施凯舜

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
脂肪肝可能会引起总胆汁酸增高。总胆汁酸是评价肝内胆管畅通的一种指标。如果肝内胆管出现胆汁堵塞、胆汁淤积等情况，就会引起总胆汁酸偏高。脂肪肝如果由于脂肪的脂毒性导致肝脏炎症坏死，进而影响肝内胆管，就会出现肝内胆汁淤积，从而引起总胆汁酸高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素24不一定是肝炎。总胆红素主要是用于评价肝脏内胆红素代谢和转运的指标。当出现胆红素代谢障碍时，就会出现胆红素升高。而肝脏炎症主要是观察谷丙转氨酶和谷草转氨酶的数值。当谷丙转氨酶或谷草转氨酶数值上升时，就代表其是肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
六岁孩子转氨酶增高常见于以下几种情况：1.感染相关性的肝炎，比如儿童最常见的EB病毒感染、巨细胞病毒感染，这些病毒都具有嗜肝性，能够造成肝脏损伤，出现转氨酶升高。同样还有急性肝炎病毒感染，如甲肝、乙肝等也会造成转氨酶升高。2.全身性疾病的肝损伤，儿童比较常见的自身免疫性肝炎、川崎病、系统性红斑狼疮等，肝脏累及也会引起转氨酶升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
注射1次乙肝疫苗，一般可以维持10~15年。注射乙肝疫苗后，机体会出现乙肝表面抗体阳性，这是一种保护性的抗体，能免疫乙肝病毒。但是，注射乙肝疫苗后产生的乙肝表面抗体，并不能维持终身，一般在10~15年左右滴度会逐渐下降，最后转阴。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
乙肝表面抗原转阴是一种非常好的现象，并不需要特殊处理。乙肝表面抗原转阴有两种情况：1.急性感染乙肝后，机体通过自身免疫系统将乙肝病毒完全清除，从而出现乙肝表面抗原逐渐转阴的过程。这种情况代表乙肝已经完全治愈，并不需要再治疗。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
总胆红素高不一定是酒精肝。酒精肝的诊断最重要的是要有饮酒史，尤其是每天饮酒摄入酒精含量大于40g，持续时间超过5年，可以考虑是酒精肝。光凭总胆红素升高并不能诊断为酒精肝，因为可以有其他原因引起的胆红素增高。比如胆道炎症、胆道阻塞、溶血等原因，都可以引起总胆红素升高。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
损伤肝脏的生活方式有以下一些：1.喝酒。酒精主要在肝脏内进行代谢，转化为乙醛，乙醛对肝脏具有氧化性，能够使肝脏内的线粒体、高尔基体等遭到破坏，从而使肝细胞受损。所以，喝酒会造成肝脏损伤。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
肝病患者一般三个月左右复查一次肝功能比较合适。各种原因都可以引起肝病，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎等。肝功能一般在体内呈波动状态，当有致病因素存在时，肝功能可以超过正常上限。通常肝脏谷丙转氨酶和谷草转氨酶经过体内代谢的时间周期在一个月左右，因此过于频繁地检测肝功能并没有多大意义。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
丙氨酸氨基转移酶的上限比较高，目前绝大部分的医院肝功能检测上限设定为10000，超过10000就显示结果为大于10000。丙氨酸氨基转移酶如果数值达到10000以上，说明其肝脏炎症损伤非常严重，这类患者最常见于是乙型病毒性肝炎和药物性肝炎。

讲解医师：施凯舜  （副主任医师）
就职单位：浙江中医药大学附属第二医院三级甲等肝病科
吃不下东西、恶心不一定是由肝硬化所引起。吃不下东西，感到恶心是一种非特异性症状。只要是消化道出现问题，都可能会出现恶心、厌食等症状。比较常见的有胃肠炎、胆汁反流性食管炎、消化不良等。也可以见于肝脏疾病，如肝炎状态下也会出现吃不下东西、恶心等情况。肝硬化患者由于肝脏功能减弱，使肝脏的消化功能也严重衰减，所以可能出现胃纳下降、恶心等症状。因此出现了厌食、恶心等症状的患者，需要去正规医院进行全面检查，而不能够简单认定为是肝硬化。