发生糖耐量异常，甚至是糖尿病。4、心脑血管疾病，高血压、高血糖、高血脂容易加重患者动脉粥样硬化的发生和发展，导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死等疾病。5、肥胖相关性肾病，肥胖也容易导致高尿酸血症，以及肥胖相关性肾病发生，导致肾脏损害，严重者出现肾功能不全。6、影响性发育或者性腺功能，男性患者肥胖容易导致雌激素水平升高，雌雄激素比例失调影响性腺功能，甚至导致不孕。7、加重关节负担，肥胖患者容易导致双膝关节退行性变，严重者发生骨性关节炎等。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，最主要的功能是合成甲状腺激素，甲状腺激素是人体最重要的激素之一，它的作用有以下几点：一、刺激机体产热，维持正常新陈代谢，维持体温；二、参与脂肪、糖、蛋白质三大物质的合成与分解代谢，影响钙、磷代谢；三、维持神经系统的正常发育，维持骨骼系统的正常发育；四、通过调节性腺激素代谢，直接或间接作用于卵巢与中枢神经系统，维持正常的月经和排卵。甲状腺激素过多容易形成甲亢，甲状腺激素过少容易形成甲状腺功能减退，不论甲亢或甲减都会对机体产生严重的影响。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
高血糖的患者在生活中要注意以下几点：一、正确认识糖尿病，糖尿病至今仍然是一个只能控制不能治愈的疾病。糖尿病的慢性并发症一旦出现很难逆转，要从诊断糖尿病开始就良好的控制血糖。二、保持健康的生活方式，戒烟限酒，低钠饮食少，少吃多动，保持理想的体重和适当的活动量，保持情绪的稳定。三、合理的糖尿病饮食控制，糖尿病饮食是一个均衡营养全面的饮食控制，不是简单的吃什么、不吃什么的问题。既要做到营养的合理搭配，又能良好的控制血糖。四、定期监测血糖、血压、血脂、血液黏稠度等。五、了解并注意相关并发症的检查，如心、脑、肾、神经、眼底以及糖尿病足的护理等相关问题。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高的危害主要是容易合并各种急慢性并发症，最主要的有以下几点：一、短期血糖过高，容易形成糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、急性感染等急性并发症，影响患者生命。二、长期慢性高血糖会形成心、脑、肾、下肢血管等动脉粥样硬化，发生脑梗死、冠心病、心绞痛、心肌梗死、下肢血管病变甚至可能引发截肢等。三、长期高血糖会发生肾、眼底微血管病变，形成糖尿病肾病、肾功能不全甚至是尿毒症，可以并发眼底病变引起失明。四、长期血糖高会造成糖尿病神经病变，造成双下肢麻木、针刺感，甚至脑梗死。五、长期血糖高可以形成糖尿病膀胱，残余尿量增多，容易并发泌尿系感染。