朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症性病理改变，通常是经过粪-口传播，少数是通过呼吸道分泌物所传播的。在病因方面有：1、化脓性脑膜炎，常见的致病菌有三种类型，有流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌就也就是双球菌还有肺炎链球菌；2、结核性脑膜炎，顾名思义是由结核杆菌所引起的脑膜非化脓性炎症；3、病毒性脑膜炎，主要是由多种病毒引起的，比如肠道病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒A和B、疱疹病毒、流行性腮腺炎病毒等均可以引起。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
眩晕主要是头晕、视物旋转、天旋地转、上下左右摇摆。一旦出现这些症状，可以考虑几个科：1、经常需要挂的是神经内科，因为神经科的一些常见毛病，比如缺血性脑血管病会导致眩晕发作；脑瘤会导致眩晕发作，这是比较常见的疾病。2、还可以考虑挂耳鼻喉科，耳鼻喉科的位置性眩晕是非常常见的引起眩晕的疾病。3、此外还有精神性因素，精神类疾病比如抑郁症、焦虑症也有可能有眩晕发作的表现。总之应该到医院就诊，由医生做出合理的判断分析。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年痴呆症是阿尔茨海默病引起来的老年痴呆，当然引起老年痴呆还有很多疾病，常见的是脑梗死之后的血管性痴呆，包括脑出血之后也可以产生痴呆。首先最常见的是阿尔茨海默病引起的痴呆，常见的前兆症状是记忆能力下降，尤其是短期近记忆能力下降，刚刚发生的事情容易忘记，刚刚刚发生的事件容易忘记。对于记性变差这种状况，老年朋友应该引起重视，及时到医院进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
颅脑损伤的后遗症根据损伤程度和时间，后遗症是有很大差别的，通常说颅脑损伤轻度产生的后遗症，可能是一种神经反应性的症状，比如临床上常见的会导致患者头痛、头晕、恶心，甚至呕吐，也会导致患者浑身乏力、食欲不振等等。后遗症持续的时间长短也与患者损伤的程度相关，以及与治疗是否合适、康复的条件是否合理密切相关。\n如果颅脑损伤较重产生了意识上的变化，比如患者已经经过长期昏迷，这样的颅脑损伤后遗症往往是比较严重的，有的患者颅脑损伤之后影响了运动神经，还可能导致患者偏瘫、运动障碍，这样的后遗症在药物、手术治疗的同时还需要康复治疗。更严重的后遗症，经过长期的昏迷之后可能还会进入植物人状态，因此需要具体分析后遗症的具体情况，采取合理的诊疗措施。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老人说胡话还能活多久，要具体对待老人说胡话这种状况，要具体问题具体分析。有些老人比如在脑梗之后说胡话，可能是脑梗死导致的神经、精神功能异常，要根据脑梗严重程度、是否有并发症、并发症的严重程度评价。\n老人如果是因为老年痴呆，随着病情进展出现精神异常、经常说胡话，要评价是否生理体征平稳，是否有严重的并发症，从而评价生命的时间。所以对待这个问题还是要具体情况具体分析，应该到医院及时就诊和评价。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
首先诊断脑供血不足医学上可以从临床表现上来诊断，脑供血不足常见临床表现是头晕。另外供血不足所影响的神经结构的不同会表现为对应的一系列临床表现，比如运动区的脑供血不足还会表现为肢体无力；比如脑供血不足之后还会伴有一系列的伴随症状，比如心慌，胸痛，就要针对心脏的疾病予以处理。总的来说要建立在科学评价的基础上，还需要进行脑动脉狭窄的评价，常用的有颈动脉、脑动脉CTA或者MRA进行评价是否存在脑动脉狭窄。总之要科学的诊断，合理的治疗并且注意加重因素的避免。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
所谓神经性偏头痛主要是指偏头痛，这就涉及到偏头痛是如何诊治，诊治的前提一定要正确诊断，一定找神经科专科医师面诊，确定患者偏侧头部的疼痛可以诊断为偏头痛。一旦确诊之后，偏头痛的治疗分为急性发作期治疗和缓解期治疗，发作期是缓解疼痛治疗，可以服用一些止痛药，比如芬必得、曲马多、对乙酰氨基酚等等药物。缓解期的头痛需要根据患者的病情进行具体的治疗，比如可以用西比灵，还有治疗抑郁症的药物，还可以用一些安定类的药物，根据患者具体情况进行用药。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
很多原因都可以导致面瘫，比如感染性因素，常见的周围性面神经炎、多发性颅神经炎；还有创伤性因素，比如头面部局部外伤导致面神经损伤；比如医源性的，做面部手术的时候损伤了一些面神经；比如脑血管病会导致面瘫。最常见的引起面瘫的原因，主要是周围性面神经炎，另外一个常见原因是缺血性脑血管病，如脑梗死导致的面瘫。不管是什么原因引起的，一旦发生面瘫，应该及时到神经内科就诊，确定面瘫的原因、面瘫的严重程度，从而进行正确的诊断和治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
16岁发生脑溢血，通常根据发病年龄来讲大部分是有一些器质性病变，比如是脑内异常血管网形成，比如可能是动脉瘤破裂所引起的，无论是哪一种脑出血，一旦发生，首先是需要头部CT确定出血量的大小，当达到手术指征的时候，应该手术治疗，少量脑出血是可以吸收的。如果是动脉瘤破裂导致的脑出血，通常是中网膜下腔出血，需要评价出血量的大小、动脉瘤的大小，酌情需要进行手术治疗，通常来说需要进行脑血管造影，来确定是否存在脑动脉瘤，动脉瘤的大小适合弹簧圈治疗还是适合外科治疗，进行合理的评价。总之，发生脑溢血之后是一个严重的情况，应该到三级以上的医院，专科进行合理的诊治，以免耽误病情，重则会影响生命的。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑溢血顾名思义就是脑出血，活多久取决于脑部出血的量、出血的部位。如果是脑干出血，因为脑干是生命的中枢，可能会对人的生命产生重要的影响，大面积脑出血会产生不良的影响。\n少量脑出血和非关键位置脑出血的患者，可以通过适合治疗达到长期的生存，一部分患者可能恢复正常的生活和工作。所以脑出血活多久，需要根据患者的出血量多少、出血部位，以及患者的基础病、并发症严重程度来进行分析，然后做出评价。