习昕

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首要的治疗方法通常是呼吸机治疗。因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经常出现夜间上气道塌陷，呼吸机通过一定压力气流形成气体支架，从而将夜间塌陷气道撑开。因此呼吸机是一个较有效，且无创的治疗手段，也是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征首选治疗方案。 如果患者存在其他因素，如过度肥胖、下颌后缩、扁桃体及腺样体肿大，应根据具体因素进行相应治疗，如减肥、进行耳鼻喉科手术、口腔颌面外科治疗或口腔矫治器治疗等。 另外一方面，睡眠呼吸暂停综合征还包括中枢性睡眠呼吸暂停综合征，此类患者也需使用呼吸机治疗。呼吸机治疗对于病情改善、稳定夜间呼吸均会有一定帮助，因此呼吸机治疗对中枢性睡眠呼吸暂停综合征患者也有用。

睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，此类患者经常出现头晕、头痛症状。经常发生在早上醒来时，由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疾病严重影响患者夜间睡眠质量所致。 正常人一夜睡眠需要4-6个睡眠周期，而每一个睡眠周期要从浅睡眠到深睡眠，再到快动眼睡眠阶段。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者通常夜间持续处在浅睡眠状态，因为气道塌陷加重引起呼吸事件，从而影响睡眠深度，患者较难进到深睡眠阶段。所以，患者较疲劳，同时会出现头晕、头痛现象。通常是头昏沉感，而不是天旋地转的眩晕感。

打鼾通常反映上气道狭窄。尤其在夜间睡觉时出现上气道狭窄现象，会出现打鼾。以前不打鼾现在打鼾原因可能如下： 1、年纪增加：年纪增加后所有肌肉，包括上气道肌肉紧张度下降，松弛度增加；夜间睡觉时松弛度增加的上气道会出现塌陷，引起气道狭窄，导致打鼾； 2、肥胖：是引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征最常见的原因，也是引起打鼾最常见的原因；体重减轻后打鼾症状可相对缓解； 3、饮酒：如果近期饮酒较多，也会出现以前不打鼾现在打鼾现象。

睡眠呼吸暂停综合征的患者不一定会醒，与患者觉醒阈值相关。部分患者觉醒阈值相对低，严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者会出现夜间憋气、低通气、严重低氧现象，此类患者不会醒。部分患者因为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可在夜间直接去世。 通常女性患者觉醒阈值相对低，较易出现夜间觉醒，此时会一晚均无法入睡，较疲劳。部分患者只要体位为平躺，就较易因睡眠呼吸暂停综合征而憋醒。因此阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可以使患者觉醒，但不是所有患者均会如此。

鼾症主要根据原因进行治疗，具体如下： 1、最常见原因是肥胖，所以减肥是其中的办法之一。下颌后缩的患者可通过颌面外科手术或口腔矫治器进行治疗。扁桃体或腺样体肿大患者可通过耳鼻喉科手术去除病因； 2、无论病因为何，最主要和最直接治疗方法是呼吸机治疗。因为不管何种原因导致的上气道狭窄，呼吸机均可以通过气流撑开夜间狭窄的上气道，帮助通气。 因此，鼾症治疗是在呼吸机治疗方法的基础上，进行其他病因治疗，是较有效的综合治疗方案。