张立文

讲解医师：张立文  （主治医师）
就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
扁桃体发炎最常见的是细菌感染所引发，当然，个别也会出现病毒感染，但是临床上比较少见，一般以溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌感染为主。\n扁桃体发炎表现为扁桃体的充血、肿大，有时在表面可能有脓性分泌物的渗出，所以需要选择敏感的抗生素来积极的控制炎症。如果是病毒感染，相对来说，症状比较轻微，属于自限性疾病，即使不采取相应的治疗，一周左右也能慢慢恢复。当然，如果想判定感染的原因，可以做血常规或者取分泌物做培养。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
孕妇患有扁桃体炎，主要根据以下严重程度来分析相应的处理措施：\n1、扁桃体炎比较轻微：没有明显疼痛、不适、发烧等症状的情况下，建议多喝水，多注意休息，多吃含维生素C丰富的蔬菜和水果，由于自身的抵抗力，炎症会慢慢消除。\n2、扁桃体炎比较严重：扁桃体有明显的出血、红肿，甚至表面有脓性分泌物，而且出现发烧等症状的情况下，还需要选择敏感的抗生素来积极炎症。当然，由于怀孕的因素，可以选择对胎儿影响不是很大的药物，临床上比较常用的包括青霉素类或者是头孢类的消炎药物。一定要多喝水，可以用生理盐水或者康复新液漱口。

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在临床上，引起小儿咽喉炎的病因比较多，常见病因如下：\n1、免疫力低下：细菌或者病毒很容易侵及到机体，从而累及咽喉黏膜，从而引发炎性病变。最常见的细菌包括溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌等，最常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等；\n2、外界环境因素：这也是一个重要原因，比如经常在污染的环境中生活，还有汽车尾气、刺激性气体，都可能会诱发咽炎；\n3、身体体质：全身机体的一些疾病，比如机体本身属于过敏体质，所以很容易会诱发相应的疾病；\n4、其他原因：如果有呼吸道慢性炎症，或者长时间过度用嗓，都可能会导致咽喉炎发生，有些急性传染病的前驱疾病，也可能会诱发小儿咽喉炎。\n所以还需要积极查明病因，然后再采取相应的治疗措施。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩鼻子一碰就流血，最常见的原因有以下几种，比如平时继发了感冒或者反复的挖鼻、擤鼻，动作过于猛烈，都可能会导致鼻腔黏膜糜烂，所以一旦受到外界的力量碰击就会出现流血的现象。另外如果鼻腔内长有纤维血管瘤，也会在受到外界力量的情况下出现破裂出血。 如果小孩患有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲突起的血管比较薄，在外界力量的情况下也很容易导致流血的现象发生。也有可能是血液病引起，比如小孩患有白血病或者血友病的情况，也会导致流鼻血的现象发生，尤其是一碰在外界诱发因素下出血的可能性就比较大。

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就职单位：大兴安岭地区人民医院耳鼻喉科
小孩流鼻血最常见的原因是鼻黏膜干燥或者上火，所以从饮食上可以多喝具有清凉去火、清热解毒、生津润肺的食物。比如可以用川贝或者冰糖煮雪梨水喝，也可以喝枸杞百合粥，也可以用生藕、鸭肉煲汤，也可以用莲藕、冬菇、猪排骨煲汤，可以用赤小豆或者绿豆煲汤。鸡骨草龙骨汤、黄芪牛肚汤、核桃杏仁瘦肉汤，或者薏仁米红枣银耳汤，效果都不错。在有明确出血点的情况下，可以行烧灼法治疗。

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小孩咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎。对于急性咽炎来说，饮食上应该以清淡为主，多吃富含高蛋白、高热量、高维生素的流食及半流食或者软食，可以喝米粥、鱼汤、鸡汤等。另外，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是富含维生素C多的果蔬汁。如果是慢性咽炎，饮食上多吃清咽润喉、清热解毒的食物就可以。以正常的普食为主，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸食物，可以用金银花、胖大海、罗汉果之类泡水喝，也可以用川贝或者冰糖煮雪梨水，适当喝蜂蜜水，都有助于缓解咽喉部的不适症状。

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慢性咽炎用开喉剑也有一定的治疗效果，因为开喉剑本身有清咽润喉的作用，所以能够缓解慢性咽炎引发的咽干、咽痒、疼痛等不适症状。当然慢性咽炎病因比较复杂，而且病程比较长，所以确实很难达到根治的目的，有的即使治好以后，也会有复发的可能性，所以对于慢性咽炎平时一定要注意积极防护。\n首先应该注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口；注意合理饮食，最好要清淡，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，尤其是含维生素C丰富的食物；也可以选择用金银花、菊花、胖大海或者罗汉果之类的泡水喝。如果急性感染发作，可以选择西药的抗生素，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物，来积极控制炎症，当然也可以加一些清热解毒、清咽润喉的中成药制剂，如蒲地蓝消炎片、慢严舒柠等。

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小金橘本身有生津利咽、消食化痰、行气解郁的功效，所以对于咽炎的治疗有一定的帮助。但是小金橘最好不要直接食用，可以搭配白萝卜、蜂蜜或者冰糖，如果煮熟吃会对咽炎治疗有一定帮助。还可以用适量的盐将小金橘腌制七天，这样服用以后对于咽炎症状的缓解也有一定的功效。\n对于咽炎一定要采取综合性的治疗手段，首先一定要注意合理饮食，最好还要清淡一些，忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物，戒除烟酒。平时可以用金银花、菊花、胖大海、罗汉果之类的泡水喝，这些也都有助于咽炎症状的缓解。当然也可以选择一些具有清热解毒、清咽润喉的中成药制剂来治疗，如慢严舒柠咽炎片，也可以含服草珊瑚或者西瓜霜等，这些对于咽炎症状的缓解都有一定的治疗作用。

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胖大海本身具有清热解毒、清咽润喉的作用，所以对于咽炎引发的不舒服症状，有一定的缓解作用。由于咽炎的病因非常复杂，所以临床治疗上相对来说也比较困难一些，胖大海并不能达到根治咽炎的目的。\n治疗咽炎，最好还是选择综合性的治疗方案，以缓解咽部不舒服的症状。首先，患者应该注意咽部的保养，清淡饮食，可以用金银花、菊花、胖大海、蒲公英、罗汉果之类的中草药泡水喝，能够起到清咽喉的作用，饮食上最好忌食辛辣、刺激、油腻、油炸性的食物。如果咽炎症状比较严重，出现剧烈的疼痛，甚至是出现低热症状的时候，可以选择一些具有消炎作用的中成药制剂，比如蒲地蓝消炎片，严重者也可以加抗生素，比如阿莫西林或者头孢克肟来积极的控制。同时注意口腔的清洁卫生，可以用生理盐水或者是漱口水来漱口。

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扁桃体发炎后一直出现咳嗽的症状，考虑还是炎症向下蔓延，累及到支气管所引发的炎性改变，所以会出现咳嗽、咳痰等症状。对于扁桃体炎症，最常见的是细菌感染所导致，所以可以选择敏感的抗生素，如青霉素类或者是头孢类的消炎药物，在临床上比较常见的包括阿莫西林、头孢克肟。\n如果咳嗽、咳痰比较严重，也可以适当用化痰止咳类药物，比如氨溴索，也可以用溴己新做雾化。如果炎症比较严重，还可以酌情应用糖皮质激素类的药物，从而减轻局部的炎症反应。另外，一定要注意合理的饮食，清淡一些为好，避免接触刺激性的气体，避免接触烟、酒等。