朱凤磊

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
老年人脑溢血的治疗办法，需要根据脑溢血患者的具体情况来分析、来应对。老年人发生脑出血大部分都是随着年龄的增长，脑动脉硬化的程度不断加重，同时患者可能还伴有高血压，在血压升高的瞬间会导致脑动脉破裂而引起脑出血。\n脑出血的治疗前提是确诊，如果老人出现脑溢血的临床表现，请尽快送到医院进行头部CT检查，能够第一时间确诊是否发生了脑出血，脑出血的部位在哪里，以及脑出血量多少，根据这些情况来进行合理的应对。一般来说如果是小量的脑出血，比如脑叶、脑干，这些小脑的出血，手术指征是不同的，是根据这些不同部位发生的脑出血的出血量有多少。如果达到手术指征的，可以考虑进行手术清除血肿；如果没有达到手术指征的，主要是控制好血压、止血，防止动脉硬化、应激性溃疡、电解质紊乱等等的一些对症治疗，建议密切配合医生来进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎或者周围神经病早期会有哪些临床表现，需要根据患者受损的具体神经、发病年龄、神经炎的严重程度、伴随疾病来具体分析。概括性的讲，比如面神经炎的早期可能会有面部活动度障碍，面部肌肉力量减少，也可以出现一些面部的感觉异常，表现为感觉减退，同时面神经炎早期也会出现一些听力问题，比如听力障碍。具体的早期表现需要根据患者的具体情况，具体分析。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎可以考虑为周围神经病变，包括一些感染因素、代谢因素、营养障碍因素、化学因素所引起来的，从病因上来看有很多，但具体的临床表现主要有以下几方面的症状：1、感觉障碍，可以有感觉异常的一系列表现，比如疼痛、麻木、烧灼样等感觉异常表现，还包括感觉过敏、感觉减退，甚至感觉消失。2、运动功能障碍表现，可以出现肌力减退、肌张力低下，从病理反射上来讲，可以表现为病理反射减弱或消失。3、自主神经功能障碍，可以表现为皮肤发凉、苍白、潮红或者少汗、多汗等等一系列表现。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经炎本身这种说法非常宽泛，根据字面意思可以理解为神经系统的炎症性病变是否能自愈，神经系统严重性病变可以分为中枢神经炎症性病变和周围神经炎症性病变。中枢神经严重性炎症性病变一般很难自愈，需要在明确诊断的基础上进行合理用药，根据病情的严重程度才能考虑预后是否良好。周围性炎症性病变比如轻度的面瘫、面神经炎，如果不是很严重的情况下，通过一定的自我康复训练的办法，有可能恢复比较良好，从恢复比较良好的角度和不用药的角度上，可以是所谓的自愈。但总体来讲，一旦发现疾病症状应该及时到医院就诊，不能依赖于所谓的自愈。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
引起尺神经炎的病因有很多，凡是可以导致周围神经、尺神经炎症性反应的疾病，均可引起来尺神经炎。常见的病因有病毒感染还有药物中毒，长期服用一些损伤周围神经的药物，比如抗癫痫的药物、精神类的药物等等可能会引起。还有缺血性疾病也会引起尺神经炎，比如脑梗、脑出血，还有包括重金属的中毒也会引起。\n一旦出现尺神经炎的临床表现之后，应该及时到医院里就诊，由专科医生确定具体的病因，确定疾病的诊断，进行去除病因治疗、促进康复治疗。尺神经炎的药物治疗常用的药物包括甲钴胺、维生素类药物，还包括神经生长因子，针灸、按摩、理疗、热敷等等的辅助治疗办法，总之应该及时的进行诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面神经炎的病因有多种，临床根据发生的部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面神经炎病变的主要是位于面神经核以上到大脑皮层之间的皮质延髓束的病变导致，常为脑血管病，比如脑梗死、脑出血，以及脑内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面瘫主要发生在面神经核和面神经。发生面瘫后建议患者应该及时到医院就诊，进行必要的头部核磁以及其他检查来合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
末梢神经炎是神经内科专业的疾病名称，也叫多发性末梢神经炎，主要表现为四肢远端的运动功能、感觉功能和自主神经功能障碍的疾病。多种疾病都可导致末梢神经炎，比如感染性疾病、内分泌障碍、营养障碍、糖尿病周围神经病变，老年糖尿病患者当中是常见的，包括药物或者有毒物质中毒导致的等等。从症状上，常见的症状是感觉异常，表现为四肢针刺感、蚂蚁爬行感觉、烧灼样感觉、接触使得发生异常疼痛等等，属于感觉减退、感觉异常、感觉缺失的症状。\n运动功能障碍主要表现为远端肢体的对称性肌无力的表现，肌张力低下、腱反射减弱，甚至消失。自主神经功能障碍可以表现为四肢皮肤、远端皮肤对称性菲薄、光亮、苍白、变冷、多汗等等临床表现，建议一旦出现上述临床表现，尽快到神经内科进行合理的诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
神经痛是否会自愈，取决于是什么疾病所引起的，以及伴随着哪些临床表现。一旦出现身体某个部位的疼痛，需要到医院神经科就诊，由医生来判断身体疼痛究竟是什么原因所引起的，需要及时进行规范的神经科查体和临床检查，比如头部核磁、肌电图、神经电生理检查，排除器质性病变之后，就是功能性病变所以引起的，比如精神性因素所引起的，通过精神舒缓的办法、心理治疗、身体调理办法，这样的神经痛有可能自愈。但是神经科器质性病变所引起来的疼痛性疾病，通常需要药物或者医疗办法来治疗。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
长时间下蹲动作之后，由于人体的血供发生平衡的失衡，站起来之后头部对血液的需求量增多，容易骤然的体位变化导致脑供血不足，从而导致头晕，这是从正常人角度来分析的。对于中老年朋友，要重视是否存在脑动脉硬化、脑动脉狭窄引起脑供血不足的状况，需要及时到医院进行诊治，必要的做头部核磁、脑血管CTA或者MRA检查，评价是否存在脑动脉狭窄的状况。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
脑炎是感染性疾病，一般是由于病毒和细菌的感染。治疗应该建立在正确的诊断基础上，当发现脑炎可能时应该及时的进行头部核磁检查、脑脊液穿刺分析检查，判断脑炎的具体发病类型。还有可能感染哪些病毒和细菌，根据诊断意见，采取对应性的抗病毒或者针对性的抗生素治疗。如果颅内压增高的患者，还要应用降颅压的治疗，包括一些激素的治疗等。总的来说，根据患者的个体病情，进行合理的个体化诊断和治疗。