朱步奇

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
出现扭伤后中医的很多草药都可以使用，比如红花煎水、三七煎水或者红花、三七同时煎水都可以。但是治疗扭伤有几个基本原则是不能违背的：1、在扭伤的早期一定要制动，因为制动能够减少关节的运动，防止扭伤进一步加重。2、冰敷，可以减少局部出血，也可以减轻肿胀。3、加压包扎，有压力进行包扎可以通过压力使血管收缩以减少出血。中医的草药在做到以上三点的同时可以使用，但是使用的过程中有一点需要注意的就是不能在热的时候使用，局部热量过大有可能会造成肿胀加重或者二次出血，此时就得不偿失，所以草药治疗扭伤仅仅是辅助的效果，并不是主要的治疗方法。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
中医正骨治疗脊柱侧弯有效，但是这只是针对后天因为姿势不良造成的脊柱侧弯，对于先天性的比如椎骨发育不良、先天性的半椎体，以及先天性的脊柱缺失造成的脊柱侧弯是无效的。先天的脊柱侧弯绝大部分都需要进行手术治疗，对于后天的脊柱侧弯，建议综合治疗，不要单纯采用中医正骨的手法。因为中医正骨的手法可能短期的效果较好，但是如果不结合私人定制的锻炼方法和呼吸训练，可能会二次复发，而且二次复发比第一次更为麻烦，所以建议正骨手法结合私人定制的锻炼方法，坚持锻炼，结合呼吸训练，同时结合佩戴支具综合进行治疗。脊柱侧弯是长期的治疗过程，需要坚持以及耐心，更重要的是后期的锻炼，只有通过锻炼形成良好的习惯，才能够有好而且稳定的效果。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
脚扭伤在2周以后才能进行针灸，因为在2周以前脚扭伤的局部都呈现出血、肿胀的情况，在此时进行针灸会加重脚的局部出血和肿胀，从而影响愈合，2周以后局部出血部分逐渐机化，不会出现新的出血。此时进行针灸能够起到活血化瘀、促进循环、通经活络、促进康复的效果，所以时间以2周为限。在2周之前还需要做到的是尽量多的时间抬高脚踝，减少踝关节的活动后适度活动脚趾进行功能锻炼，这样能够促进静脉回流，快速消除局部的肿胀。如果2周以后脚踝的肿胀还是非常严重也不适合进行针灸治疗，有可能会加重肿胀。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
每天拍膝盖通过局部的震动可以产生热量，能够促进局部的血液循环，可以加快炎症因子的代谢，减轻疼痛的效果。也很多人拍膝盖的时候不只单纯的拍膝盖，还要拍大腿、小腿、屁股、腰，这种有规律的大范围的震动对局部的循环有好处，通过震动也可以激活部分肌肉。\n但是如果疼痛非常严重，拍膝盖就不管用，如出现膝盖的明显畸形，而且膝盖的疼痛非常严重，影响生活，10-20米都走不了，这种情况下拍膝盖就没有太好的作用。还有腰椎管狭窄非常严重，平常走不了10-20米就会出现小腿的酸胀、难受，也是腰椎管狭窄非常严重的情况，或者伴有很严重的腰椎的放射痛，这些情况下拍击的效果就不是很好，因为平常拍膝盖或者腰椎、大腿、臀部主要是作用在肌肉，能够使肌肉的功能恢复一部分。如果不是肌肉的问题，还伴有神经或者血管的问题，拍击的效果就不是太好。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
对于骨头坏死，不知道指的是股骨头坏死还是其它地方的骨坏死，只要出现骨坏死，一般不太推荐进行艾灸，因为艾灸的作用原理是通过热量和艾草的药物作用，作用于肌肉以及筋膜，使局部的血液循环加快、炎症因子代谢加快，从而起到消炎、止痛、治疗疾病的效果。但是如果出现骨头坏死，有些原因必须排除，比如股骨头坏死，股骨头坏死是股骨头的内部骨头出现坏死的情况，这个时候要用规范的治疗方法，需要判断自己的股骨头坏死的分期，根据不同的分期进行治疗。股骨头坏死的初期可以口服一些中药进行治疗，同时避免下肢负重，但是它的效果也不是非常确定，只是可以使用，有些人的治疗效果好，对于有些人完全无效。如果在Ⅲ期或者Ⅳ期往上，要根据年龄判断选取什么样的治疗方法。如果年龄较轻，可以进行修补的手术。如果年龄比较大，比如70岁往上，建议直接进行关节置换。如果是其它部位的骨坏死，要排除是不是恶性的骨肿瘤，因为有些恶性骨肿瘤的表现就是骨坏死。如果是骨肿瘤的情况，一定要尽早进行手术治疗，因为肿瘤有可能恶化和转移，根据这些情况判断自己究竟选择哪种方法，艾灸治疗骨坏死几乎没有什么效果。

讲解医师：朱步奇  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院骨科
吹风扇造成肩膀受风疼痛是非常常见的，因为吹风扇会使局部的热量降低，局部热量降低之后会造成肌肉和血管的收缩，局部的炎症因子代谢变慢积聚在局部，从而产生疼痛的反应。治疗方法可以遵循中医的原则，也就是寒者热之使用艾灸或者热敷的方法，热敷到疼痛的局部，疼痛最厉害的地方就是炎症因子积聚最多的地方，通过热敷或者艾灸能够加快局部的血液循环，加快炎症因子的代谢，从而起到止痛的作用。建议热敷的部位不仅仅在疼痛的局部，还可以在疼痛的近端和远端，也就是上端和下端同时进行治疗，每次时间半个小时左右，频率是2次/日，在早晨起来和晚上睡觉前比较好，疗程1周左右，如果1周以后疼痛没有明显的缓解甚至加重，就需要前往医院进行就诊和治疗。

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就职单位：邯郸市中医院骨科
脚踝受风寒疼痛，可以采取热敷结合消炎镇痛药的外用，或者是艾灸进行治疗。具体的方法是：1、如果使用艾灸，选择艾灸踝关节周围压痛比较明显的点，可以用指关节来压迫踝关节周围的皮肤，可以判断出哪些点疼痛最明显。如果还是不确定，可以采取双侧对比的方法，压健侧和患侧进行对比，看看哪些点比较敏感，艾灸就艾灸这些比较敏感的点就可以。2、如果是热敷结合消炎镇痛药，可以选择扶他林进行外用。在外用的同时结合热敷，也就是热敷完之后使用扶他林涂抹在疼痛的周边，等药物完全吸收以后再用热敷的方法，热敷大概每次前后10分钟左右。艾灸的方法，可以选用踝关节周边比较明显的部位，频率大概是1天2次，每天每次30分钟左右就可以，1周为1个疗程。如果已经过这些治疗，1周以后还没有明显效果，建议前往医院查核磁共振或者是X光片，判断软骨或者是韧带有没有损伤，如果软骨和韧带有损伤，可能就需要其他的治疗方法。