李彩霞

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
中暑之后通常可以喝温开水、绿豆汤，或者茶水等来进行补液治疗。如果中暑症状比较重，出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等，也可以口服藿香正气胶囊进行治疗。中暑往往是由于在高温或者高湿的环境下，进行长时间的体力劳动或者体育运动，而导致机体的一些体温调节中枢功能或者是汗腺功能出现异常，进而出现产热增加，散热减少。\n中暑往往可以分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，先兆中暑的患者需要在第一时间转送至通风良好、阴凉的地方，并且要及时补液。一般经过积极的补液治疗之后，先兆中暑的患者会很快得到缓解，但是对于轻症中暑和重症中暑的患者，往往需要引起高度的重视，除了要多喝水或者多喝淡盐水、绿豆汤等之外，还需要密切监测体温以及意识情况。如果患者出现高热，或者意识逐渐恶化，出现昏迷等情况，要警惕重症中暑的发生，需要尽早去正规医院进行抢救治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
浅表的伤口通常不会得破伤风，破伤风梭菌是一种厌氧菌，一般只有在密闭环境或循环不好的地方才会滋生破伤风梭菌，从而导致破伤风的发生。表浅的伤口由于不会形成厌氧的环境，故一般不会得破伤风。\n表浅的伤口若需要处理，通常是用温水冲洗，之后用碘伏消毒，再就是用无菌纱布覆盖，定期更换纱布、换药即可。破伤风主要是针对生锈铁器划伤的伤口，或者是伤口比较深，皮肤处口子又比较窄，容易形成厌氧环境，此时才需要打破伤风。在打破伤风之前均需要做皮试，如果皮试为阳性，往往需要用破伤风免疫球蛋白。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
成人心肺复苏按压的方法，有以下几点：\n1、施救者要位于病人的右侧，使病人取仰卧位，同时要去枕。\n2、按压的部位选择在双侧乳头的连线中点、胸骨中下1/3，按压时施救者的双手要相扣，垂直向下用力，按压之后双手臂不能离开胸前部。按压的深度大于5cm，按压的频率是100-120次/分，一定要注意按压与放松的时间是相等的，每次按压完之后一定要密切的观察患者的面部，以及四肢循环是否有所改变。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
导致酮体(++)的原因主要考虑以下几点：\n1、饥饿性酮症：可能是由于饥饿所导致，也称为饥饿性酮症，多见于大量呕吐、腹泻、发热、妊娠期、剧烈运动、应激状态等。\n2、糖尿病酮症酸中毒：如果患者有糖尿病的病史，出现酮体增加考虑是由于糖尿病酮症酸中毒所导致，此时一定要引起高度重视，及时于正规医院治疗。对于糖尿病酮症酸中毒的患者，需要给予大量补液、胰岛素降糖治疗，还要纠正电解质紊乱及酸碱失衡等。糖尿病酮症酸中毒大多有诱发因素，还要积极控制诱发因素。糖尿病酮症酸中毒是一种比较危重的疾病，一定要尽早于正规医院进行相应的治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
对于酒精中毒晚期的症状，主要包括急性酒精中毒晚期症状和慢性酒精中毒晚期的症状，常见情况如下：\n1、急性酒精中毒晚期的症状：也就是重度急性酒精中毒的症状，常常会出现昏迷，即意识障碍，还会有面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、脉搏细弱等表现。\n2、慢性酒精中毒晚期的症状：可能会出现一些脑病，也就是酒精中毒性脑病，主要表现为精神或意识的障碍、注意力不集中、反应迟钝、计算困难、幻觉、妄想、躁动、抑郁等。对于长期饮酒的患者，晚期可能会出现酒精性肝硬化，表现为黄疸、肝功能炎症受损，甚至可能有肾功能衰竭、少尿、无尿、腹水等。\n酒精中毒之后，一定要引起高度的重视，尽早给予干预治疗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
导致横纹肌溶解的原因比较多，常主要包括以下几个方面：\n1、外伤或者挤压伤：可能导致横纹肌溶解。\n2、肌肉过度劳累：比如剧烈运动，或者是持续的高温状态，都可以导致正常的肌肉细胞代谢过度，进而引起坏死。\n3、药物或者毒物：比如常见的他汀类降脂药、减肥药、酒精、蘑菇、毒素、蛇毒等，进食小龙虾也有不少的病例会出现横纹肌溶解。\n4、感染：比如病毒感染，常见的有巨细胞病毒、流感病毒、柯萨奇病毒等。\n5、内分泌疾病，如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等。\n6、代谢性疾病：也会导致横纹肌溶解。\n7、炎性疾病：也可以导致横纹肌溶解。\n8、电解质紊乱：最常见的是低钾血症和低磷血症。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
心肺复苏的目的和注意事项：\n一、心肺复苏的目的：\n主要是通过胸外按压和人工呼吸，在人工循环和呼吸道之间建立一个有效的气体交换。\n二、心肺复苏的注意事项主要包括以下几个方面：\n1、在胸外按压的时候一定要做到规范、有效的按压，按压的频率要达到100-120次/分，按压的深度要在5-6cm，不要按压的太深，以防使患者的肋骨出现骨折，甚至出现其他的不良反应。\n2、按压30次之后一定要进行两次人工呼吸，在人工呼吸的时候一定要将患者口腔的异物清除，并且将义齿取出，保持气道通畅。\n3、在人工呼吸吹气的时候一定要将患者的口唇包住，以防漏气，吹气的时间要大于1s，按压和吹气的比例为30:2。\n4、五个循环之后一定要判断患者是否恢复自主心跳和呼吸。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
对于休克病人的护理措施，主要包括建立静脉通路、监测生命体征、氧疗、合适的体位、观察气道情况等，具体如下：\n一、建立静脉通路：尽快建立静脉通路，给予患者补液治疗；\n二、监测生命体征：密切监测患者的生命体征，比如心率、呼吸、血氧饱和度、血压、意识情况等等，还需要监测患者的尿量；\n三、氧疗：给予休克病人氧疗，如果血氧饱和度比较差，需要及时的通知医生，是否改为无创呼吸机辅助通气或者是有创通气；\n四、合适的体位：给休克的病人摆一个合适的体位，一般休克的病人要取头高脚高位；\n五、观察气道情况：在患者输液的过程中，要观察患者的气道情况，如果患者出现呼吸困难，要尽量将患者的气道开放，保证有效呼吸。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
打狂犬疫苗之后可以吃牛肉，牛肉的营养价值比较丰富，含有大量的蛋白质，吃牛肉之后不仅可以提高自身的抵抗力和免疫力，而且还可以促进伤口的愈合，但是建议牛肉的做法，不要做的麻辣或者是太刺激。\n另外，打狂犬疫苗之后，饮食上建议还是要以清淡、易消化的为主，不要摄入生冷、辛辣、刺激、油腻的食物，不要喝酒，其它没有特殊的禁忌。狂犬病是由于携带狂犬病毒的猫、狗咬伤或者抓伤之后，从而对身体造成传染的一种疾病，建议一旦被狗、猫这些动物咬伤之后，还是尽早的去接种狂犬疫苗。

讲解医师：李彩霞  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区人民医院重症医学科
打了狂犬疫苗之后可以怀孕。日常生活中所使用的狂犬疫苗属于一种灭活的病毒，对于人体不会产生任何危害。狂犬病的死亡率非常高，一旦患病，死亡率将近100%，所以狂犬病的预防非常重要，一旦被狗、猫等抓伤或咬伤后，一定要接种狂犬疫苗，否则得了狂犬病之后，几乎没有治疗的手段。\n打了狂犬疫苗之后，一定要以清淡、易消化的食物为主，不要摄入辛辣、刺激、油腻的食物，同时还要戒烟、戒酒，不要喝浓茶、咖啡等，以免加重疫苗的不良反应，以及加速病毒的运行，而导致提前发病。此外，还要注意多休息，不要剧烈劳动、运动，如果在备孕或者怀孕期间打了狂犬疫苗，一定要保持心情舒畅，不要太过紧张，因为打狂犬疫苗不影响怀孕。