刘全达

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆石症的手术适应症，首先是有症状的胆囊结石，继发性的胆总管结石。对于直径＞1cm以上的胆囊结石，我们也是提倡要积极干预。随着对胆囊结石后遗症或者是它的潜在并发症的认识的增加，还有目前治疗手段，尤其是腹腔镜胆囊切除技术的提高，以及病人疼痛、快速康复等多角度来评估。我们目前建议对于只要是存在胆囊结石的病人，择期行腹腔镜胆囊切除。因为胆囊结石不予处理，它有一些潜在的并发症，比如说会继发胰腺炎、胆道梗阻，甚至长期的慢性的胆囊结石和胆囊炎会继发癌变。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌手术以后出现肝转移，我们要评估他的肝转移是单发还是多发，还是位于肝脏一侧还是肝脏的两叶。如果说是肝脏的单侧的或者是局灶的病灶，我们要评估能否积极手术干预。另外胆管癌如果出现肝内的转移，多提示病人已经处于肿瘤的晚期状态，此时需要进行综合治疗，比如说化疗、放疗，甚至评估，化、放疗联合的一些措施。身体特别虚弱的病人，对于这些积极的干预措施并不能获益，我们反而建议对于状态特别差的病人做对症的干预，比如说控制发烧感染，缓解黄疸。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌手术以后的饮食还是非常重要的。因为胆管癌手术以后，或多或少会有一些并发症，比如说发烧或者是手术前长期的消耗，手术以后需要通过饮食来调理，尽快纠正身体的营养不良的状态。那么我们建议病人的饮食，食谱是高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪。当然这种饮食结构还是应该少食多餐，逐步增加。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：刘全达  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肝胆外科
胆管癌术后手术区域的疼痛，最常见的是切口的感染，可能手术医生换药的时候在早期需要密切观察，切口有没有压痛，有没有红肿。术后的早期因为切口比较大，我们常常需要来探查深部有没有积液。如果有积液，术后早期要敞开引流。当然如果有切口感染，在术后一周左右，除了疼痛也会有发烧，甚至有切口的脓性液体的流出。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。