初蕾

口角炎一般不传染，但口角炎分类中的感染性口角炎可传染，其由不同病原微生物，如真菌、细菌、病毒引起，包括念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等，所以，感染性口角炎可能会传染。感染性口角炎的传染途径，包括与口角炎患者接吻等亲密接触，与口角炎患者共用生活用品，如牙刷、毛巾、水杯等，通过以上接触途径可能会传染口角炎。对于如何避免被传染，首先，自身要注意保持口腔清洁卫生，不能随便咬手指、笔杆等。其次，在进入干燥季节后防止口唇干裂，改正舔唇的不良习惯。最后，尽量避免与口角炎患者进行亲密接触。

口角炎多发于干冷的秋冬季，干冷气候会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围致病菌趁虚而入而造成感染。人们口唇干裂时会习惯性用舌头舔，更容易使口角干裂，所以，在口角炎好发季节里，宜注意个人卫生，保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生。为防护口唇干裂，可涂少许甘油、油膏或食用油，并改正舔唇的不良习惯，适当锻炼身体，注意保暖，注意休息，保证充足睡眠，饮食上注意多吃蔬菜和水果，清淡饮食，不吃辛辣刺激食物，同时多喝水，以利于体内毒素快速排出，让机体保持好状态，增强身体抵抗力，预防口角炎发生。

营养不良性口角炎属于口角炎的一种，由营养不良、维生素缺乏引起，或者继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。尤其是维生素B2缺乏达一年之久者，可因体内生物氧化过程长期不正常或脂肪代谢障碍，发生口角炎、眼部球结膜炎、阴囊对称性红斑。铁、蛋白质供给不足，也可出现口角炎、脱发等症状。营养不良性口角炎可单侧或双侧同时发病，表现为口角湿白色、糜烂、溃疡、横沟裂，严重者可向内侧黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。与口角炎同时存在的还常有口腔、舌和阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红、角膜结膜炎以及相应全身症状。

引起血尿最常见的原因有： 1、泌尿系统感染、细菌，还有非细菌性的尿道炎都可以引起血尿； 2、泌尿系结石、肾结石、输尿管结石都可以引起血尿； 3、慢性肾炎也可以引起血尿。高尿酸与痛风、肾结石和慢性肾病都有明确的因果关系。痛风性肾病可以出现镜下血尿和蛋白尿，肾结石可以引起肉眼血尿及肾绞痛，尿路感染也可以发生血尿。 个别患者使用别嘌呤醇可能会发生ANCA血管炎，这是一种严重的药物副反应，表现为发热、关节痛和血尿，用药时需加以关注，这种情况的血尿必须及时去医院进一步排查。无症状血尿患者可合并肾脏损害，血尿发生可以比较隐匿，降尿酸治疗可以明显改善肾功能、延缓慢性肾功能不全的进展。高尿酸血症和痛风是一种慢性全身性疾病，可导致多个靶器官损害，同时也是心血管、脑血管、糖尿病等独立危险因素，可能影响预期寿命。所有高尿酸血症患者都应该了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害、控制相关合并症，终身将血尿酸控制在目标范围，一般应持续低于360umol/L，可能需要终身降尿酸治疗。

妊娠糖尿病的病因复杂，发病机制和糖尿病的高危因素及胰岛素抵抗有密切关系。妊娠时母体生理发生变化，对葡萄糖的利用增多，可以升高孕妇血糖，妊娠糖尿病不仅增加母胎相关疾病的发生风险，还会增加新生儿远期肥胖及2型糖尿病的发生风险。一日三餐的各种食物中碳水化合物是生成血糖的主要来源，控制碳水化合物对控制血糖非常重要，特别是含糖类高的碳水化合物，比如蔗糖、砂糖、麦芽糖、葡萄糖、果糖、蜂蜜等，应该尽量避免饮食。如果食入过量的甜食会造成血糖浓度变高，机体难以维持糖代谢平衡，最终导致高血糖出现。所以不可以完全杜绝糖的摄入，但是可以限制糖的摄入量。特别提醒控制不等于不吃，只是有些食物需要控制入量，但是不可以为控制血糖不吃主食，能量和营养摄取不足会导致酮体发生，造成胎儿发育不良。 随着全球范围内糖尿病发病率的不断增高，以及妊娠期间代谢性疾病筛查的普及，妊娠合并糖尿病的患者数量正逐年上升约10％。妊娠期高血糖对母婴两代都会产生不良影响，妊娠合并糖尿病中84％是妊娠糖尿病，还有16％是孕前已有糖尿病。妊娠合并糖尿病的患者中，其中有2/3的人并不知晓有糖尿病，多是通过孕检首次发现。准备再次怀孕之前应先了解自身的血糖情况，推荐所有的孕妇在妊娠期24-28周首诊时进行血糖检测，最好是用75g口服葡萄糖做糖耐量试验。

营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。营养不良性口角炎患者应全身补充维生素、叶酸等，可口服或肌肉注射维生素B2，该药不宜与甲氧氯普胺合用。口服维生素B，口服或肌肉注射烟酰胺，不良反应有注射处疼痛、头晕、恶心、食欲缺乏等反应，糖尿病、动脉出血、青光眼、痛风、肝病和溃疡病者慎用。口服复合维生素B片、叶酸，有助于纠正贫血。另外，通过食补，多吃含核黄素和维生素，尤其是B族维生素丰富的食物，如蔬菜、瓜果、粗粮，包括黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红萝卜、白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等。

口角炎的症状如下： 1、感染性口角炎：急性期口角区充血、红肿，有血性或脓性分泌物渗出，有血痂或脓痂，疼痛明显。慢性期口角区皮肤黏膜增厚，呈灰白色，伴细小横纹或放射状裂纹，唇红、干裂、疼痛不明显； 2、创伤性口角炎：常常为单侧性口角区损害，为长短不一的新鲜创口，裂口常有渗血、血痂，陈旧创口则有痂皮、水肿、糜烂； 3、接触性口角炎：发作迅速，口角区局部充血、水肿、糜烂、皲裂、渗出液明显增多、疼痛剧烈； 4、营养不良性口角炎：可单侧或双侧发病，表现为口角湿白色，有糜烂或溃疡、横沟裂，严重者可向内侧黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅不一，长短不一，疼痛不明显。 与口角炎同时存在的常有口腔、舌和阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红、角膜结膜炎以及相应全身症状。

口角炎俗称烂嘴角，是指上、下唇两侧联合处口角区的炎症，有皲裂、口角糜烂和结痂等症状，根据发病原因可以分为感染性口角炎、创伤性口角炎、接触性口角炎和营养不良性口角炎。感染性口角炎由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起，包括因不同病原微生物引起的念珠菌性口角炎、球菌性口角炎、疱疹性口角炎、艾滋病非特异性口角炎等。创伤性口角炎是由口角区医源性创伤、严重物理刺激或某些不良习惯引起。接触性口角炎患者常有过敏体质，一旦接触变应原或毒性物质，即可引起发病。营养不良性口角炎由营养不良、维生素缺乏引起，或继发于糖尿病、贫血、免疫功能异常等全身疾病。口角炎患者张口时易出血、疼痛，使其吃饭、说话均受影响。

对于口角炎应从局部和全身两方面进行治疗，局部可以用药液进行湿敷，局部涂抹抗生素软膏，进行消炎止痛，治疗相应的全身疾病，具体如下： 1、感染性口角炎：针对引起感染的不同病原微生物，局部或全身使用不同药物，细菌感染者可使用氯霉素、金霉素软膏或诺氟沙星、环丙沙星等。如果颌间距离过短，需要进行矫形修复。真菌感染者可使用氟康唑、酮康唑等； 2、创伤性口角炎：以局部处理为主，去除创伤因素，可用复方硼酸溶液、过氧化氢溶液、生理盐水、氯己定液局部冲洗或湿敷，局部涂抹聚维酮碘、龙胆紫等药物。继发感染者可口服广谱抗生素； 3、接触性口角炎：首先去除过敏原，停止服用可疑药物，合理使用抗过敏药物，如扑尔敏、息斯敏等，也可口服某些具有祛风清热功效的中草药。口角炎渗出减少后，可用氟轻松或地塞米松软膏进行局部涂抹； 4、营养不良性口角炎：在渗出不多、无结痂时，可用抗生素软膏局部涂布，全身给予维生素B2，同时口服复合维生素B族。

球菌性口角炎的治疗药物包括： 1、控制感染服用抗菌药物，感染程度较严重或伴有全身感染症状者，应尽量做细菌学检查和药敏试验，根据药敏试验结果，选择具有针对性的抗菌药物，根据不同感染类型、病情轻重程度、微生物检查结果、宿主易感性等情况，选择用药方式、用药剂量及疗程； 2、补充维生素，包括维生素B1、维生素B2、维生素C； 3、中药治疗，可选用有清热解毒作用的药物，如银翘散、清胃散等，有口渴思饮、心烦便秘、小便黄少、心脾积热症状的患者，可口服口炎宁颗粒剂； 4、局部治疗，可选用聚维酮碘漱口液或氯己定漱口液含漱，西地碘片、溶菌酶片或地喹氯铵含片含化。