刘国梁

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎实际上是一类疾病。慢性支气管炎症状的表现，主要是气管炎的表现，咳嗽、慢性咳嗽、咳痰，有些人会伴有喘息，这类患者可能会并发其他疾病。从前的时候认为这是一种疾病，现在认为这种表现是一种多种疾病的组合，所以对于慢性支气管炎来说，需要密切的鉴别是否是其他疾病的合并症。慢性支气管炎常常因为吸烟引起来，还有一些是粉尘接触，比方特殊的工种，还有一些是幼年的时候支气管发育的问题或者有支气管扩张。所以这是一类疾病，把这一组疾病的表现称为慢性支气管炎的表现。就诊断单个疾病来说，慢性支气管炎可能是三种或四种疾病的综合表现，所以如果有慢性咳嗽、咳痰，甚至喘息的症状，应该尽早去医院做肺功能，去呼吸科检查是否有其他疾病，或者能不能有可以治愈的疾病，需要鉴别以及进一步的检查。

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎支原体是一类病原体。这种微生物和人类的辈分差不多，有可能比人类辈分还要高，就是病毒、细菌、支原体、衣原体等等一类的。因为自然界肺炎衣原体非常多，常见进入人体之后，人体就对它有免疫，免疫方式是产生一种物质，这个物质就称之为抗体。抗体一旦感染之后，抗体就会产生，一段时间之后，抗体浓度就会明显升高，高于正常。这个时候我们拿试剂盒来监测，如果超出了正常的范围，叫做肺炎支原体抗体阳性。如果感染过也有可能抗体阳性，所以抗体阳性不代表有近期的感染。可以分两种，一个是IgM，一个是IgG。IgG是IgM一个短期的反应，代表3周之内有过衣原体感染、支原体感染，IgG在三周以上的感染才会升高。所以说一旦发生阳性的话，要区分是哪一类的抗体阳性，才有参考意义，以及表现，相互结合。单纯的抗体阳性并没有太多的临床意义。

胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑，胸膜发炎，从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾病。导致胸膜炎的原因十分复杂，根据病因可分为结核杆菌引起的结核性胸膜炎、细菌感染引起的细菌性胸膜炎、病毒性胸膜炎，恶性胸膜炎等。

讲解医师：刘国梁  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎支原体是一个常见的致病菌种、微生物。这类微生物有时是单纯的感染或定植，但是发生感染的话也表现非常非常多见，比方会发热、关节疼痛，有时肺炎支原体会引起肺炎。感染是引起机体的过度的反应或者损伤机体的表现感染之后，发生血液系统的改变，发生肺脏的炎症，发生心肌的损害，我们叫支原体感染。但是单纯抗体阳性，还不能代表感染，所以要结合临床症状，才能判断是否有支原体感染，以及相关的病原学检查和抗体的检查，才能够确定是否是感染。单纯抗体阳性不能说是感染，但是从临床症状来说，主要是判断感染的程度、感染的部位以及需不需要治疗。