王宁宇

流鼻血的原因非常多，分为全身性原因和局部原因，具体如下： 1、全身原因：如血液病、再生障碍性贫血、白血病，这些都会造成凝血机制障碍，以流鼻血的方式表现出来。还有心血管系统疾病，肾炎造成的肾功能障碍、尿毒症，肝脏疾病造成凝血因子缺乏，高血压、糖尿病通通都会影响血压，特别是高血压，可出现流鼻血现象； 2、局部性因素：如鼻腔长肿瘤，鼻咽部肿瘤、鼻黏膜有慢性炎症、鼻腔异物、鼻中隔偏曲，这些都是局部原因。要根据不同病因，对每一个鼻出血患者进行个性化治疗，只有对因治疗才能有效。

嗓子哑的原因不同，要进行对因治疗。嗓子哑最常见的是急性炎症、上呼吸道感染、急性喉炎，最后出现嗓子哑，要进行针对性治疗，给予抗生素、局部激素雾化吸入。 还有由于声带慢性炎症反复发作，迁延不愈，引起慢性炎症，这时候不要吃抗生素，可用雾化吸入、黏膜促排剂进行治疗，改善局部环境，改变发声习惯。如果因为肿瘤或者声带上长息肉，持续存在甚至进行性加重，这时候要到医院进行专业检查再治疗。

蚊子或其他小虫偶尔会飞到鼻孔里，但是身体有非常完善、精妙的防护结构和机制。鼻前庭有很多鼻毛，可以防止外界的昆虫、尘埃进到鼻腔里。 如果有个别的情况，蚊子、昆虫进到鼻孔里，也不要紧张。患者只需要使劲经异物擤出来即可。擤的时候要一个鼻孔擤，效果比较好，还不容易引起并发症。如果没有擤出来，应立即到医院就诊，医生会用镊子等器械进行清理。

未满月的宝宝如果发生鼻塞是比较棘手的问题，如果是先天性后鼻孔闭锁，治疗非常困难。因为孩子太小，同时给小婴儿带来的危害大。因为后鼻孔阻塞以后，宝宝不会喝奶，影响孩子的发育，宝宝喝奶容易出现呛咳，发生肺炎。在这种情况下，如果患者病情比较严重，需做手术开通。如果情况不是很严重，能够逐渐习惯适应，尽量等宝宝大一点再做手术更安全。 还有先天性鼻腔肿瘤的宝宝，其一出生就会造成鼻腔阻塞，要根据阻塞的程度以及对孩子影响的严重程度采取紧急处理；或等患儿长大一点再进行治疗，根据不同的情况采取措施。

在实际情况中，没有办法使患者立刻不打呼噜。打呼噜是患者产生机制或结构性改变，所以患者时睡觉肌肉会松弛，咽腔、呼吸道会闭锁，出现气流震动，引起呼噜。 可以通过外界改变患者的病理状态，如用无创呼吸机，戴上呼吸机以后正压通气，会改变呼吸道气道塌陷的情况，从而使呼噜情况减轻或消失。还可以用口器即牙模把下颌牵拉，使舌不会后坠。最好的办法是进行手术治疗，这样也会得到很好的效果。

如果点碳酸氢钠耳朵疼加重，通常有以下几种情况： 1、本身还有外耳道炎症：由于点碳酸氢钠，耵聍栓塞被浸泡，使局部环境有利于细菌的生长，细菌的繁殖更快，造成外耳的炎症加重，会出现疼痛，需要到医院把耵聍清除，点一些抗生素药水，症状会缓解； 2、患者有耵聍栓塞：耵聍栓塞即耳屎太多形成结块，造成外耳道栓塞，取不出来。医生会开具3%的碳酸氢钠溶液，浸泡耵聍使其变松软，再用水冲出来。

嗓子有痰是每个人都会遇到的情况，正常情况下，咽喉部都有大量分泌物，但不会往外咳，大部分都会随着吞咽到胃和食道里面，所以感受不到。只有由于炎症刺激，使分泌物比平时大量增多，才会出现咽喉部痰多，特别是还有伴随咽痒、咳嗽等表现。 原因最主要的是炎症问题，应进行对应治疗。如果是慢性咽喉炎或急性咽喉炎，到耳鼻咽喉头颈外科应用消炎药，应用雾化吸入或应用黏液促排剂或润喉片等即可。

慢性咽喉炎要找到病因，引起慢性咽喉炎的原因很多，最常见的是细菌感染，此时要进行抗菌治疗、抗炎治疗，减轻炎症反应。 胃食道反流非常多见，特别是体重比较大、体态比较肥胖的患者。在睡觉时会出现睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜。在这种情况下，胸腔压力会减轻，把胃酸反流到咽喉部。咽喉部一旦被强酸侵袭，发生炎症是不可避免的现象。鼻后滴漏综合征，慢性鼻炎、鼻窦炎等均要积极治疗。

梅尼埃病的治疗包括脱水，即减轻膜迷路积水，脱水后症状会明显改善。治疗包括应用激素、改善微循环、调节营养神经，具体如下： 1、进行对症治疗，比如用抗眩晕的药物，减轻眩晕症状； 2、应用脱水药物，比如高渗葡萄糖、低分子右旋糖酐、金纳多，使内耳积水减轻，改善局部的血液循环； 3、应用调节营养神经的药物，如维生素B12、谷维素等，是治疗梅尼埃病的常用的方法。

嗓子哑主要是声带出现问题，包括声带出现炎症、肿瘤、变态反应。还有部分患者是由于支配声带的神经发生问题，造成声带麻痹，出现声带嘶哑。用嗓不当通常是生理性，用的时间很长、说话声音大、说话的方式不当，都会造成声带疲劳，从而造成声带的充血、水肿。 所以要针对不同的病因，进行不同的治疗。如果是炎症造成，要积极的治疗炎症；如果是肿瘤造成，要积极切除肿瘤；如果是用嗓过度，要充分让声带休息。