刘垒

骨质疏松主要由于缺少钙质引起，补充钙质除钙剂外，还需要补充特殊的维生素成分，即维生素D。因此，需在日常生活中增加钙含量，可以从含维生素D的食物和药物中摄取，从而增加钙含量，对骨质疏松患者或者预防骨质疏松均能起到很好的效果。常用的钙剂包括葡萄糖酸钙、螯合钙等，维生素D包括维生素D3、阿尔法D3、骨化醇等药物。食物方面，如豆制品、牛奶制品，其钙含量非常大。如果希望促进钙质吸收，建议多晒太阳，多吃海鲜类食品补充钙质。

椎间盘突出压迫神经，会产生剧烈疼痛，但由于压迫轻重、突出大小、症状严重程度不同，所以会出现不同症状，需考虑是否合并麻木、肌肉力量下降等问题。如果治疗压迫导致的神经疼痛，需依据症状、程度选择不同的治疗方法，具体如下：1、如果疼痛程度不高，经过休息即可缓解疼痛；2、若疼痛程度偏高、压迫较重，可以选择理疗手段，如针灸、推拿、牵引、药物治疗等，都能使神经疼痛得到有效治疗；3、对于严重椎间盘突出导致的压迫神经，可能进行保守治疗效果不佳，这时可选择开放手术。随着医学发展，主要可通过脊柱的内镜微创手术，对椎间盘突出进行有效治疗，从而缓解疼痛、麻木，治疗压迫导致的功能障碍。目前椎间孔镜及内镜技术，都能使以前较难治疗、需开放手术治疗的疾病，能进行微创化治疗。

椎间盘突出症是引起腰、腿疼痛和麻木的疾病，使用射频消融术，对部分患者椎间盘突出症，有较好的疗效，主要有以下几点原因：1、大多数椎间盘突出症患者，采取保守治疗方法，比如药物、制动、牵引、理疗等，可以有效缓解疼痛，治疗腰间盘突出症，对压迫不重的轻症椎盘突出症患者，效果较为满意；2、部分椎间盘突出症患者，以及突出较大、症状较重、反复发作的腰椎间盘突出症患者，应该选择有效的治疗手段。射频消融术，可以对突出物所造成的压迫，进行局部靶点式的消融治疗，有效解除受压神经，所造成腰和腿部的疼痛、麻木。针对突出较大，但不需要做开放手术或者内镜手术的患者，射频消融术针为有效治疗椎间盘突出的一个手段。

腰椎间盘突出引起马尾神经受压，会导致患者出现大、小便困难、控制不力，或者大、小便区域的麻木等症状。出现以上症状，说明突出物较大，压迫马尾神经，患者选择保守治疗不合适，一般建议患者选择解除压迫的手术治疗，如椎间孔镜手术，为微创手术，可以解除马尾神经的挤压，摘除突出物，解除马尾神经引起的大小便功能障碍。腰椎盘突出为临床上常见的多发疾病，所造成的症状分轻、重程度，突出物大小，会造成不同神经压迫的反应。神经存在恢复的不可逆性，如果患者不积极及早治疗，马尾神经压迫时间较长后，会造成神经无法恢复。

23岁的年轻患者如果经常出现腰痛，常见的导致腰痛的原因有以下几种：1、肌筋膜炎症：部分23岁的年轻患者受到寒冷刺激、寒凉刺激后，会引起腰背部肌筋膜充血，以及炎性物质难以代谢等，引起局部慢性的肌筋膜炎症，从而引起患者经常腰痛。患者的疼痛往往夜间比较重，稍微活动后会有所减轻；2、腰椎间盘突出：部分23岁的年轻患者喜爱运动或劳动量比较大，可能引起椎管内的神经压迫，压迫到硬膜囊上，也会出现由于椎间盘原因引起的腰痛症状；3、风湿免疫疾病：风湿免疫疾病经常会侵袭到23岁的年轻患者的腰骶部，常见于风湿环境影响比较大的患者，晨起时会有晨僵感，也会伴随有整个脊柱的屈伸功能障碍；4、强直性脊柱炎：也可以导致23岁的年轻患者出现腰部疼痛的症状。另外，还有部分其它原因能引起23岁的年轻患者腰部疼痛症状，但常见原因是上述几种。

疼和痛之间的总体区别不大，通常是因为地域、用语习惯，造成用词的不同。常用疼、痛来描述身体不适，但是具体要描述两个词，仍有意义上的差别存在。疼常描述的是躯体受到伤害，引起躯体感觉的不适感，造成不舒服的感觉，是一种更加直接、客观的疼痛反应。而痛是在躯体受到伤害、损伤，引起的不适感觉，同时合并心理上的痛苦。所以痛主要是痛苦，不仅有疼的反应，还合并心理因素的干扰。

女性两侧的臀部、骶尾部出现酸痛，可能是妇科疾病的一种，引起局部的疼痛反应。但是其它原因还有腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰背部的软组织损伤以及骶髂关节炎，还有生产过孩子的女性有致密性髂骨炎等，这些原因均能造成臀部和骶尾部的酸胀、疼痛。所以女性如果出现上述的症状，不能只考虑妇科疾病的问题。需要结合其他症状、病史以及查体的情况，才能够明确疼痛产生的原因，针对性进行治疗。

颈椎病又称为颈椎综合征，会表现出来各种各样不同的症状，通常有以下症状：1、颈型：表现为颈项部不适、僵硬、疼痛等反应；2、神经根型：压迫到神经根，除了颈项部的僵硬不适之外，还合并有上肢的疼痛、麻木、无力等情况；3、椎动脉型：产生的症状是头晕，伴有恶心，甚至随着转动颈部的时候，会出现呕吐，由于椎动脉受到挤压，所产生的脑部供血障碍，引起这些症状；4、脊髓型：压迫物压迫到颈椎里边的脊髓，引起椎体舒张的表现，走路行走不稳定，走路的时候有踏棉感，或者是存在胸部的束带感，感觉到呼吸不通畅；5、交感神经型：表现为头晕、心动过速、胃肠不适等复杂的交感神经的症状；6、混合型：几种颈椎病混合在一起的混合型颈椎病。

颈椎病通常不会引起面部的神经麻痹，面部的肌肉受颅内的面神经的支配，和颈椎的神经不是同一分布区域。神经根型颈椎和颈型颈椎病，通常都不会引起面部的改变。交感神经型颈椎病，主要是由于交感神经受到刺激，可能导致面部的感觉异常。患者可能感到脸部有热感、凉感或者不舒服的感觉等，但与面神经的麻痹不是同一类型的疾病。除了面神经会出现面部神经麻痹的情况之外，三叉神经受到损伤以后，也会出现麻木的情况。三叉神经也是分布在头面部，但是不属于颈椎病的范畴。

腰椎间盘突出是临床常见的一种腰腿疼痛疾病，出现臀部疼痛主要是因为腰椎间盘突出产生症状的原因，就是压迫到坐骨神经。坐骨神经分布于下肢，包括臀部、大腿、小腿等区域。由于臀部的肌肉、神经丰富，腰椎间盘突出压迫到神经，离腰椎最近的臀部的位置，神经疼痛反应也会重。所以会出现腰椎间盘突出，可能会引起的臀部疼痛，甚至合并麻木、无力等症状。通常发生上述情况，需要到医院就诊，让医生提供有效、合理、规范的治疗，才能够有效缓解椎间盘突出所导致的疼痛反应。